郭莉

【摘 要】目的：討論彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法：選取40例糖尿病下肢血管病變的患者，均使用彩色多普勒超聲檢測(cè)，以血管造影檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)，了解超聲檢測(cè)符合率。結(jié)果：經(jīng)過彩色多普勒超聲檢測(cè)，有39例患者為下肢血管疾病，診斷符合率為97.5%?？梢詫⑾轮o脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動(dòng)脈粥樣硬化以及下肢股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤并股動(dòng)脈瘺檢測(cè)出來(lái)。結(jié)論：在糖尿病下肢血管病變中使用彩色多普勒超聲檢測(cè)，可以有效的將疾病檢測(cè)出來(lái)，并且符合率比較高，無(wú)創(chuàng)，能夠重復(fù)檢測(cè)，并且價(jià)格比較容易被患者接受，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;糖尿病下肢血管病變;掃描;檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0111-01

下肢血管疾病是一種常見疾病，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度下降，靜脈曲張，下肢腫脹，疼痛等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，限制肢體功能[1]。糖尿病下肢血管病變屬于臨床常見的多發(fā)性糖尿病并發(fā)癥，患者病情十分復(fù)雜，會(huì)加重糖尿病患者的病情，并對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此早期及時(shí)有效的治療方式十分重要[2]。使用彩色多普勒超聲檢測(cè)下肢血管疾病，具有較高的符合率，檢測(cè)的準(zhǔn)確性比較高。本文中選取40例糖尿病下肢血管病變的患者，均使用彩色多普勒超聲檢測(cè)，以血管造影檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)，了解超聲檢測(cè)符合率，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年1月至2018年12月在我院進(jìn)行治療的糖尿病下肢血管病變患者中抽取40例作為研究對(duì)象，其中，男性24例，女性16例，年齡36-78歲，平均年齡（58.83±4.21）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能不全者;（2）患有心血管疾病;（3）患有血液類疾病;（4）患有免疫類疾病;（5）患有腫瘤類疾病。上述研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料間的差異對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有合并血液疾病。（2）患者具有嚴(yán)重合并肝腎心肺的疾病。（3）患者具有合并意識(shí)障礙的疾病。

1.2方法

選取的患者均使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)過程中使用7-10MHz的探頭頻率，使用50Hz的濾波。在檢測(cè)中患者使用平臥的體位，將下肢的皮膚暴露出來(lái)，患者的患側(cè)的腿部呈現(xiàn)輕微的外展的癥狀，從而大腿的內(nèi)側(cè)進(jìn)行掃描。在掃描過程中按照血管的走向進(jìn)行髂靜脈以及股靜脈由淺靜脈到深靜脈的檢測(cè)，變換患者的小腿部分的靜脈分支的變化。如果患者檢測(cè)到小腿的靜脈分支過于模糊的情況，可以讓患者使用坐位或者站位，再進(jìn)行靜脈血流檢測(cè)。如果患者的脂肪層比較厚，可以聯(lián)合使用腹部探頭進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于急性血栓的患者，需要避免患者出現(xiàn)血栓，從而造成血栓脫落。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察彩色多普勒超聲檢測(cè)以及血管造影檢測(cè)的下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動(dòng)脈粥樣硬化以及下肢股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤并股動(dòng)脈瘺檢測(cè)的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中彩色多普勒超聲檢測(cè)以及血管造影檢測(cè)的下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動(dòng)脈粥樣硬化以及下肢股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤并股動(dòng)脈瘺檢測(cè)的情況為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

經(jīng)過彩色多普勒超聲檢測(cè)，有39例患者為下肢血管疾病，診斷符合率為97.5%?？梢詫⑾轮o脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動(dòng)脈粥樣硬化以及下肢股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤并股動(dòng)脈瘺檢測(cè)出來(lái)。

3 討論

糖尿病下肢血管病變出現(xiàn)粥樣硬化一般是由于糖尿病患者的脂肪出現(xiàn)長(zhǎng)期的代謝紊亂累及到下肢小動(dòng)脈引起的;一般因糖尿病患者的機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖的水平下，導(dǎo)致患者血管壁上的蛋白質(zhì)和氨基酸出現(xiàn)非酶糖化，引發(fā)血管壁上的結(jié)構(gòu)蛋白出現(xiàn)變化，進(jìn)而引發(fā)血管狹窄現(xiàn)象出現(xiàn)。

糖尿病具有極高的發(fā)病率，病情十分復(fù)雜，患者血管內(nèi)膜可形成不規(guī)則粥樣硬化斑塊并誘發(fā)管腔狹窄現(xiàn)象出現(xiàn)，并形成血栓，并且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)。糖尿病下肢血管病變是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，患者的病情較易擴(kuò)展，診斷難度十分大，且后期治療難度也大，因此在臨床上提出了糖尿病下肢血管病變?cè)\斷過程中利用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，且臨床應(yīng)用效果較為顯著。在糖尿病下肢血管病變患者的治療過程中應(yīng)嚴(yán)格按照早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的治療原則，會(huì)進(jìn)一步的減少下肢壞疽現(xiàn)象的出現(xiàn)，幫助患者提升自身的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著[3]。在臨床診斷中以血管造影檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)，使用計(jì)算機(jī)可以將患者血管造影上的軟組織以及骨骼影響消除，從而剩余血管影響。血管造影的檢測(cè)準(zhǔn)確性比較高，但是屬于有創(chuàng)檢測(cè)，不能重復(fù)進(jìn)行，會(huì)對(duì)患者的組織造成一定的損傷[4]。在檢測(cè)中使用超聲檢測(cè)，不會(huì)對(duì)患者造成損傷，可以重復(fù)檢查，并且價(jià)格比較便宜，操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)符合率比較高。

本文研究中選取40例我院治療的糖尿病下肢血管病變的患者，均使用彩色多普勒超聲檢測(cè)，以血管造影檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)，了解超聲檢測(cè)符合率。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過彩色多普勒超聲檢測(cè)，經(jīng)過彩色多普勒超聲檢測(cè)，有39例患者為下肢血管疾病，診斷符合率為97.5%?？梢詫⑾轮o脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動(dòng)脈粥樣硬化以及下肢股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤并股動(dòng)脈瘺檢測(cè)出來(lái)。丁正文等[5]研究的彩色多普勒超聲對(duì)下肢血管疾病的診斷價(jià)值中使用彩色多普勒超聲檢測(cè)的準(zhǔn)確率比較高，與本文結(jié)果具有相似性。

綜上，在糖尿病下肢血管病變中使用彩色多普勒超聲檢測(cè)，可以有效的將疾病檢測(cè)出來(lái)，并且符合率比較高，無(wú)創(chuàng)，能夠重復(fù)檢測(cè)，并且價(jià)格比較容易被患者接受，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金今姬.彩色多普勒超聲在下肢血管疾病診斷中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（06）：164-165.

[2] 曾艾，葛肖艷.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（01）：34-35.