劉尚，衛(wèi)延卿，臧存

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 南陽 473200）

0 引言

反復呼吸道感染在兒科極為常見，發(fā)病原因復雜，小兒由于年齡較小，機體臟器、組織功能發(fā)育尚不完善，如果治療不及時或者方法不當，病情易反復發(fā)作，會對患者身體、智力發(fā)育等造成嚴重不良影響[1]。匹多莫德是目前臨床治療呼吸道感染的常用藥，單一使用效果較差，患者病情無改善，因此尋求一種安全、有效的治療方案是當前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。鑒于此，本文納入本院2017年3月至2019年3月收治的小兒反復呼吸道感染患者70例，分析上述病例臨床資料，做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此項研究從2017年3月至2019年3月，且得到醫(yī)院倫理委員會批準，納入該時間段內(nèi)本院收治的小兒反復呼吸道感染患者70例，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分對照組（35例）、研究組（35例）。研究組女性、男性例數(shù)分別是16例、19例；年齡在1-8歲，平均（4.52±1.14）歲；病程在1-5 d，平均（3.06±1.41）歲。對照組女性、男性例數(shù)分別是15例、20例；年齡在2-7歲，平均（4.58±1.11）歲；病程在2-4 d，平均（3.05±1.38）歲。一般資料兩組相比，P＞0.05，可比較。納入標準：①可正常溝通、交流。②年齡在14歲以下。③患者家屬簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重先天性、遺傳性疾病者。②腎、肝功能不健全者。③中途從此次研究退出者。④重度營養(yǎng)不良者。⑤呼吸道異常發(fā)育者。⑥合并原發(fā)性免疫缺陷疾病者。⑦未開展研究前進行止咳、抗炎治療者。⑧存在藥物過敏禁忌癥者。

1.2 方法。入院后所有研究對象均接受止咳化痰、抗感染等基礎(chǔ)治療。對照組：予以匹多莫德，口服，每次400 mg，每日2次，連續(xù)用藥14 d。研究組：匹多莫德用法用量與對照組一致，予以抗感顆粒，1-4歲：每次口服0.5袋；5-8歲者：口服，每次1袋，每日3次，連續(xù)用藥14 d。

1.3 觀察指標與判定標準。對比兩組臨床療效、不良反應(yīng)。臨床療效判定標準：①咳嗽、咳痰等癥狀消失，判定“顯效”。②咳嗽、咳痰等癥狀顯著好轉(zhuǎn)，判定“有效”。③咳嗽、咳痰等癥狀未變化，病情甚加重，判定“無效”。①+②，除以35，即可得總有效率[2]。不良反應(yīng)：統(tǒng)計皮疹乏力、頭暈頭痛、惡心嘔吐發(fā)發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效。臨床總有效率研究組（94.29%）明顯高于對照組（65.71%），P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組臨床療效[n（%）]

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。研究組1例皮疹乏力、1例頭暈頭痛，共計2例，占5.71%（2/35）；對照組1例皮疹乏力、1例頭暈頭痛、1例惡心嘔吐，共計3例，占8.57%（3/35）。兩組對比P＞0.05（χ2=0.2154 P=0.6426）。

3 討論

據(jù)流行病學調(diào)查顯示：小兒反復呼吸道感染的發(fā)病率高達20%[3]。大部分患者一年內(nèi)發(fā)病次數(shù)至少在8次以上，目前臨床普遍認為小兒反復呼吸道感染與病毒感染有著極為密切的聯(lián)系，據(jù)調(diào)查顯示：將近90%的患者疾病誘發(fā)因素均為病毒感染[4]。另外氣溫突變、維生素含量不足、微量元素不足、機體免疫功能低下等均是引發(fā)小兒反復呼吸道感染的重要原因。該病屬于中醫(yī)領(lǐng)域“體虛感冒”、“久嗽”等范疇，中醫(yī)認為，該病的發(fā)生與腎、脾、肺等臟器虧虛聯(lián)系密切，中醫(yī)治療該病以“養(yǎng)陰益氣、補腎健脾、調(diào)和營衛(wèi)、健脾益氣”為主。

匹多莫德屬于免疫刺激調(diào)節(jié)劑，可促進機體特異性免疫反應(yīng)，增強中性粒細胞以及巨噬細胞的吞噬作用，有效激活自然殺傷細胞，提高機體免疫功能?？垢蓄w粒主要由金銀花、赤芍以及綿馬貫眾組成，具有緩解畏寒發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽、全身乏力等功效。匹多莫德+抗感顆粒，協(xié)同作用，優(yōu)勢互補，可發(fā)揮顯著的抗感染功效，提高T淋巴細胞亞群水平，降低感染發(fā)作次數(shù)，縮短治療時間，彌補了單一匹多莫德治療的不足。故本研究示：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P＜0.05。另外抗感顆粒屬于中藥制劑，不會給機體造成明顯的毒副作用，安全性較高，患者耐受性良好。故本研究示：兩組不良反應(yīng)對比P＞0.05。

綜上所述，小兒反復呼吸道感染患者采納匹多莫德+抗感顆粒治療，可有效緩解臨床癥狀[5]，提高患者機體免疫功能，加快病情好轉(zhuǎn)，且毒副作用較輕，療效確切，值得借鑒。