趙麗青 鐘紅紅

【摘 要】目的：探究肺結(jié)核患者護理中選擇性心理護理的應(yīng)用滿意度。方法：以隨機數(shù)字表法的方式選擇2018年3月-2019年3月期間在我院接受治療的108例肺結(jié)核患者將他們分為研究組和參照組進行本次研究，每組各分得患者54例。對參照組患者進行常規(guī)護理干預，參照組患者在常規(guī)護理干預基礎(chǔ)上增加選擇性心理護理干預，分析兩組患者對護理的滿意程度。結(jié)果：從數(shù)據(jù)對比來看，研究組患者的護理滿意程度明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在常規(guī)治療護理加之選擇性心理護理干預的治療下，肺結(jié)核患者的臨床治療效果更加顯著且患者對護理的滿意程度有所提升。

【關(guān)鍵詞】選擇性;肺結(jié)核;心理護理;滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0225-02

最近幾年，我國衛(wèi)生部門對肺結(jié)核病癥越來越重視和關(guān)注，這也正是基于肺結(jié)核發(fā)病率的逐年攀升所致[1]。作為傳染性疾病，肺結(jié)核具有多變的臨床癥狀，且病程較長，這就會在治療的過程對患者的心理造成一定的影響，容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐慌等不良心理情緒，嚴重者還將對治療失去信心選擇放棄[2]。對患有肺結(jié)核的病人而言，心理的疏導和干預對患者心理壓力的減輕，臨床療效的改善具有積極的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月期間在我院接受治療的108例肺結(jié)核患者以隨機數(shù)字表法的方式將他們分為研究組和參照組進行本次研究，每組各分得患者54例。其中男性患者75例、女性患者33例;其中患者年齡區(qū)間為13～71歲，平均年齡（43.98±2.65）歲。患者中出現(xiàn)咳粘痰、低熱現(xiàn)象的有71例，咯血現(xiàn)象的有37例。對兩組患者的一般資料進行對比后發(fā)現(xiàn)差異并不明顯，研究可行（P>0.05）。

1.2方法

對所有患者均進行常規(guī)護理干預，主要有：①對患者的呼吸、體溫、脈搏等進行密切的監(jiān)測并記錄。②對患者的作息習慣進行合理的指導，特別是一些已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的胸腔積液或是結(jié)合毒性較為明顯的患者應(yīng)要求其進行臥床休息?？┭诘幕颊咭貏e注意保證其臥床休息，在病情趨于穩(wěn)定之后才能再次進行適量的運動。③指導患者的飲食攝入，將飲食護理的重要性滲透給患者家屬，保證患者多進行高熱量、高維生素、高蛋白的攝入量[3]，每天定期進行水分補給，確保每天飲水量在1.5L以上，定期進行患者的體重測量并記錄。④在告知患者藥物服用說明的同時將藥物的不良反應(yīng)及注意事項提前告知患者及其家屬，讓其對相關(guān)病癥的用藥知識有更深刻的了解。⑤以臥位為主，咯血期的患者應(yīng)采取側(cè)臥位，讓患者的呼吸道保持通暢，減少因壓迫而造成的患者的病情惡化情況出現(xiàn)。

在以上護理的基礎(chǔ)上對研究組患者增加選擇性心理護理干預，首先對患者心理特征的分析，主要包含以下三種類型：憂郁孤獨性、絕望悲觀型、急躁焦慮型。對策：①對憂郁孤獨性患者，增加護理人員于患者的溝通與交流，并鼓勵其與其他患者多進行溝通。告知患者家屬多對病人進行陪伴和關(guān)愛，增加探視，通過精神鼓勵的方式，增加患者對護理的信心。②對絕望悲觀型，多向患者講解曾經(jīng)治愈成功的病例，讓患者了解雖然患上的是慢性傳染病，但仍可治愈，不能急于求成。護理人員主動將患者的病情告知，減少患者因不了解所產(chǎn)生的恐慌。③對急躁焦慮型，做好疾病相關(guān)知識的宣教工作，讓患者了解早發(fā)現(xiàn)、早治療并遵從醫(yī)囑用藥的重要性，以及治愈的可能性。

1.3觀察指標

通過本院自制的調(diào)查問卷對患者的護理滿意程度進行調(diào)查分析，主要分為十分滿意、滿意、不滿意[總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)]。

1.4統(tǒng)計學處理

將以上所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中進行處理，用百分比（%）表示患者對護理的滿意程度，對比進行X2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的護理總滿意度為96.29%（52/54），參照組患者的護理總滿意度為81.48%（44/54），研究組明顯優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

3 討論

作為一種慢性傳染性疾病，肺結(jié)核病癥需要較長的治療時間，且擁有多變且復雜的臨床表現(xiàn)，這就對患者的心理產(chǎn)生了不同程度的壓力，讓患者擔心肺結(jié)核疾病會對自己的生活和工作造成一定的影響[4]，擔心自己遭受到身邊人的歧視，產(chǎn)生巨大的思想壓力，產(chǎn)生恐懼、焦慮、自卑等不良心理情緒，這對患者的恢復非常的不利。

一般在患者的患病初期，由于對疾病相關(guān)知識的不了解，患者會出現(xiàn)不同程度的心理問題，其中最為常見的就是患者的意志消沉，擔心因自己的病情給家庭帶來經(jīng)濟負擔，給自己的前途造成不良的影響，這常會讓患者出現(xiàn)失落、恐懼、多疑、自卑等心理情緒，或?qū)⒊霈F(xiàn)性格的偏執(zhí)情況，對患者的生活質(zhì)量將會造成非常嚴重的影響[5]。

相關(guān)資料顯示，擁有樂觀積極的心態(tài)對疾病的至于都有著積極的影響，所以對肺結(jié)核患者而言，增加對患者心理的疏導和干預在對患者的治療過程中將起著非常重要的作用，在一定程度上將對患者病情的康復有促進作用。從本次研究也可以看出，研究組患者對護理的滿意程度明顯優(yōu)于參照組，這也間接的證明了對肺結(jié)核患者而言，在常規(guī)的護理過程中增加選擇性心理護理干預是非常必要的，不僅能夠提高護理人員的護理質(zhì)量，還能夠讓患者及其家屬對護理的滿意度有所提高。

參考文獻

[1] 劉春艷.選擇性心理護理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].當代護士（中旬刊），2013（7）：105-106.

[2] 姚慧勃.肺結(jié)核患者護理中選擇性心理護理的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：209-209.

[3] 唐云琴.心理護理與健康教育在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（1）：197-198.

[4] 謝世群.人本位護理在老年肺結(jié)核患者中的應(yīng)用分析[J].中華全科醫(yī)學，2011，09（3）：491-492.

[5] 王健.100例肺結(jié)核患者的心理護理干預效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（9）：260-261.