●北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

在眼內(nèi)睫狀肌調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱(chēng)為近視。近視是一種患病率很高的眼病，我國(guó)近視眼人數(shù)4 億，青少年近視患病率高達(dá)60%～70%，居世界前列。

為什么會(huì)發(fā)生近視眼

近視眼產(chǎn)生的原因目前還不十分清楚，而唯一確定的是近視眼有一定的遺傳傾向，高度近視更是如此。此外，理論上認(rèn)為睫狀肌的調(diào)節(jié)是引起近視的因素，環(huán)境以及近距離用眼過(guò)度與近視眼形成有關(guān)。

目前，容易引起近視發(fā)生的主要行為及因素包括：

1.無(wú)節(jié)制上網(wǎng) 用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及不良的用眼習(xí)慣都可能導(dǎo)致近視眼的發(fā)生。

2.握筆、閱讀姿勢(shì)不正確 青少年處在發(fā)育期，如果長(zhǎng)期看近物，眼睛會(huì)適應(yīng)環(huán)境，眼球會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，而視網(wǎng)膜則會(huì)變薄，就容易產(chǎn)生近視眼。

3.照明質(zhì)量差照明亮度過(guò)低，照明光源不穩(wěn)定也會(huì)損害眼睛的健康。

4.過(guò)多使用電子產(chǎn)品 長(zhǎng)時(shí)間、頻繁使用iPad、手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品，是學(xué)齡前兒童假性近視的主要原因。

近視眼的危害

近視眼會(huì)給生活帶來(lái)很多不便，如框架眼鏡的不方便、隱形眼鏡的衛(wèi)生隱患；再比如不好看、不能從事某些職業(yè)等，其實(shí)麻煩遠(yuǎn)不止這些。近視眼的危害主要在于其并發(fā)癥。隨著近視屈光度的加深，可導(dǎo)致更多視覺(jué)功能的不斷受損。高度近視可發(fā)生很多嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血和黃斑變性、玻璃體液化變性、青光眼等。這些并發(fā)癥大部分會(huì)致盲，是成人常見(jiàn)的致盲原因之一。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)不是誰(shuí)都能做

目前，近視治療手術(shù)主要有兩種：準(zhǔn)分子激光手術(shù)和后房型屈光性人工晶體植入手術(shù)。屈光晶體植入手術(shù)為“加法手術(shù)”，是在眼內(nèi)加入人工晶體，將晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)，從而達(dá)到矯正視力效果的手術(shù)。而準(zhǔn)分子激光手術(shù)稱(chēng)為“減法手術(shù)”，是通過(guò)對(duì)角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削，降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)是較常用的矯正視力的方法，能夠矯正屈光不正。它的優(yōu)點(diǎn)是：做完可以摘下眼鏡，美觀漂亮，同時(shí)視物清楚。準(zhǔn)分子激光手術(shù)也有并發(fā)癥，主要是：術(shù)后炎癥、出現(xiàn)霧狀渾濁、圓錐角膜，甚至失明，但這些情況極少見(jiàn)。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不是誰(shuí)都能做，必須符合以下幾個(gè)條件：①角膜必須保留足夠的厚度和力學(xué)強(qiáng)度。②年齡在18 歲以上的近視眼患者。③近視度數(shù)穩(wěn)定。④無(wú)眼部活動(dòng)性病變，如炎癥、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等。⑤無(wú)其他嚴(yán)重眼病、自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重糖尿病。⑥近視度數(shù)在1250度以下。

近視眼人群要注意些什么

1.當(dāng)心視網(wǎng)膜脫落 超過(guò)600度的近視屬于高度近視，是引起視網(wǎng)膜脫落的最常見(jiàn)原因。高度近視者在劇烈運(yùn)動(dòng)后，如坐過(guò)山車(chē)、玩跳水、蹦極、向下俯沖、急速轉(zhuǎn)彎等，都會(huì)使眼球的瞬時(shí)壓力劇增，極易造成視網(wǎng)膜脫落，因此應(yīng)避免做此類(lèi)運(yùn)動(dòng)。

2.戴隱形眼鏡防傷害 戴隱形眼鏡的優(yōu)點(diǎn)，一是外形好看，二是簡(jiǎn)便易行，三是沒(méi)有視差。但隱形眼鏡由于是直接接觸眼球表面，存在角膜擦傷、感染的風(fēng)險(xiǎn)，且長(zhǎng)期佩戴易發(fā)干眼癥。因此，戴隱形眼鏡要注意衛(wèi)生。原則上每天都應(yīng)摘下來(lái)按規(guī)定進(jìn)行清潔消毒處理；睡覺(jué)時(shí)最好不戴，以便使角膜得到自然呼吸，減少并發(fā)癥。戴鏡后一旦發(fā)現(xiàn)眼疼、怕光、流淚、充血等應(yīng)立即將鏡片摘下來(lái)停戴，并及時(shí)到醫(yī)院就診。