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        出現(xiàn)這些情況,要做消化內(nèi)鏡檢查

        2020-02-10 04:07:25易文全
        關(guān)鍵詞:胃部結(jié)腸鏡小腸

        易文全

        隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變,但是在盡享美味的同時(shí),我們胃腸的負(fù)擔(dān)也加重了,很多胃腸疾病隨之而來(lái)。如何早期發(fā)現(xiàn)胃腸疾病,直接觀察到臟器腔內(nèi)病變,確定其部位、范圍呢?消化內(nèi)鏡給我們帶來(lái)了解決方案。

        消化內(nèi)鏡是指在光線(xiàn)照射下,可以經(jīng)消化道直接獲取圖像信息或者經(jīng)其附帶的超聲及X線(xiàn)設(shè)備獲取消化道及消化器官內(nèi)的超聲或者X線(xiàn)影像,用于診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的一種醫(yī)療用設(shè)備。消化內(nèi)鏡按其檢查部位主要分為胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡等。

        上消化道內(nèi)鏡

        包括胃鏡、十二指腸鏡以及食管鏡,一般選用的是前向直視型胃鏡,借助一根纖細(xì)、柔軟管子深入胃中,可以用于檢查、治療胃部、十二指腸和食管發(fā)生的病變,特別是針對(duì)比較微小的病變,借助胃鏡可以對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢以及細(xì)胞學(xué)檢查。

        如果出現(xiàn)下面幾種情況,需做胃鏡檢查:1.當(dāng)感覺(jué)胃部出現(xiàn)不適,或胃部不適與飲食有關(guān),持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周以上;2.近期內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)貧血,排除胃部以外出血因素,又找不到其他原因;3.發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑及吐血;4.患有上消化道腫瘤需要做病理切片檢查;5.健康體檢懷疑胃部存在問(wèn)題,但又沒(méi)有其他方法確診的方法;6.有食管癌、胃癌家族史的、40歲以上人群;7.意外吞食固體異物,需要取出者。

        小腸鏡

        小腸鏡同樣是一種前向直視型內(nèi)鏡,鏡長(zhǎng)一般在165厘米左右,適用于各種小腸可疑病變檢查和治療,對(duì)于胃腸道手術(shù)后各種并發(fā)癥檢查、消化道出血、普通全腸鏡無(wú)法實(shí)現(xiàn)的全結(jié)腸檢查以及黏膜下病變也有很好的檢查能力。

        如果出現(xiàn)下面幾種情況,需做小腸鏡檢查:1.消化道出血患者,經(jīng)胃鏡和結(jié)腸鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)病變,臨床懷疑有小腸疾病者;2.克羅恩病的全消化道評(píng)估;3.不完全小腸梗阻;4. 疑有小腸器質(zhì)性病變者,如小腸腫瘤、小腸吸收不良綜合征、慢性腹痛及慢性腹瀉等;5.多發(fā)性息肉患者的全消化道評(píng)估;6.小腸造影或膠囊內(nèi)鏡有小腸異常發(fā)現(xiàn)者;7.開(kāi)展小腸疾病的內(nèi)鏡下治療:息肉的電切術(shù)、小腸出血的注射治療及異物的取出術(shù)(包括滯留的膠囊內(nèi)鏡)等。

        結(jié)腸鏡

        結(jié)腸鏡發(fā)展比較迅速,由最初的金屬制轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維制,目前還結(jié)合電子結(jié)腸鏡,使診療效果進(jìn)一步提升。結(jié)腸鏡主要針對(duì)于結(jié)腸炎診療,可以對(duì)部分腸道病變進(jìn)行治療,比如大腸息肉等良性病變鏡下摘除等,是當(dāng)下腸道診療中尤為重要的應(yīng)用技術(shù)。

        出現(xiàn)以下情況,需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查:1.原因不明的下消化道出血;2.原因不明的慢性腹瀉;3.原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者;4.原因不明的中下腹疼痛;5.疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線(xiàn)檢查不能確診者;6.疑有慢性腸道炎癥性疾?。?.鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍;8.結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍;9.結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪(fǎng)。

        膽道鏡

        膽道鏡是一種細(xì)徑內(nèi)鏡,通常會(huì)在剖腹檢查時(shí)經(jīng)膽道切口或者通過(guò)十二指腸鏡活檢孔道插入子鏡到膽管內(nèi),觀察結(jié)石、炎癥或者腫瘤,同時(shí)可以進(jìn)行活體組織摘取、結(jié)石粉碎等治療手段。

        其適應(yīng)癥包括:1.膽道疾病,術(shù)前診斷不明;2.膽道殘余結(jié)石或術(shù)中已有膽石遺漏者,以及術(shù)后殘余膽石梗阻所致的高熱、黃疸;3.膽道內(nèi)取異物;4.膽道出血定位或止血;5.膽道畸形和狹窄行膽道內(nèi)瘺術(shù),晚期膽道腫瘤行膽道鏡內(nèi)瘺術(shù)或確診;6.選擇性肝內(nèi)膽管造影;7.膽總管末端狹窄行膽道鏡下肝胰括約肌切開(kāi)術(shù)等。

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