董曉燕

十二指腸潰瘍屬于消化道疾病，是一種多發(fā)病、常見病。本病多發(fā)于十二指腸的球部，尤以前壁較多，以后依次為后、下、上壁。引發(fā)十二指腸潰瘍的原因主要包括胃酸異常分泌、感染、壓力過大、飲食以及作息不規(guī)律、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。

十二指腸潰瘍患者如果不及時(shí)接受治療，任由病情發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血等癥狀。穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔感染，引發(fā)腹膜炎，不僅會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛感，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳?。因此，患者要提高重視，切勿拖延，及時(shí)接受專業(yè)的治療。

上腹疼痛有5大特點(diǎn)

十二指腸潰瘍發(fā)病時(shí)典型的癥狀有上腹不適或疼痛，大部分患者同時(shí)伴有消化不良，少部分患者沒有明顯癥狀，可能直到出現(xiàn)并發(fā)癥才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。其比較常見的并發(fā)癥包括穿孔、出血等。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛。惡心、嘔吐多反映潰瘍，可能提示潰瘍處于活動(dòng)期。部分患者還有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

其中，上腹疼痛作為十二指腸潰瘍患者最典型的癥狀，具有以下5個(gè)特點(diǎn)——

1.慢性過程。除了少部分較早就醫(yī)的患者，大部分患者的病情常持續(xù)幾年，甚至十幾年；

2.周期性。大部分患者的病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期與緩解期常隨季節(jié)變換、精神緊張、情緒波動(dòng)、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等因素的變化交替出現(xiàn)。

3.節(jié)律性。十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時(shí)或半夜出現(xiàn)，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解。有些特殊的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。疼痛節(jié)律性發(fā)生變化意味著病情有所發(fā)展，或可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

4.疼痛位置。大部分患者的疼痛位置在上腹中部或者偏右側(cè)，范圍相對(duì)有限，但穿透性十二指腸潰瘍的疼痛位置并不僅僅局限于上腹部。疼痛的位置不一定是潰瘍所在的位置，患者的胸部、右上腹、左上腹以及肩背部等均可能出現(xiàn)疼痛的癥狀。

5.疼痛性質(zhì)與程度?；颊邔?duì)于疼痛的耐受程度具有明顯的差異，難以客觀地評(píng)價(jià)，其性質(zhì)也視患者的感覺而定，通常被描述為饑餓樣不適感、灼痛、鈍痛、劇痛、刺痛等。

日常保健6要點(diǎn)

十二指腸潰瘍患者在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)還要注意做好日常保健。

1.在病情急性發(fā)作期患者要注意多休息，不可太過勞累。

2.飲食上應(yīng)避免攝入對(duì)胃部刺激性較大的食物，如油炸食物、辛辣食物、咖啡、濃茶等；少吃過酸及過甜的食物，如青蘋果、桔子、巧克力等；少吃容易導(dǎo)致脹氣的食物，如紅薯、土豆、蓮藕、黃豆、蘿卜等。此外還要忌煙禁酒，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，少食多餐。

3.禁止服用一些會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物，如保泰松、阿司匹林等。

4.遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥、改藥、調(diào)整劑量。醫(yī)生給出的服藥意見都是根據(jù)患者的病情制定的，具有一定的針對(duì)性，患者擅自更改可能影響治療效果，甚至起到反作用。

5.定期復(fù)查，便于醫(yī)生了解患者病情的發(fā)展，適時(shí)調(diào)整治療方案。

6.十二指腸潰瘍往往與患者的精神狀態(tài)有極大的關(guān)系，部分患者甚至在潰瘍完全愈合的情況下，消化不良的癥狀仍無明顯的緩解。這主要是由于患者精神壓力過大、睡眠質(zhì)量不佳，導(dǎo)致消化不良的癥狀難以得到改善。因此，在接受治療期間，患者要調(diào)整自己的心態(tài)，若心理壓力過大，要及時(shí)想辦法緩解壓力，避免精神負(fù)擔(dān)過重。

總之，患者朋友要及時(shí)就醫(yī)，在接受治療的同時(shí)要做好日常保健，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保持樂觀積極的心態(tài)，只有這樣才能取得良好的治療效果。