胡海艷 許 霞

（安徽中醫(yī)藥大學，安徽合肥230038）

《清宮代茶飲精華》集清代宮廷代茶飲方于一書，屬《清宮醫(yī)案集成》的一部分，全書共五章，詳細闡述了代茶飲發(fā)展史、特點、應用范圍、常用方劑和藥物，重點介紹了清宮代茶飲常用藥茶方的藥物組成、主治、治法等[1]，揭示了清代宮闈醫(yī)藥之秘，對后世學習及應用代茶飲有一定的參考和借鑒價值。該書作者陳可冀深諳清代宮廷醫(yī)藥之道，于每一代茶飲后附按語[2]。筆者從方劑學的視角進行分析，現(xiàn)對《清宮代茶飲精華》中藥茶方的特色探析如下。

1 方劑名稱，簡明清晰，一目了然

《清宮代茶飲精華》一書，所載方多以功效和主治命名，如清解調(diào)肝代茶飲，方用薄荷、荊芥、防風、白芷疏風解表，散寒止痛；赤芍、川芎、香附、橘紅疏肝理氣，調(diào)和血脈；天花粉、元參清熱養(yǎng)陰止渴；三仙消導和中，諸藥合用，共奏清肝瀉熱、疏風解表之效。又如清熱代茶飲（十），桑葉一錢五分、燈心一子、竹茹三分、生薏米二錢、鮮青果三個，方中生薏米、燈心、青果清熱化濕，竹茹清熱和胃，桑葉疏肝理脾清熱，諸藥合用，共奏清熱理脾化濕之效。另外，除濕代茶飲、清金代茶飲、安神代茶飲、健脾消食代茶飲、益氣養(yǎng)陰代茶飲等均是以其功效命名。少數(shù)以組成命名，如麥橘代茶飲、秋梨柿餅代茶飲、竹茹枳實代茶飲等。此類方名均簡練明晰，可見方名而知其用，讀者查閱，亦一目了然。

2 品類豐富，實用性強，以補益類居多

在《清宮代茶飲精華》中記載了大量的藥茶方，共計247首。足見當時代茶飲的發(fā)展盛況空前，在清朝宮廷中備受推崇，是其他涉及藥茶方的古代文獻無法比擬的。所涉代茶飲的適用范圍，幾乎遍及內(nèi)外婦兒、五官、皮膚、養(yǎng)生保健等諸多方面，與通常認為藥茶方多適用于慢性病的調(diào)養(yǎng)相比，更能體現(xiàn)代茶飲應用范圍的深度?！肚鍖m代茶飲精華》記載的代茶飲品類眾多，按照功用進行歸類，解表代茶飲疏風解表、清熱解表、宣肺解表，清熱代茶飲養(yǎng)陰清熱、利濕清熱、和中清熱，除濕代茶飲化濁除濕、理脾除濕、利水除濕、祛風除濕，祛暑代茶飲清氣祛暑、利濕祛暑、清暑益氣，補益代茶飲（62首），約占全書藥茶方的25%，可以起到補氣、補血、補陰的效果。內(nèi)廷御醫(yī)頗樂于將代茶飲用于養(yǎng)生保健和防病治病，品類之多，應用范圍廣泛，可謂豐富多彩，具有較高的實用價值。

3 甘淡平和，頻服不拘，無傷胃之虞

隨著人們對茶的藥用價值的認識逐漸深入，對藥茶的應用也不僅僅局限于茶本身。《備急千金要方》中首次記載不含茶葉的藥茶方，如“竹茹蘆根茶”。從藥物性質(zhì)而言，《清宮代茶飲精華》所載代藥茶方，均不含茶葉，全部由中藥或食品組成。涉用之藥，藥性平和，多具有解表、清熱、止嗽、除濕、和胃、消導、通便、祛暑、安神、補益等作用。傳統(tǒng)中藥若使用催吐、峻下之品，因其性猛力宏，施用不當則損傷正氣，招致不虞，清宮代茶飲避用此類，且均未涉劇毒祛邪藥物，其飲服方式類似于日常飲茶，可每日頻服，不拘時數(shù)。煎煮方式通常將材料搗碎研末，然后用沸水沖泡或煎煮[3]，煎煮時間也相對較短，保證原有平和的藥性，注重對脾胃的顧護，無傷胃之虞。這一特色非常適用于兒童，能夠解決兒童拒藥的問題。

