姜琳

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)精神科封閉式管理病房實(shí)施關(guān)懷性護(hù)理管理對(duì)患者滿意度的臨床效果。方法：66例精神科封閉式管理患者為觀察對(duì)象，時(shí)間段2018年5月-2019年5月，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，試驗(yàn)組給予關(guān)懷性護(hù)理管理，評(píng)價(jià)臨床效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者興趣、個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。試驗(yàn)組患者人文關(guān)懷、病區(qū)管理、護(hù)理操作、健康宣導(dǎo)、熱情態(tài)度五個(gè)方面滿意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：精神科封閉式管理病房實(shí)施關(guān)懷性護(hù)理管理，可有效改善康復(fù)效果，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】精神科;封閉式管理;關(guān)懷性護(hù)理管理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0226-01

精神科患者認(rèn)知、行為等方面出現(xiàn)異常，常出現(xiàn)脾性暴躁、抑郁寡歡等行為，為保障患者護(hù)理安全，多實(shí)施封閉式管理，此類做法雖可對(duì)患者行為進(jìn)行有效約束，但并不利于患者心理健康，甚至可能造成患者心理進(jìn)一步扭曲，因此需加強(qiáng)人文護(hù)理管理，以增強(qiáng)患者內(nèi)心安全感，減輕負(fù)面心理，促進(jìn)疾病康復(fù)[1]。本文旨在評(píng)價(jià)精神科封閉式管理病房實(shí)施關(guān)懷性護(hù)理管理對(duì)患者滿意度的臨床效果。

1 資料與方法

1.1基本資料

66例精神科封閉式管理患者為觀察對(duì)象，時(shí)間段2018年5月-2019年5月，隨機(jī)分組，對(duì)照組、試驗(yàn)組各33例，試驗(yàn)組男患者14例，女患者19例，年齡最大70歲，年齡最小25歲，平均年齡（47.6±3.4）歲，病程6個(gè)月～5年，平均病程（3.0±0.3）年;對(duì)照組男患者13例，女患者20例，年齡最大68歲，年齡最小26歲，平均年齡（47.3±3.3）歲，病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.3±0.2）年。兩組患者基本資料對(duì)比差異較小，P>0.05。

1.2關(guān)懷性護(hù)理管理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，根據(jù)患者病情進(jìn)行分類，定期發(fā)放藥品，關(guān)注患者病情變化，對(duì)患者提出的合理需求盡量滿足。試驗(yàn)組給予關(guān)懷性護(hù)理管理，（1）營(yíng)造人文氣氛，患者入院后熱情接待患者，與患者自我介紹，同時(shí)向患者介紹病房環(huán)境，態(tài)度溫和，告知患者有任何問(wèn)題均可提出。（2）加強(qiáng)病房巡視，由于患者認(rèn)知方面存在異常，容易出現(xiàn)自殘行為，應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，巡視過(guò)程中與患者適當(dāng)交流，詢問(wèn)患者感受，了解患者飲食、睡眠狀況，強(qiáng)化患者健康宣導(dǎo)，讓患者感受到家庭般溫暖，消除戒備心理，建立信任感[2]。（3）護(hù)理人員與患者溝通過(guò)程中需對(duì)其心理需求進(jìn)行客觀評(píng)估，對(duì)于恢復(fù)期患者，可能過(guò)度擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)及他人歧視等問(wèn)題，護(hù)理人員需實(shí)施針對(duì)護(hù)理，消除患者疑慮，幫助建立樂(lè)觀面對(duì)的心態(tài)。（4）強(qiáng)化社會(huì)支持，做好家屬思想工作，告知社會(huì)支持對(duì)患者病情控制的積極作用，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、鼓勵(lì)、支持患者。（5）鼓勵(lì)患者多參加娛樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，逐漸融入社會(huì)，恢復(fù)人際交往。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）康復(fù)效果，采用住院精神患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括興趣、個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力四個(gè)方面，評(píng)分越高，康復(fù)效果越佳[3]。（2）患者滿意度，實(shí)施百分制測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)內(nèi)容包含人文關(guān)懷、病區(qū)管理、護(hù)理操作、健康宣導(dǎo)、熱情態(tài)度五個(gè)方面[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件SPSS20.0，率的比較采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn)，多組比較采用單因素方差分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1康復(fù)效果對(duì)比

試驗(yàn)組患者興趣、個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。數(shù)據(jù)見表1。

2.2患者滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者人文關(guān)懷、病區(qū)管理、護(hù)理操作、健康宣導(dǎo)、熱情態(tài)度五個(gè)方面滿意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

精神科采取封閉式管理雖然能夠有效保障人身安全，但如缺乏關(guān)懷性護(hù)理，則可能導(dǎo)致患者康復(fù)進(jìn)程減慢。關(guān)懷性護(hù)理管理是一種符合現(xiàn)代護(hù)理理念的管理方式，要求護(hù)理人員具備良好的責(zé)任心和心理護(hù)理技能，充分尊重患者，關(guān)愛(ài)患者[5]。人文關(guān)懷是關(guān)懷性護(hù)理管理的重點(diǎn)，護(hù)理人員通過(guò)健康宣導(dǎo)、加強(qiáng)巡視、適當(dāng)溝通等途徑與患者有效交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生信任感、依賴感，做好家屬思想工作，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果示，試驗(yàn)組患者興趣、個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力評(píng)分比對(duì)照組高，滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，精神科封閉式管理病房實(shí)施關(guān)懷性護(hù)理管理，可有效改善康復(fù)效果，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳瑞蓮，陳映妹，袁潔，等.人文關(guān)懷對(duì)精神科封閉式管理病房患者滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（20）：162-165.

[2] 居麗晶，范洪峰，柳紅，何清清，李燕飛.精神科護(hù)士人文關(guān)懷護(hù)理能力與護(hù)患信任度的相關(guān)性分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（21）：2923-2926.

[3] 溫世萍.精神科封閉式管理病房實(shí)施關(guān)懷性管理制度對(duì)患者滿意度的影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（33）：111-112.

[4] 馬天華.精神科護(hù)理管理中的人性化管理理念實(shí)施探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（8）：54-55.

[5] 童亞娟，鄭穎梅.精神科封閉式管理病房實(shí)施關(guān)懷性護(hù)理管理對(duì)患者滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（22）：36-37.