張應春

【摘 要】作為一種對人類健康威脅較大的疾病，結核病的發(fā)病率在世界各地均呈現不斷增長的趨勢。為了更好的保證公共衛(wèi)生安全和我國人民的健康，開展科學有效的結核病防治工作是非常有必要的。筆者在本文中對結核病防治工作的現狀進行了簡單的介紹，并結合結核病防治工作開展過程中面臨的難點，對結核病防治工作提出了一些建議。

【關鍵詞】結核病;防治工作;難點與對策

【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）01-0157-01

結核病屬于一種慢性的呼吸道傳染疾病，主要是由結核桿菌的感染所引起，這種疾病的傳染源是攜帶其病菌的患者，患者在排菌時主要是通過噴嚏和咳嗽來進行傳播，這些病菌以飛沫的形式通過人的呼吸道進行傳染。人體的任何器官和組織都可能被結核菌入侵，由于病菌和個體之間的不同所以最終也會形成不同類型的結核病，這種疾病治療起來十分困難，會嚴重的損害患者的器官，而且也十分容易產生抗藥性，在眾多傳染病中此疾病已經成為了會對人體健康造成嚴重損害的傳染病之一，這樣的情況逐漸的引起了社會和政府對疾病防治工作的重視，通過不斷實施關于結核病的各種項目，其患病率正逐年呈現下降的趨勢，但是很多問題也在這個過程中體現出來。比如結核病防治的后續(xù)工作被忽視;疾病發(fā)展工作所需經費的投入嚴重不足;出現耐藥的患者對其管理和治療的難度不斷變大等。

在全世界范圍內，我國屬于結核病的高發(fā)國家，結核病的發(fā)病率在我國國內下降的十分緩慢，目前已經受到感染后患者約有5.5億左右，另外其中還有超過450萬的活動性肺結核患者，在全世界除了印度我國是患結核病人數最多的國家。每一年因為結核病死亡的人數多達13萬左右，根據相關調查顯示被結核病感染的人，如果沒有及時采取相關治療措施和解決方案，那么其中會有15%患者的生命會受到嚴重威脅。另外實際治療結核病患者時，很多醫(yī)院或機構并沒有采取恰當的方式治療，所以導致耐藥患者不斷上升，其中有超過25%的患者是原發(fā)耐藥患者。

實際控制結核病時之所以十分困難主要是因為以下幾點原因所致，① 傳染源難以控制。最近這些年來，在所有患病的患者中，大約有55%的傳染性結核病患者沒有被發(fā)現，這樣的情況就造成相關醫(yī)務人員沒有辦法及時的預防和控制傳染源。根據相關報道顯示，我國從上個世紀開始就已經開始使用統計報表來統計全國結核病人數，根據最近這些年的調查顯示，結核病傳染源的發(fā)現率正在呈現逐年上升的趨勢，每年登記菌陽病個數都在不斷增多，從上個世紀的幾萬人已經逐漸的發(fā)展成幾十萬人，但是和其他流行病的研究結果對比后可以發(fā)現，其患者的發(fā)現率依然十分低。② 疾病傳染性強。此疾病主要通過呼吸道傳染，如果缺少衛(wèi)生健康觀念或是沒有及時發(fā)現疾病，那么患病者的整個家庭都可能會被傳染。另外現在人口的流動性也十分大，這種情況極大的增加了病菌傳播的機會，所以這種情況嚴重的阻礙了結核病預防和控制工作的開展。③ 治療困難。此疾病的周期十分長，很多患者在患病后都很難找到專業(yè)的醫(yī)生進行全程治療。同時我國很多偏遠地區(qū)醫(yī)療水平并不高，比如阿壩藏族羌族自治州，其地域十分廣闊，人們居住的也十分分散交通也不便利。很多關于疾病的督導工作都難以展開，甚至患者治療時還要跨州治療。因此這樣的情況加大了結核病預防與治療工作的難度。④ 經濟方面的問題。結核病的患病與當地的貧困有著緊密聯系，通過相關調查顯示，各種不同地域所發(fā)生疫情的情況也各不相同，在我國，一般西部地區(qū)的發(fā)病率比較高，地區(qū)的貧困程度和實際的發(fā)病率成正比。比如阿壩州的發(fā)病率要遠遠高于其他地市，在我國大約有72%的結核病患者都出現于農村，而且發(fā)病者的年齡一般都集中在16歲到44歲的青年身上。

面對結核病需要及時采取相應措施來進行預防，具體可以通過以下幾點來進行實施。① 結核病的傳染源嚴格控制。首先，肺結核這種疾病需要早發(fā)現早治療，如果人們連續(xù)咳嗽兩周以上，這時就要考慮是否患有肺結核，并進行痰培養(yǎng)和痰檢，通過這樣的方法可以找到結核菌，這種治療方式是發(fā)現結核病的一種重要手段。作為醫(yī)護人員要多和患者溝通交流，并不斷鼓勵患者讓其焦慮和緊張的心理得以消除，將一個良好的治療環(huán)境營造出來，取得患者及其家屬的信任，讓患者對結核病的治療充滿信心。其次，因為患病者需要長期服用藥物，所以作為醫(yī)護人員需要對患者的服藥嚴格監(jiān)督，并按照醫(yī)囑確定藥物的劑量，如果其中任何一個環(huán)節(jié)出現疏漏都可能會導致治療失敗，嚴重時還會影響患者的生命安全。再次，護理人員在面對活動性結核病患者時，需要將其隔離治療。最后，患者所產生的生活垃圾都屬于廢品，因此這些垃圾都要交付給專人來進行處理。② 加強健康教育。實際開展健康教育時，需要從多個角度出發(fā)實施。通過防治之后發(fā)病率得到下降，但是此情況并不能說明疫情已經得到了控制。很多病人都產生了耐藥性，這樣的情況更具有危害性，面對此類患者時，其治療會浪費大量時間和精力。因此對于結核病的防治工作來說，只能加強不能削弱。另外農民工和學校的健康教育工作要加強，由于這兩種人群都屬于群體生活，所以結核病的傳播和流行十分容易發(fā)生，因此在這樣的條件下需要加強衛(wèi)生條件，不隨地吐痰不對人咳嗽，如果咳嗽長達兩周則要立刻去醫(yī)院就診。也要定時展開疾病教育活動，讓每個人都可以清晰的了解疾病的傳染方式和疾病所造成的危害，讓人們可以養(yǎng)成一個良好的生活習慣。③ 加強營養(yǎng)。結合病人應攝入豐富的營養(yǎng)，比如一些富含蛋白質的食品，這樣可以將患者所消耗的蛋白質及時補充。為了更好的增強其免疫力，還可以讓其攝入山藥和百合等富含維生素的食品，此外還可以食用番茄和紫菜以及黑木耳等，增強患者體內的鋅和鈣等元素。患者在服藥治療后期反應比較嚴重，甚至還會出現不能吃飯的情況，所以需要及時和醫(yī)生聯系，聽從醫(yī)囑進行治療，嚴格的按照醫(yī)生的指導用藥?？茖W合理的用藥也是治療結核病的關鍵，特別是已經出現了耐藥的病人，藥物治療是其唯一的選擇，所以更應該對服藥加大重視。

參考文獻

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