4 小方精簡功專，大方配伍有度

《調(diào)疾飲食辯》中記錄了忍冬花葉汁、枸杞苗葉汁、側(cè)柏葉汁、松葉汁、五加根葉汁等單味代茶諸品[4]。《清宮代茶飲精華》全書未涉單味代茶飲，經(jīng)統(tǒng)計全書中有2～6味藥組成之藥茶方有99首，占全書藥茶方的40%。其突出特點為，選藥精當，用藥味少，常僅數(shù)味。藥物用藥量輕，大抵以二三錢者居多。如和解清熱代茶飲（一）：菊花一錢、桑葉一錢、麥冬一錢、竹茹二錢。方中菊花、桑葉辛涼解表，麥冬養(yǎng)陰清熱，竹茹清熱和胃。治當先以解表，本方水煎代茶，取其輕清解表，兼清里熱。少有匯集數(shù)十味之雜方，其用藥配伍，調(diào)節(jié)有度，次序井然，順應疾病治療規(guī)律。如清熱瀉濕代茶飲：薄荷一錢五分、生地四錢、元參三錢、赤芍三錢、羚羊二錢、酒芩三錢、苦梗三錢、酒連一錢五分、青皮二錢、酒軍一錢、連翹三錢、銀花三錢。光緒二十二年十二月初八日光緒帝用此方，初七日調(diào)治后，肺胃熱盛濕郁稍挫，惟熱毒仍在，御醫(yī)改此藥茶方去荊芥、防風，加玄參以養(yǎng)陰清熱，散結(jié)解毒；銀花、連翹清熱解毒，赤芍涼血和營解毒。初九日，方又去酒軍，加醋柴代茶為飲，以增強疏散熱毒之力；同時結(jié)合漱藥調(diào)理?？v觀此三日醫(yī)案，先是疏風解表，清熱解毒化濕，表去則力專清解濕熱邪毒，恐邪熱傷陰，加元參以養(yǎng)陰清熱，熱勢挫，恐熱毒結(jié)滯難解，加醋柴以疏解邪熱。根據(jù)新出現(xiàn)的病癥，又加以調(diào)整給予治療。其理論獨特，方法精巧，辨證論治思路清晰，方劑加減運用靈活。針對同一病癥在不同階段的康復情況，數(shù)次采用同一代茶飲，但藥物成分，前后方之間都發(fā)生了增減的變化。方小而精，藥中肯綮，大方隨癥加減，注重辨證，配伍有度。

5 崇尚經(jīng)方，注重化裁

明清朝時期，出現(xiàn)大量規(guī)范化的醫(yī)案，理法方藥并舉，值得后世醫(yī)家借鑒[5]。清宮御醫(yī)們學術(shù)嚴謹，注重師從古方，巧遵古法，卻另有創(chuàng)新，獨具一格，依病情采用不同的方式予以治療。博采眾長是清朝御醫(yī)的一大特點，并很好地體現(xiàn)在對經(jīng)方的運用上。在清光緒皇帝醫(yī)案，御醫(yī)莊守和施清胃化濕代茶飲，用于調(diào)理光緒皇帝脾胃濕困，清陽不升，濁陰不降，時或懊儂。此方乃以平胃散合半夏白術(shù)天麻湯化裁，取平胃散理氣和胃，取半夏白術(shù)天麻湯健脾燥濕、化痰息風。方中半夏、天麻二味善于祛痰息風，歷代醫(yī)家治眩暈頭痛多善用之。程鐘齡謂有濕痰壅遏者，非天麻半夏不能除也。御醫(yī)乃品學兼粹、名動九重之輩，具有深厚的理論素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗[6]。對藥茶方的運用，表現(xiàn)了精深見解和嫻熟功底。運用古方時，非一成不變，不拘于原方用藥用量，遣藥酌量，均精心化裁，組合成方。

