徐仰才 李紀霞 吳志坤

(1.同濟大學體育部 上海 200092；2.上海中醫(yī)藥大學體育部 上海 201203)

大學生作為國家發(fā)展的后備人才，是社會主義事業(yè)發(fā)展的重要力量，肩負著國家富強、民族復興的重大責任，其體質(zhì)健康狀況將直接關系到我國未來發(fā)展和民族的興衰。2016年10月，中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出全面推進健康中國建設，將“健康優(yōu)先”作為首要原則，把提高人民健康水平作為核心任務。盡管政府、社會組織和學校長期以來關注大學生體質(zhì)健康，可是鑒于體質(zhì)健康的復雜性以及衡量標準的不確定性等多維因素的影響，大學生體質(zhì)健康依然存在著一系列問題。總體而言，我國大學生肺活量、速度、耐力等素質(zhì)水平均呈繼續(xù)下降趨勢，群體肥胖、視力不良等現(xiàn)象日益嚴重。究其原因，運動不足、作息不規(guī)律等不良生活方式，是影響大學生體質(zhì)健康的主要因素。隨著我國社會、經(jīng)濟、教育的發(fā)展，現(xiàn)行大學生體質(zhì)健康測試項目已經(jīng)不能全面反映學生的體質(zhì)健康狀況，并且缺乏根據(jù)學生的體質(zhì)健康狀況給予的后期干預措施。筆者采用中醫(yī)體質(zhì)類型判定與中醫(yī)辨體施養(yǎng)的運動養(yǎng)生指導方案對大學生體質(zhì)健康狀態(tài)進行干預，促使其樹立健康意識、形成良好的生活方式，科學的健身方法，切實提高其身心健康狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取上海中醫(yī)藥大學2015級學生725名，在2015年9月～10月和2016年3～4月分別進行了2次中醫(yī)體質(zhì)類型的測試和身體健康狀態(tài)的測試，第二次測試時脫落學生3名。第一次測試725名，男生186人，占25.6%，女生539人，占74.4%；第二次測試722名，男生185人，占25.6%，女生537人，占74.4%。第一次和第二次測試比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

1.2 干預方法

根據(jù)第一次測試的中醫(yī)體質(zhì)類型及健康狀態(tài)情況，給予9類中醫(yī)體質(zhì)類型大學生體質(zhì)健康指導處方，調(diào)整飲食和起居、運動、情志等。如平和體質(zhì)：運動養(yǎng)生以中等及以上負荷的運動強度，如球類運動、游泳、長跑等；飲食多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物；情志養(yǎng)生易保持平衡的心態(tài)、愉悅的心情，建立良好的人際關系；起居盡量保證規(guī)律，并做到勞逸結合。如氣虛體質(zhì)：運動養(yǎng)生不宜進行高強度運動，可選擇較為柔緩的方式鍛煉，如太極拳、健身氣功、慢跑等；飲食應選用健脾益氣的食物，選用谷物、豆類、蔬菜等營養(yǎng)豐富，易于消化的食物，少食生冷苦寒、辛辣等的食物；情志養(yǎng)生要培養(yǎng)豁達樂觀的生活態(tài)度，避免過度緊張，保持穩(wěn)定平和的心態(tài)；起居應盡量避免風寒署等邪氣。如陽虛體質(zhì)：運動養(yǎng)生以振奮、提升陽氣的鍛煉方法為主，以提高肌肉力量、爆發(fā)力訓練為主，如跳繩、三小球、肌肉力量練習、短距離的中速跑等；飲食應多食甘溫益氣補陽的食物，如：韭菜、羊肉、雞肉、黃鱔等，少食生冷寒涼食物；情志養(yǎng)生要去憂悲、防驚恐和喜怒、消除不良情緒，多與別人交談溝通，多聽一些激揚、高亢的音樂；起居應注意保暖，遠離冷空調(diào)，拒絕熬夜。

1.3 督促監(jiān)控措施

通過課內(nèi)外一體化教學的教師指導，運用填寫健康日志，手機APP在線簽到、關注微健康和健康知識的推送，對大學生進行生活方式及體育鍛煉進行監(jiān)督、指導健康的生活方式及運動習慣。干預指導時間為6個月。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 干預前后大學生中醫(yī)體質(zhì)類型均值變化情況

