馬翠蓮 李延奎 劉國(guó)秀

【摘 要】目的：探究對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變患者在治療過(guò)程中使用牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效。方法：現(xiàn)選取2016年6月-2019年6月來(lái)我院就診的118例牙周牙髓聯(lián)合病變患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為使用常規(guī)治療的對(duì)照組和加用奧硝唑碘仿糊劑治療的實(shí)驗(yàn)組，每組各59例，對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行分析。結(jié)果：加用奧硝唑碘仿糊劑的實(shí)驗(yàn)組牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變患者使用奧硝唑碘仿糊劑可以取得較高治療率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑碘仿糊劑;牙周牙髓聯(lián)合病變;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0278-02

牙周炎和牙髓病屬于口腔內(nèi)科常見(jiàn)兩種疾病。因牙髓和牙周組織在是相通的，兩病往往同時(shí)存在，兩者感染及病變可以相互影響，可對(duì)患者牙髓組織和牙周組織造成嚴(yán)重破壞[1]。牙周牙髓聯(lián)合病常見(jiàn)癥狀有牙齦溢膿，牙齦紅腫等[2]?；颊呋疾『髴?yīng)該盡早治療，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)將難以徹底治愈。本文重點(diǎn)在于探究對(duì)牙周牙髓聯(lián)合病變患者使用奧硝唑碘仿糊劑的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年6月-2019年6月在我院接受診治的經(jīng)診斷符合牙周牙髓聯(lián)合病變臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者118例，將他們按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各59例。排除對(duì)本次治療用藥存在過(guò)敏反應(yīng)或近期服用過(guò)同類藥物的患者，排除用藥依從性差的患者，排除肝臟等器官功能異常患者，排除具有腫瘤的患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡27-72歲，平均（52.1±4.7）歲，男29例，女30例;對(duì)照組患者年齡32-68歲，平均（53.8±3.2）歲，男29例，女30例。兩組患者資料大體上無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者在使用氧化鋅甘油糊劑進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在使用奧硝唑碘仿糊劑。將奧硝唑研磨成細(xì)小粉末，并與氫氧化鈣和碘仿以2：1：1比例進(jìn)行混合，加入一定量的丁香油酚液，將其制成糊劑。對(duì)兩組患者進(jìn)行根管治療，對(duì)照組患者使用氧化鋅甘油糊劑和牙膠尖填充根管，實(shí)驗(yàn)組則采用牙膠尖填充根管。在對(duì)兩組患者實(shí)行根管治療14d后，對(duì)兩組患者進(jìn)行全面牙周醫(yī)療，包括抑制菌斑，調(diào)牙合等，并讓患者服用甲硝唑及阿莫西林等消炎類藥物，用藥時(shí)間為7d。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

根據(jù)兩組牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療具體情況將治療效果分為顯效，有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治療后，患者牙周袋消失，根分叉區(qū)不再外露，咀嚼功能正常且X線片檢查形成正常根尖周及牙周組織等為顯效;患者牙周袋變淺，根分叉區(qū)外露情況有所改善，咀嚼功能有所恢復(fù)且X線片檢查形成正常根尖周及牙周組織出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)跡象為有效;患者治療后牙周袋無(wú)明顯變化，咀嚼功能未能恢復(fù)或變差，X線片觀察無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0對(duì)兩組牙周牙髓聯(lián)合病變患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，具有可比意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組牙周牙髓聯(lián)合病變患者采用不同方式治療，使用奧硝唑碘仿糊劑進(jìn)行治療的對(duì)照組患者總有效率高達(dá)94.92%（56/59），顯著優(yōu)于使用氧化鋅甘油糊劑進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的83.05%（49/59），差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

牙周牙髓聯(lián)合病變通常是因?yàn)閰捬蹙炔≡餐腥驹斐?，?dǎo)致牙髓組織及牙周組織等部位受到嚴(yán)重感染，該病治療起來(lái)較為困難[3]。硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑對(duì)于本病癥的治療具有很高的有效率，因?yàn)閷儆谙趸溥蝾愌苌锏膴W硝唑?qū)儆诠庾V抗菌劑，對(duì)于大多數(shù)細(xì)菌的抑制作用較好，且該藥的安全性較高，常被用作治療厭氧桿菌和擬桿菌的感染;碘仿可以在組織液中溶解，與部分細(xì)菌代謝產(chǎn)物接觸后可以產(chǎn)生大量的游離碘，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞內(nèi)的原漿蛋白起到氧化作用，和這些蛋白質(zhì)中的氨基酸結(jié)合后可以使其滅活，起到較好的殺菌作用;而氫氧化鈣屬于高強(qiáng)度堿，可以和炎癥因子等酸性物質(zhì)相結(jié)合，起到中和作用，使其失去作用，同時(shí)還能激活堿性磷酸酶，使硬組織形成速度加快[4]。碘仿氫氧化鈣被吸收后能夠起到很好的抑菌消炎作用，還能促進(jìn)骨組織生產(chǎn)，配合奧硝唑治療牙周牙髓聯(lián)合病變具有很好的治療效果。研究結(jié)果表明，使用硝唑碘仿糊劑的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著優(yōu)于使用氧化鋅甘油糊劑的對(duì)照組患者（P<0.05）。再一次驗(yàn)證了在治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者時(shí)使用奧硝唑碘仿糊劑的優(yōu)越性。

綜上所述，治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者時(shí)使用奧硝唑碘仿糊劑的效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉佳，劉曉珍，寧元宏.派麗奧軟膏結(jié)合VITA碘仿糊劑治療牙體牙髓聯(lián)合病變的臨床觀察[J].科學(xué)與財(cái)富，2017（15）：287-287.