李春紅

【摘 要】目的：研究分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的療效。方法：選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例高血壓患者作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組患者采用依那普利治療，研究組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上采用吲達(dá)帕胺進(jìn)行聯(lián)合治療。收集對比分析兩組患者的治療療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，患者的收縮壓與舒張壓得到了有效改善，其中研究組患者明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療后研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的臨床治療中，采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療方法能有效的改善患者的臨床癥狀，且降壓效果顯著，患者依從性高，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺;依那普利;社區(qū)原發(fā)性高血壓;臨床療效

【中圖分類號】R544.11 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0013-01

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。臨床中以能否發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，將其分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種?；颊咴缙谂R床癥狀不明顯，只會在勞累、精神緊張后出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，但經(jīng)稍作休息后血壓便會恢復(fù)正常，導(dǎo)致患者對疾病的忽視。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，逐漸會造成其心功能衰退、高血壓性心臟病、高血壓性腎病等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床治療中，主要采用依那普利等傳統(tǒng)降壓藥物，雖然在短時(shí)間內(nèi)能有效降低患者的血壓水平，但長期治療效果不理想。因此，為能有效的控制患者的血壓水平，提高其生活質(zhì)量，我院醫(yī)師通過對臨床資料的整理分析，決定對患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療方法。本研究就是為了分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的療效，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例高血壓患者作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：男24例，女26例，年齡最大80歲，最小37歲，平均年齡（56.72±8.15）歲，病程0.5～4.6年，平均（3.1±0.6）年;對照組：男23例，女27例，年齡最大79歲，最小36歲，平均年齡（57.16±8.49）歲，病程0.4～4.5年，平均（3.0±0.7）年。根據(jù)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標(biāo)準(zhǔn)：①無相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥;②病歷資料齊全;③符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓學(xué)會（WHO/ISH）最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實(shí)驗(yàn)者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：①患者在入院后，先進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血壓、體溫、血壓和四肢血壓、體質(zhì)量指數(shù)等;②根據(jù)檢查結(jié)果給予科學(xué)的常規(guī)治療;③給予患者依那普利治療，10mg/次，每天2次，治療周期為7天。

研究組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加以服用吲達(dá)帕胺，2.5mg/次，每天1次于早晨服用，治療周期為7天。

注：治療期間可根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)調(diào)整服藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

當(dāng)治療30天后，對兩組患者的血壓、心電圖、肝腎功能進(jìn)行檢查，并分析記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況和療效。

臨床療效根據(jù)患者的臨床癥狀與血壓情況可分為顯效，有效和無效3種。顯效：患者臨床癥狀完全消失，血壓正常并穩(wěn)定;有效：患者臨床癥狀基本消失或明顯改善，血壓正常;無效：患者臨床癥狀無明顯變化或更為嚴(yán)重，經(jīng)檢查各項(xiàng)指標(biāo)無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后高血壓指標(biāo)對比

經(jīng)治療后，患者的收縮壓與舒張壓得到了有效改善，其中研究組患者明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者治療療效分析對比

研究組患者中顯效37例、有效10例，總有效率為94.00%;研究組患者中顯效25例、有效9例，總有效率為68.00%，兩組組間對比存在巨大差異（P<0.05）。

3 討論

高血壓屬于臨床中最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。據(jù)資料顯示，人體的血壓水平隨年齡逐漸升高，導(dǎo)致患高血壓疾病的概率增加，成為了嚴(yán)重影響我國中老年人群生活質(zhì)量的主要疾病之一。

本實(shí)驗(yàn)中，對研究組患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療方法。吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿藥，具有利尿和鈣拮抗作用，能通過阻滯鈣內(nèi)流而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力下降，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，是一種強(qiáng)效、長效的降壓藥。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能在體內(nèi)水解成依那普利拉，從而對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強(qiáng)烈抑制作用，進(jìn)而有效降低血管緊張素Ⅱ的含量，最終造成全身血管舒張，血壓下降。結(jié)果顯示，研究組患者的降壓效果與治療療效均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，針對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的臨床治療中，采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合依那普利治療方法能有效的改善患者的臨床癥狀，且降壓效果顯著，患者依從性高，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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