●吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院主任醫(yī)師 羅民

有許多病人做完搭橋手術后，會問醫(yī)生：“我的冠心病算是治好了嗎，是不是可以跟正常人一樣了？”本文就此問題作一解答。

搭橋手術后，冠心病不算治好

冠心病搭橋手術成功后，當然不是治好了，這只能算是疾病的暫時緩解。要知道搭橋手術并非根治措施，手術成功后，依然需要生活調(diào)控和藥物維持。

冠心病患者的根源在于冠脈血管的狹窄堵塞，血液無法按時按量到達心臟，進而影響各臟器的正常工作，最終發(fā)生一系列危險。

而搭橋手術的作用原理，在于人工建立側(cè)支循環(huán)，在堵塞血管的兩端重新建立通道，讓血液通行，達到恢復血運循環(huán)的目的。聽起來不錯，但這種做法只是望梅止渴，導致冠脈堵塞的病因并沒有解決，隨著時間的推移，還會發(fā)生狹窄堵塞。

我給大家做個比喻：雨雪天氣，車輛通行速度會非常慢，因為地上有冰，可能會導致車輛打滑。如果下完雨后，氣溫急速變冷，可能會因此導致路面結(jié)冰，一旦發(fā)生車禍，就會導致車輛堆積，無法正常通過。這時，如果原地等待，就可能無法到達公司，影響公司的正常運轉(zhuǎn)，所以就需要及時通過周邊的小道繼續(xù)通行，但這種通行只是暫時的，隨著氣溫的繼續(xù)降低，小道也可能結(jié)冰再次出現(xiàn)車禍，出現(xiàn)狹窄。

在這里，因車禍造成的堵塞就是血管堵塞；周邊的小道就是搭橋手術建立的循環(huán)；因為天氣寒冷的結(jié)冰路面就是病因。病因沒有消失，任何的治療措施都是在表面努力，隨著時間推移依然會繼續(xù)狹窄復發(fā)。這也是為什么搭橋成功，依然不算治好的原因。

找準病因，對癥治療

疾病最根本的治療就是對因治療。如果病因非常明確，比如“冠脈痙攣”，很多人對此并不陌生，但以往的認識是由情緒因素引起的。實際上如果存在壓迫刺激神經(jīng)的病灶，也可導致冠脈血管發(fā)生痙攣。這種痙攣會使整體血管出現(xiàn)收縮，影響心肌供血。如果是這種情況，那么完全可以通過對因治療進行恢復，一方面針對根源病灶，另一方面針對紊亂的神經(jīng)，這時候患者的病因會得到去除，心臟重新恢復正常工作。但這并不適合所有冠心病患者，冠心病的致病因素較多，我們需要借助影像學檢查，方可了解病因，進行治療。也并非所有的冠心病都有明確病因，高齡、飲食、肥胖、煙酒等因素慢慢積累產(chǎn)生的影響，導致了動脈硬化斑塊堵塞，臨床上絕大多數(shù)冠心病人就屬于這種情況，這是很難逆轉(zhuǎn)的。

搭橋手術后應更加謹慎

大多數(shù)冠心病病人在藥物和生活的雙重保障下，病情依然在緩慢前進。所以，需要病人在術后認真履行醫(yī)囑，生活上嚴格要求自己。

1.嚴格服藥：由于病情沒有恢復，那么就需要繼續(xù)服用相關藥物，抗凝、調(diào)脂、降壓、控糖。

2.規(guī)范飲食：作為最簡單經(jīng)濟的病情控制手段，它貫穿著整個治療的前、中、后期，要少鹽、少脂、少食。

3.定期復查：尤其是在手術成功后的前三個月，必須前往正規(guī)醫(yī)院復查，否則可能會出現(xiàn)危險。

4.適量運動：患者根據(jù)自身情況，進行適合自己的運動，有助于新陳代謝，強化血運循環(huán)。