吳奕鵬

【摘 要】隨著《我不是藥神》的上映，仿制藥、高價藥等諸多社保問題開始走進大眾的視野。天價特效藥格列衛(wèi)讓許多人吃不起，現(xiàn)實中許多人因此喪命，也有不少家庭因此支離破碎。格列衛(wèi)目前已經(jīng)納入社保體系的醫(yī)保中，不少人的生命得以延續(xù)，由此可見社保的重要性。

【關鍵詞】《我不是藥神》;社會保障;醫(yī)保;影視劇

中圖分類號：J905文獻標志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1007-0125（2020）02-0091-01

看病難，求醫(yī)難在現(xiàn)實生活中是十分常見的事。社保作為一種繳費性的社會保障，是社會保障體系中的重要部分。資金主要來源于勞動者和勞動者所在的用人單位，政府的財政進行補貼。只要與用人單位建立了勞動關系，或者按國家相關規(guī)定繳納了各項社會保險費用，便可以享受社會保險待遇。盡管現(xiàn)在國家出臺了不少的政策來保障民眾的各方面權(quán)益，但是仍有不少問題存在，亟待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)和解決。

一、部分民眾和企業(yè)社保意識的淡薄

近年來，人們的社保意識不斷增強，社保對于生活不僅是一種保障，更是一種依托。生活中人難免會生病，家里也難免會有這樣那樣的病人，就像《我不是藥神》片中的那位老奶奶說的話一樣：“我吃了三年的藥，吃掉了房子，吃垮了家里人?？晌疫€是想活。誰家還沒個病人了？”樸實的話說出了人們心中的真實想法。但是，由于各方面的原因（如學歷，地域等）仍有不少的企業(yè)和個人對參加社保的意識淡薄，在一些企業(yè)中，有些員工主動要求企業(yè)不繳納社保，只要求每個月多發(fā)放一些現(xiàn)金，而企業(yè)也不予以糾正，將錯就錯，用少量的現(xiàn)金解決問題，目的是為了降低企業(yè)的開支。從短期來看，個人每個月獲得了更多的資金，但在多年以后，隨著年紀的增長和身體機能的下降，生病的概率會變高，生病的次數(shù)會越來越多，沒有社保的人在這時會面臨高額的醫(yī)療費用，由于沒有醫(yī)保等保障，他喪失了報銷的機會，大病小病的高額費用將由個人獨自承擔，這便是意識淡薄帶來的弊端。

二、高價藥使大多數(shù)患者無力承受

格列衛(wèi)是經(jīng)過多年艱苦探索而研發(fā)出來的原研藥，它是受到專利保護的。新藥的研發(fā)不僅要耗費一筆巨資，還不能百分之百地保證研發(fā)成功。另一個方面看，國家對于專利的保護年限較短，僅有20年，除去新藥上市前準備消耗的時間，企業(yè)最多也就只有十幾年的時間去通過售藥來創(chuàng)造利潤，至少是收回成本，再加上其他新藥的上市給予藥品市場的壓力，廠商只有通過提高藥品的售價來實現(xiàn)保本甚至是創(chuàng)收的目標。專利藥的價格往往是比較高的，電影中格列衛(wèi)研發(fā)上市之前，白血病主要通過干擾素來進行治療，副作用較強且只能對少部分人有一定效果，而對加速期和急變期基本是沒什么作用的。格列衛(wèi)將白血病患者的五年存活率提升至90%以上，且大部分患者服藥后可以存活十多年，因此格列衛(wèi)的價格高，而且使大部分患者無力承受。國家為了保護國內(nèi)的企業(yè)而提高進口藥品的稅率，這間接導致藥品價格的上漲，再加上許多藥品沒有納入醫(yī)保體系，使得個人需要承擔高額的費用。這都是需要國家的統(tǒng)籌和政府重點針對來解決。更多的特效藥和高價藥應該被納入醫(yī)保體系當中，給更多的患者帶來生的希望和繼續(xù)生活下去的勇氣支撐。

三、藥物審批環(huán)節(jié)的低效和銷售環(huán)節(jié)的冗長

藥物審批的過程十分緩慢，需要經(jīng)歷報臨床資料、CDE技術(shù)審評、SFDA審批等十多項流程，每項的審批時間基本都要30日左右才能完成。那么這么多項的流程累加起來的時間是十分漫長的，當然，國家和政府為了提高效率和提升患者的生存率，已經(jīng)在不斷優(yōu)化各項流程，尤其是對于那些患者和患者家屬，審批流程的簡化和審批效率的不斷提高，讓新藥品的上市速度提高。藥品更新?lián)Q代的速度提高，也使得市場上藥品的價格得以下降，讓越來越多的人能夠消費得起原先高昂的藥品。另外，銷售環(huán)節(jié)也應該得到國家和政府的重視。當前的銷售環(huán)節(jié)過于冗長，這一層一層的環(huán)節(jié)也間接地讓藥價不斷上漲，多一層中間商經(jīng)手，為了保持利潤就會多加一次價格，這會使得藥價無端地提高多次，增加了消費者的負擔。筆者認為，國家應該優(yōu)化銷售環(huán)節(jié)，讓更多的患者可以享受到低廉的藥價。

四、仿制藥的質(zhì)量參差不齊和印度代購的允許范圍界定

中國制造固然強大，但目前中國仿制藥比起外國的原研藥還是有所欠缺，可能會有藥效不穩(wěn)定，副作用等情況發(fā)生，再加上國內(nèi)許多廠商的生產(chǎn)水平不同，生產(chǎn)出來的藥品質(zhì)量參差不齊，這使得外國對于藥的壟斷難以被打破，外國廠商在一些特效藥上有絕對的壟斷，絕對的話語權(quán)讓藥品的價格居高不下。另外，在影片中不難發(fā)現(xiàn)，當時是不可以從印度往國內(nèi)帶藥的，那時候是沒有代購一說的，那時候的代購就是所說的走私，是不允許的。不過現(xiàn)在一切情況都在變得越來越好。一方面，國家加大對企業(yè)和廠商的檢查和篩選力度，淘汰設備、技術(shù)落后的企業(yè)，對優(yōu)質(zhì)的企業(yè)重點扶持，大力倡導自主創(chuàng)新，為之投入大量資金，不遺余力地保障我國藥企的發(fā)展。另一方面，國家對于印度代購的限制放寬，關于辦理危害藥品刑事案件若干問題第十一條中的法律依據(jù)表明，銷售少量民間企業(yè)私自加工的藥品，或者未經(jīng)批準的國外、境外藥品，只要沒有造成對他人的傷害后果或者是延誤診治，不認為是犯罪。這對于患者來說是巨大的福音。國家的政策使得人民生活越來越好，社保覆蓋范圍的擴大，也讓更多的人感受到了國家的強大。