李一鑫

（長春市康寧醫(yī)院，吉林 長春 130200）

0 引言

高血壓的主要特征為體循環(huán)動脈血壓增高，也就是舒張壓和收縮壓，同時還可能伴隨心臟、腦部、腎臟等重要器官功能受損等臨床綜合征，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最重要的危險因素[1]。其中冠心病是高血壓中最常見的并發(fā)癥，且隨著年齡的增高，發(fā)病率也會增加，治療難度也會隨之增加，目前該病的主要治療方式就是藥物治療[2]。而臨床上應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片一種復方制劑進行治療，這種藥物較單方制劑相比來說其生物等效性更高，能夠在應用過程中控制患者病癥同時也能夠降低患者心血管事件的發(fā)生率，進一步改善患者血壓。本次研究在本院中2018年1月至2019年5月間收治的所有高血壓合并冠心病患者中，隨機抽選94例患者進行本次實驗，探討應用氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的臨床指標改善，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在我院數(shù)據(jù)庫中調取時間段2018年1月至2019年5月間收入的94例高血壓合并冠心病患者作為本次實驗樣本，通過隨機抽選法將94例患者進行隨機抽選分組，分別命名為對照組（n=47）與實驗組（n=47）。其中實驗組女性患者和男性患者的比例分別為（23:24），年齡介于52-80歲，平均（66.9±6.4）歲，對照組女性患者和男性患者的比例分別為（21:26），年齡介于54-79歲，平均（55.7±6.8）歲。所有患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標準，且排除肝腎功能嚴重障礙的患者和妊娠期的患者。對其年齡、性別等基本數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者接受氨氯地平進行治療，用藥為氨氯地平片口服用藥，每日用藥一次，每次用藥劑量為30 mg（1粒）。實驗組患者實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方案，則在治療前應當避免其他影響血壓和心臟的藥物應用，用藥方式為口服用藥，用藥劑量為5-10 mg/d，每日用藥一次。所有患者持續(xù)服用1個月，治療前后對患者的各項指標進行檢查，觀察是否出現(xiàn)不良反應。

1.3 評價標準。采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的心功能指標以及血壓指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析。選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗結果中計量資料（%）的形式表達，卡方值作為檢驗方案。實驗結果中涉及到的患者血壓值以及心功能指標應用（均數(shù)±標準差）進行記錄，t值進行檢驗。若P＜0.05，則說明實驗結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的心功能檢測指標值和實驗組相比明顯更差，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者心功能檢測指標值對比

2.2 本次研究成果顯示，實驗組患者的血壓檢測值低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

高血壓具有較高的死亡率，也是引發(fā)心腦血管病的危險因素，所以需要引起重視，而因為其屬于慢性疾病，且需要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，才不會引起更多的并發(fā)癥，所以藥物治療是首選的治療方式[3]。而隨著近年來人們生活水平的不斷提高和生活方式的不斷轉變，高血壓合并冠心病在目前臨床上有逐年上升的發(fā)病趨勢。而如何對患者的血壓進行控制，并減少其他心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，以降低患者死亡率，這也是臨床研究人員需要面臨的重要問題[4]。

在傳統(tǒng)高血壓治療工作中，硝苯地平控釋片是一種臨床上應用廣泛且常用的降壓藥物，但這種藥物的治療效果受到各種因素的影響，很容易出現(xiàn)療效不佳的狀況。而氨氯地平是一種第3代鈣離子拮抗劑，這種藥作用迅速，半衰期較長，在應用過程中患者產(chǎn)生的用藥副作用較少，是治療高血壓與冠心病的一線藥物。而阿托伐他汀鈣片屬于一種他汀類降血脂藥，屬于降血脂藥物中效果最優(yōu)的一類，所以在近年來的治療中將這兩種藥物作為復方藥劑進行應用，取得了較好的效果[5]。

氨氯地平阿伐他汀鈣片屬于一種臨床上的新型復方藥劑，這種藥劑主要以氨氯地平和阿伐他汀為主要成分[6]。氨氯地平在應用過程中能夠有效抑制主動脈收縮功能，較硝苯地平來說強度在兩倍以上，并且這種藥物與受體結合的速度較慢，藥效持續(xù)時間較長，能夠長時間起到良好的降壓作用。阿伐他汀鈣片屬于一種他汀類降脂藥物，這種藥物的主要功能是降低血脂，除此之外這種藥物具有良好的抗心絞痛功能，能夠阻止患者體內(nèi)的膽固醇合成[7]。而氨氯地平阿伐他汀鈣片在實際應用時以氨氯地平和阿伐他汀鈣作為主要成分作用于患者，高血壓和冠心病的治療中，不僅能夠有效降低患者血壓，還能夠控制患者其他的心腦血管疾病，對于患者后續(xù)康復來說也有積極意義。

本次研究結果中表明，治療完成后，實驗組患者的心功能檢測指標較對照組來說明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P＜0.05）。同時實驗結果中，記錄實驗組患者的血壓值較對照組來說更趨于正常，高血壓狀況得到改善，患者的病癥在氨氯地平阿伐他汀鈣片的治療中獲得了較好的效果。

綜上所述，在對冠心病合并高血壓患者進行治療時，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，能夠有助于改善患者的心功能，對于調節(jié)患者血壓來說也有積極意義，值得推廣使用。