方蓉

摘? 要：新醫(yī)改的實施是提高我國醫(yī)療水平的重要舉措。其中，對于財務(wù)管理的界定，關(guān)系著醫(yī)療機構(gòu)能否穩(wěn)定發(fā)展并且推進服務(wù)保障事業(yè)質(zhì)量的有效性。對醫(yī)院資產(chǎn)管理體制進行改革，進而提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，是循序漸進的過程。本文對此提出具體的策略探索路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;資產(chǎn)管理;提升路徑

隨著我國醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)療保障事業(yè)進一步取得進展。但是也因此，有部分醫(yī)療機構(gòu)為了經(jīng)濟利益，促使整體效果不強。健全醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展結(jié)構(gòu)是促進國家醫(yī)療保障事業(yè)開展的重要舉措。醫(yī)院的體系龐大、資金流動頻繁，只有對資金管理體制進行革新，才能保證醫(yī)院資產(chǎn)流動落到實處，從而真正發(fā)揮其作用。提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院亟須探討的方向，它為穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

一、現(xiàn)階段提升醫(yī)院管理水平存在的問題

（一）缺乏管理意識

資產(chǎn)管理，作為一項環(huán)節(jié)，是極其重要的，卻并沒有真正受到醫(yī)療工作者的重視。在醫(yī)院運行的日常事務(wù)中，資產(chǎn)只是交由某一部門或者專人管理，并沒有建立一套完備的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。以至于醫(yī)院資產(chǎn)常出現(xiàn)資產(chǎn)去向不明、資產(chǎn)調(diào)動報告缺失等情況，在資產(chǎn)管理的人員分配上，相關(guān)醫(yī)院單位將醫(yī)院的主要運營方向瞄準(zhǔn)醫(yī)療藥品的采購、醫(yī)療人員的供應(yīng)以及醫(yī)療方法的革新實驗等方面，在資產(chǎn)管理這一塊并沒有專人進行防控。有的醫(yī)院配備了專人，卻因為缺乏專業(yè)的管理才能，導(dǎo)致管理體制出現(xiàn)混亂。

（二）缺乏健全體制

資產(chǎn)管理離不開專人負責(zé)，而往往因為任務(wù)繁重，必須成立相應(yīng)的組織管理部門，進而提高工作效率。因此也需要進行工作人員的監(jiān)督和管理，才能落實每一筆資金的去向和真正來源。因此，構(gòu)建管理體制是促進財產(chǎn)管理水平提升的重要途徑，但是有的醫(yī)院盡管擁有管理部門，且制訂了管理機制。卻因為管理觀念陳舊、管理要素不明確等因素，導(dǎo)致資產(chǎn)管理水平無法與日益增長的患者需求相配備，在實際操作過程中效力不高，常出現(xiàn)諸多矛盾。例如：“某醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門配備了四名人員，它們分別充當(dāng)審計、調(diào)檔、簽發(fā)、撥款的職責(zé)，當(dāng)醫(yī)院需要購買一筆醫(yī)療器材時，醫(yī)生向這四名工作人員發(fā)出通知，但是有一名人員不在，導(dǎo)致資金一拖再拖。而后院長斥責(zé)了幾人，并告訴他們?nèi)粲袃扇艘陨系膶徍思纯蓪嵭?，后醫(yī)院又需要一筆資金，其中兩人串通貪污，導(dǎo)致醫(yī)院高負荷?！绷硗?，醫(yī)院在制定這些管理機制時，沒有考慮到市場的流通性和醫(yī)院的特點，強調(diào)以個人觀念為導(dǎo)向，管理部門未能激發(fā)活力，也未形成良好的討論機制，導(dǎo)致管理制度格外單一。

二、現(xiàn)階段提升醫(yī)院管理水平的具體策略

（一）具備管理意識

相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)只有真正重視醫(yī)院資產(chǎn)管理這一工作的重要性，才能進行研究分析，形成相對有效的工作內(nèi)容，并且為之進行建設(shè)性探索。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該迅速將日常工作細分，成立相關(guān)的資產(chǎn)管理部門。醫(yī)院需要根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展情況和主營業(yè)務(wù)對管理部門的主要工作及時做出調(diào)整，并規(guī)劃出全新的發(fā)展路線。例如：“有的醫(yī)院是做美容行業(yè)的，這一塊對醫(yī)療材料的引進要求嚴(yán)格且用量需求大，而對醫(yī)療方法的革新與高科技引進相對較少，因此，在成立資產(chǎn)管理部門時，與資產(chǎn)管理部門人員對接最多的肯定是主治部門，因此需要讓這兩個部門多加熟悉并且緊密配合。而有的醫(yī)院是公立醫(yī)院，就還要留著一筆資金用于負責(zé)社會的重大志愿活動和基金會的創(chuàng)立等事務(wù)，在資產(chǎn)管理部門也需將此列入規(guī)劃。”

