武應(yīng)山

（高臺縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 張掖 734300）

0 引言

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對于醫(yī)院藥品的使用要求越來越高。藥品管理不嚴(yán)，就會導(dǎo)致藥品使用不當(dāng)，從而導(dǎo)致安全問題[1-2]。以此，加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理工作，不斷的完善醫(yī)院藥品的管理制度，對于提高藥品的正確使用率，降低因藥品使用不當(dāng)而導(dǎo)致的安全問題具有非常重要的意義。本文選取我院100例藥品進(jìn)行針對性分析，找出了藥品管理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，并針對問題提出了有效的改進(jìn)措施。通過改進(jìn)措施的使用大大的降低了藥品的使用出錯率，藥品的安全管理評分和質(zhì)量管理評分也大幅度提升。具體的情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2017年5月至2019年2月我院的100種藥品作為研究對象。對這100種藥品進(jìn)行使用有效性分析，根據(jù)在使用中出現(xiàn)的各類問題，相應(yīng)的實(shí)施有效的改進(jìn)措施，以此來強(qiáng)化藥品管理制度，對比在改進(jìn)措施前后藥品的管理效果。

1.2 方法

1.2.1 藥物管理中存在問題分析：第一，藥品在擺放過程中相對混亂。在正常情況下，藥房給病房的大部分注射都是無包裝的，或者病房里的醫(yī)務(wù)人員為了更方便使用，針劑去掉包裝使用，但不同的注射存放位置是不同的。在此期間就會出現(xiàn)一系列問題。首先是相似顏色的藥物容易混淆，然后不同規(guī)格的藥物容易混淆，還有來自不同制造商的藥物容易混淆等等。第二，藥效日期管理不當(dāng)。對于醫(yī)院來說，藥品有效期管理要求嚴(yán)格，但仍然存在因管理人員疏忽而導(dǎo)致藥品過期使用的現(xiàn)象。這主要是由于藥品管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，管理意識不強(qiáng)，對于藥品有效期管理工作沒有落實(shí)到實(shí)處所導(dǎo)致。第三，藥品儲存不當(dāng)。醫(yī)院藥品的種類繁多，每個藥品都有其儲存的環(huán)境要求，對環(huán)境溫度、濕度要求都非常高。而我院在藥品管理中存在存放環(huán)境不合理的現(xiàn)象[3-4]。另外，許多藥物對儲存環(huán)境有很高的要求。如果儲存不當(dāng)，可能會導(dǎo)致藥物失效。有些藥物在遇到某些物質(zhì)時會發(fā)生反應(yīng)，甚至?xí)a(chǎn)生毒性。如果相關(guān)人員對此知之甚少，則會影響治療效果。

1.2.2 藥物管理改進(jìn)措施分析。藥物管理改進(jìn)措施主要包括：成立專門藥品管理小組，定期進(jìn)行藥品的檢查工作；做好藥品知識宣傳工作，增強(qiáng)藥品管理人員的責(zé)任心；了解藥品的儲存環(huán)境，做好儲存工作；對于特殊情況下的特殊藥品做好備案工作，在交接中做好交接工作。

第一，成立專門藥品管理小組，定期進(jìn)行藥品的檢查工作。對于醫(yī)院藥品管理工作來說，是一項(xiàng)非常細(xì)致的工作，要求越細(xì)心越好。為了避免藥品使用出錯，成立專門的藥品管理小組，定期對藥品進(jìn)行有效的檢查是非常有必要的。為此，醫(yī)院可以成立專門的小組，有院領(lǐng)導(dǎo)任組長，各科室主任為組員。各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品的檢查工作，按照小組職責(zé)定期對藥品進(jìn)行檢查，對通過檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析原因，找出合適的改進(jìn)措施。

第二，做好藥品知識宣傳工作，增強(qiáng)藥品管理人員的責(zé)任心。藥品管理工作是一項(xiàng)細(xì)致的工作，對于藥品管理人員的責(zé)任心要求非常高。同時，藥品管理人員要充分的認(rèn)識各類藥品的相關(guān)知識，這樣才能更好的進(jìn)行藥品的管理[5]。為此，醫(yī)院要強(qiáng)化藥品知識的宣傳工作，讓藥品管理人員充分了解各類藥品的特點(diǎn)，同時通過不同措施激勵藥品管理人員的責(zé)任心，讓其充分做好藥品管理工作。

第三，了解藥品的儲存環(huán)境，做好儲存工作。藥品的種類不同，其儲存環(huán)境也不同。如果在不了解藥品特點(diǎn)的情況下，把藥品放在錯誤的環(huán)境下，容易讓藥品失效。為此，在藥品儲存過程中，要充分考慮外界環(huán)境及藥品特性，考慮溫度、濕度及光照等。

第四，對于特殊情況下的特殊藥品做好備案工作，在交接中做好交接工作。特殊藥品的管理必須做好備案工作，尤其是在交接過程中，必須交代清楚。同時對特殊藥品必須標(biāo)注的非常清楚，做到一目了然[6-7]。

1.2.3 觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)包括藥品使用出錯率，藥品質(zhì)量管理評分以及藥品安全管理評分。

2 結(jié)果

2.1 藥品使用問題出錯率對比。

表1 藥品使用問題出錯率對比（n，%）

通過表1可以明顯的看出，在藥品管理采取改進(jìn)措施前，100種藥品出現(xiàn)超期現(xiàn)象的有5種，出現(xiàn)儲存不足現(xiàn)象的有5種，遺漏現(xiàn)象的有6種，整體出錯率高達(dá)16%；而采用改進(jìn)措施后，100種藥品出現(xiàn)超期現(xiàn)象的有0種，出現(xiàn)儲存不足現(xiàn)象的有2種，遺漏現(xiàn)象的有2種，整體出錯率僅為4%。由此可見，采取有效的改進(jìn)措施，對于降低藥品使用出錯率具有非常好的效果。

2.2 藥品安全管理評分與質(zhì)量管理評分對比。

表2 藥品的安全管理評分和質(zhì)量管理評分相比

表2 藥品的安全管理評分和質(zhì)量管理評分相比

組別 數(shù)量 安全管理評分 質(zhì)量管理評分改進(jìn)措施前 100 84.2±3.5 86.3±2.7改進(jìn)措施后 100 95.2±2.8 96.7±1.9

通過表2可以明顯的看出，在采用改進(jìn)措施后，藥品管理的安全管理評分和質(zhì)量管理評分都有大幅度提升。由此可見，采取有效的改進(jìn)措施，可以明顯提升安全管理和質(zhì)量管理水平。

3 討論

藥品的使用直接影響著患者的病情，藥品使用不當(dāng)就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)問題。因此，對于醫(yī)院來說，藥品的使用和管理是非常重要的。做好藥品的使用和管理工作是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)。所以嚴(yán)格強(qiáng)化藥品的管理工作是非常有必要的[8-10]。醫(yī)院要充分重視藥品的管理工作，在管理中不斷的做好藥品的管理，不斷的改進(jìn)管理方法和管理制度，保證藥品的使用正確率。在藥品管理中要不斷的強(qiáng)化藥品管理人員的管理水平，通過培訓(xùn)不斷的提升管理人員對于藥品的認(rèn)識，并不斷的強(qiáng)化其責(zé)任心，充分的保證用藥的安全。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要做好監(jiān)督工作，藥品管理小組要充分發(fā)揮其職能，定期進(jìn)行藥品管理的監(jiān)督工作，不斷的提升藥品的質(zhì)量和用藥安全工作。