朱金德

（張掖市肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院放射科 甘肅 張掖 734400）

肺結(jié)核與糖尿病之間關(guān)系密切，肺結(jié)核影響著糖尿病的同時，糖尿病也影響著肺結(jié)核，因此針對該病，準確的診斷手段尤為重要，避免出現(xiàn)誤診、漏診的情況[1]。本次研究通過我院收錄的95 例糖尿病合并肺結(jié)核患者為對象先實施胸部X 線診斷，再實施多層螺旋CT 診斷，探究兩組診斷方式的診療價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2019 年1 月—2019 年12 月總計95 例糖尿病合并肺結(jié)核患者為對象，其中有男性46 例，女性49 例，年齡為31 ～69 歲，平均（42.58±6.54）歲，病程為3～20 年，平均（11.65±4.28）年。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者皆符合糖尿病合并肺結(jié)核的相關(guān)診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其它嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

所有患者均先實施胸部X 線，采用醫(yī)院最新的數(shù)字化X 線診斷儀對患者進行檢測，將設(shè)置電壓為120kV，設(shè)置電流為320mA，X 線檢測期間緩解患者的緊張情緒，將檢查部位充分暴露。之后再對所有患者實施多層螺旋CT 診斷，采用醫(yī)院最新的16 排螺旋CT 診斷儀對患者進行檢測，電流設(shè)置為180mA，電壓設(shè)置為120kV，掃描厚度設(shè)置為5mm，在肺尖到肺底進行全面的掃描。

1.4 圖像分析

掃描結(jié)束后，將得到數(shù)據(jù)傳輸?shù)絀T 工作平臺通過三維圖形技術(shù)成像進行分析，根據(jù)得到的糖尿病合并肺結(jié)核患者的圖像資料，將正常圖像和病變圖像進行對比，將病變的具體部位、主要病因以及嚴重程度等進行記錄，借助醫(yī)院最新的分析系統(tǒng)對圖像資料進行處理，同時由臨床經(jīng)驗豐富的影像學醫(yī)師（2 位或2 位以上）對三維重建圖像的各項特征及指數(shù)進行研究分析，并且根據(jù)病理判斷其診斷方式的實際效果[5]。

1.5 觀察指標

對比胸部X 線和多層螺旋CT 診斷的診斷效率以及成片質(zhì)量。

1.6 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS22.0統(tǒng)計軟件用來計算，計數(shù)以率（%）顯示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）顯示并用t檢驗，統(tǒng)計學意義用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 診斷效率

95 例糖尿病合并肺結(jié)核患者中，經(jīng)過多層螺旋CT 檢測出5 例輕度患者（5.26%），9 例中度患者（9.47%），44 例重度患者（46.32%），經(jīng)過胸部X 線檢測出13 例輕度患者（13.68%），17 例中度患者（17.89%），65 例重度患者（68.42%）。

2.2 成片質(zhì)量

兩種診斷方式的成片質(zhì)量中多層螺旋CT 診斷明顯優(yōu)于胸部X 線，差距有意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，通常與精神因素、不良飲食、缺乏運動、病毒感染以及先天性遺傳因素等有關(guān)，若沒有進行及時的治療，血糖得不到有效的控制，會引發(fā)多種慢性并發(fā)癥[3]。肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染性疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等的特點，對患者的身心健康造成了危害[4]。根據(jù)相關(guān)學者的研究顯示，肺結(jié)核與糖尿病之間關(guān)系密切，肺結(jié)核影響著糖尿病的同時，糖尿病也影響著肺結(jié)核，患者體內(nèi)的高血糖有助于結(jié)核桿菌的繁殖與生長，若無法進行控制，病情會迅速進展，造成嚴重的后果[5]。因此針對肺結(jié)核合并糖尿病，應(yīng)該及時的進行診斷，盡早的治療[7]。隨著人們物資生活的提升，環(huán)境和空氣污染的加劇，受不良生活和飲食習慣等的影響，糖尿病合并肺結(jié)核患病的數(shù)量近年來一直呈上升的趨勢，對患者的生活和健康造成嚴重危害，因此研究該病的診斷手段具有積極的臨床意義。

通過本次研究結(jié)果得出，95 例糖尿病合并肺結(jié)核患者中，經(jīng)過多層螺旋CT 檢測出5 例輕度患者（5.26%），9例中度患者（9.47%），44 例重度患者（46.32%），經(jīng)過胸部X 線檢測出13 例輕度患者（13.68%），17 例中度患者（17.89%），65 例重度患者（68.42%）。兩種診斷方式的成片質(zhì)量中多層螺旋CT 診斷明顯優(yōu)于胸部X 線。結(jié)果說明，胸部X 線與CT 都能為疾病的治療提供有效的診斷依據(jù)，但CT 診斷的效果更好。

綜上所述，胸部X 線與CT 都能為疾病的治療提供有效的診斷依據(jù)，但CT 診斷的效果更好，需要根據(jù)患者的實際情況選擇相應(yīng)的診斷方式。