（二）具備健全體制

舊的管理制度，顯然無法滿足醫(yī)療群體的需求，當(dāng)醫(yī)療受眾規(guī)模不斷擴大，各種需求出現(xiàn)，就導(dǎo)致市場擴大，而醫(yī)療服務(wù)提供的種類和發(fā)展結(jié)構(gòu)也會轉(zhuǎn)變，因此財務(wù)管理的內(nèi)容就會增加，就需要不斷革新資產(chǎn)管理的制度。醫(yī)院必須提供良好的資產(chǎn)管理環(huán)境給相關(guān)人員，其中包括：“資產(chǎn)管理的資金合理運轉(zhuǎn)、資產(chǎn)管理的職責(zé)細分明朗、資產(chǎn)管理的分紅”等，在這些層面統(tǒng)一在規(guī)章制度合理制定。進行獎懲制度的評比活動，讓資產(chǎn)管理人員競爭上崗，上調(diào)資產(chǎn)管理部門的工資、多舉辦資產(chǎn)管理部門的團建活動等，讓資產(chǎn)管理匯聚更多活力。另外，不定期進行資產(chǎn)管理部門會議，領(lǐng)導(dǎo)專門接見，并鼓勵部門人員互談想法，以促進醫(yī)院管理部門的積極性。其次，保持資產(chǎn)管理的穩(wěn)定性，醫(yī)院需建立監(jiān)督與審核部門，和資產(chǎn)管理無縫連接。定期對資產(chǎn)管理人員調(diào)查審核，并且引進網(wǎng)絡(luò)資源，對每一筆資金進行歸檔與定期審核。資金管理部門處理過的資金賬目需定期交由上級部門審核，并且，審查上級部門與資產(chǎn)管理部門人員的關(guān)系。最后便是保持資產(chǎn)管理的創(chuàng)造性，醫(yī)院可將資產(chǎn)管理的每一個環(huán)節(jié)單獨提出來，進行詳細的規(guī)劃，通過對每個環(huán)節(jié)的把控，將更多資金用在可以發(fā)揮效益的環(huán)節(jié)，其他資金節(jié)約。例如：“在對原材料極為稀缺的情況下，可讓資產(chǎn)管理部門在原料采購這一方面調(diào)配更多資金，而且部門人員需要對采購進行全程指導(dǎo)，由傳統(tǒng)的會計變成策劃。通過審計知識對采購的物品進行最大限度的資源整合，讓采購的價格降到最低，卻能發(fā)揮最大效益?！?/p>

（三）具備創(chuàng)新體制

近年來，醫(yī)院的經(jīng)營方式存在著許多問題，有高風(fēng)險和風(fēng)險形式多樣化的趨勢，影響了業(yè)務(wù)合作質(zhì)量，從而變相地增加了合作成本。應(yīng)通過公開招投標(biāo)的方式，降低藥品采購價格，減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，以此來提升和增加醫(yī)院的競爭能力。再者就是醫(yī)患糾紛，一個醫(yī)院如果經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛會給醫(yī)院名聲造成惡劣的影響，會使得大多數(shù)來醫(yī)院就診的患者喪失信心，進而導(dǎo)致醫(yī)院損失經(jīng)濟效益。因此，要提高全院干部職工的責(zé)任意識和風(fēng)險意識，并通過責(zé)任歸屬與經(jīng)濟效益掛鉤的辦法加以改進和提高。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展離不開資產(chǎn)運轉(zhuǎn)，而提升資產(chǎn)管理水平則能讓醫(yī)院在運營過程中，創(chuàng)造出最大的效益。提升醫(yī)院的綜合發(fā)展效益，則是提高整個社會良性發(fā)展的重要因素。而要提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，則需要從提高管理意識、改革管理機制、加強審計手段等入手，望相關(guān)醫(yī)療工作者進行探索。

參考文獻：

[1]蔡珊珊.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理水平提升路徑分析（J）學(xué)術(shù).2018，11（3）

[2]資義銀.醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題和新醫(yī)改要求下的優(yōu)化策略（J）金融觀察.2018，6（12）

[3]李曉霞.醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題和具體解決策略（J）金融經(jīng)濟.2018，10（11）

作者簡介：

方 蓉（1980.6-），安徽桐城人，大專學(xué)歷，中級，主要從事醫(yī)院管理。