6 藥食同源，安全有效

《素問·臟氣法時論》中，明確提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的藥食相合的養(yǎng)生理念?！肚鍖m代茶飲精華》所載藥茶方共含有55種藥食同源的中藥，據(jù)使用頻次依次為：陳皮（88）、甘草（71）、茯苓（68）、菊花（49）、山楂（47）、麥芽（44）、桑葉（36）、桔梗（30）、薄荷（23）、橘紅（21）、青果（21）、砂仁（16）、薏苡仁（15）、藿香（14）、當歸（14）、梔子（12）、酸棗仁（11）、金銀花（9）、生姜（9）、蘆根（8）、白芷（7）、炙甘草（7）、葛根（5）、粉葛（5）、白扁豆（5）、蓮子（5）、紫蘇葉（5）、丁香（4）、人參（4）、苦杏仁（4）、杏仁（4）、大棗（4）、淡竹葉（3）、紫蘇子（3）、焦梔子（2）、山藥（2）、木瓜（2）、甜桔梗（1）、白茅根（1）、青草果（1）、炮姜（1）、淡豆豉（1）、雞內(nèi)金（1）、決明子（1）、肉桂（1）、荷葉（1）、白果（1）、炒麥芽（1）、烏梅（1）、萊菔子（1）、桃仁（1）、益智仁（1）、芡實（1）、香薷（1）、玉竹（1）。其中陳皮最為常用，甘草次之。陳皮是最典型的和藥，歸肺、脾經(jīng)，理氣健脾，燥濕化痰?！侗静菥V目》中亦有記載：陳皮同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降的獨特藥理作用。甘草藥食同源，能調(diào)和眾藥，可與許多藥物進行配伍?？梢姟肚鍖m代茶飲精華》所記載藥茶方，精致發(fā)揮了藥食同源的效果，這些藥食同源的藥物平時可以長期使用，且治療保健作用廣泛，安全與有效并見。

7 方證對應，恒中有變

《清宮代茶飲精華》就常見每一病癥的證治方予以詳細闡釋，每一病癥均先敘其醫(yī)案，舉出主證，后附以主治藥茶方和加減用法，全書選方實用，總以切合臨床實用為最終目的。如在論述代茶飲治療?脹辨證論治時，辨證分型為脾虛濕阻、里滯不清。見于道光朝孝慎成皇后脈案中，腹中作脹屬脾虛濕阻，施以和中代茶飲，廣皮八分、炒谷芽三錢、焦薏米四錢、廣砂四分，水煎代茶。若肝旺者，本方加炒杭芍一錢五分、木瓜一錢五分；另光緒朝總管太監(jiān)李蓮英脈案，脅腹脹滿屬里滯不清，予以和胃代茶飲，神曲三錢炒、山楂三錢、麥冬三錢去心、麥芽三錢炒、竹茹三錢、燈心一錢，水煎代茶。又如對頭暈的證治，屬內(nèi)熱外感者，施以清化代茶飲，屬濕熱熏蒸者，施以平胃化濕代茶飲，屬于肝陽上亢，施以清肝調(diào)胃代茶飲?？梢娪t(yī)辨證論治，功底深厚，以法統(tǒng)方，方證對應，恒中有變，臨證治療，效如桴鼓。

8 小結(jié)

中藥代茶飲從漢代至今已有兩千多年的歷史，經(jīng)過歷代醫(yī)家和養(yǎng)生學家的應用、發(fā)揮和完善，中藥代茶飲已經(jīng)成為防病治病與養(yǎng)生保健的一種特色制劑?！肚鍖m代茶飲精華》一書體現(xiàn)了清代御醫(yī)們運用藥茶方較高的理論水平和豐富的臨證經(jīng)驗，該書是發(fā)掘藥茶方精華的重要文獻，為開發(fā)新的藥茶方提供了寶貴的經(jīng)驗。