測試數(shù)據(jù)結果分析顯示(表1)，平和質(zhì)得分最高并且第二次得分高于第一次測試分值，標準差也明顯升高，表明部分偏頗體質(zhì)的大學生健康狀態(tài)在干預6個月后體質(zhì)健康狀態(tài)改變的效果較明顯；其他8種偏頗體質(zhì)中均值都有不同程度的下降，其中痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)下降更為明顯，均值分別下降了10.05、10.64分。這表明了通過6個月的干預，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)被調(diào)查大學生的偏頗體質(zhì)改善最為明顯，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)群體的第二次測試結果均值比第一次測試結果也出現(xiàn)了下降，由干預結果可以看出，8種偏頗體質(zhì)的大學生身體健康狀態(tài)也有一定的改善。測試結果表明經(jīng)過6個月的生活方式的調(diào)整及體育鍛煉，平和質(zhì)的人數(shù)有了一定的增加，8種偏頗體質(zhì)也有了一定的好轉。

測試時間平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)第一次74.76±8.1651.18±9.9758.81±14.7553.64±7.4660.75±10.3360.87±5.6359.00±8.8640.31±8.3161.62±16.21第二次79.35±11.3346.17±5.2452.00±10.0648.06±7.1150.70±7.5750.23±7.3954.76±1535.60±12.5754.43±10.89

注：與干預前比較，P<0.05。

2.2 大學生干預前后身體健康狀態(tài)變化情況

從表2中結果可見，干預前后大學生身體健康狀態(tài)有一定改善，第二次的疲勞、消化、失眠和便秘不良健康狀態(tài)比第一次測試均值有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),另外身體健康狀態(tài)總分也有較明顯改善。這表明了6個月的綜合干預對大學生身體健康狀態(tài)有一定的改善作用。

測次疲勞不適失眠代謝失調(diào)免疫力虛弱消化總分第一次26.24±4.5316.52±4.017.35±4.564.49±2.346.29±3.4313.96±2.926.15±3.4654.95±15.24第二次20.58±4.1712.17±3.623.70±3.022.68±1.353.85±2.209.32±2.072.53±2.5936.56±1.56

注：與干預前比較，P<0.05。

3 討論

體質(zhì)健康水平由先天遺傳和后天生活方式共同決定，醫(yī)學研究表明，生活方式是影響健康的主要因素，運動和飲食是其重要組成部分，也是維持人體健康的重要因素。隨著我國社會、經(jīng)濟、教育的發(fā)展，現(xiàn)行大學生體質(zhì)健康測試項目已經(jīng)不能全面反映學生的體質(zhì)健康狀況，同時也缺乏相應的干預措施。中醫(yī)體質(zhì)辯識是中醫(yī)辯證論治的內(nèi)容之一。體質(zhì)現(xiàn)象作為人類生命活動的重要表現(xiàn)形式，其與健康和疾病的關系密不可分。中醫(yī)體質(zhì)是基于先天稟賦和后天獲得所形成相對穩(wěn)定的特質(zhì)，綜合了形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)等方面，是人體生命過程中所形成的與自然、環(huán)境相適應的個性特征。中醫(yī)體質(zhì)辨識對大學生體質(zhì)評價和評價后的干預方面具有獨特的優(yōu)勢，可以彌補現(xiàn)行大學生體質(zhì)健康測試的不足。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)按中醫(yī)體質(zhì)類型進行針對性運動養(yǎng)生綜合干預取得的效果較為理想，與國內(nèi)一些相關研究結果相符，說明按照中醫(yī)體質(zhì)分類對偏頗體質(zhì)進行生活方式的綜合干預，可以有效地改善和促進大學生身體健康狀況。表1的結果表明，通過6個月的干預，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)大學生的偏頗體質(zhì)改善最為明顯，而陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)群體有一定的改善，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。針對9 種體質(zhì)及相關兼夾體質(zhì)，制定個性化的干預指導方案，辨體施治，指導其飲食、起居、體育鍛煉，進行日常生活方式糾正，以達到調(diào)理糾正偏頗體質(zhì)，使機體陰陽平和，氣血舒暢，心身健康的狀態(tài)。

受試者根據(jù)個體的體質(zhì)類型接受個性化的綜合健康干預。從表2的結果可見，干預后大學生身體健康狀態(tài)有一定改善，疲勞、消化、失眠和便秘不良健康狀態(tài)有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),另外身體健康狀態(tài)總分也有較明顯改善。筆者認為，通過教師課內(nèi)外一體化的指導和在線的生活方式干預和受試者自身的努力，健康教育信息的不間斷推送，潛移默化地影響了大學生原來不科學的生活、運動方式。同時，大學生營養(yǎng)健身知識、態(tài)度、行為也顯著提高。其原因是大學生在被干預和健康教育過程中獲得了較為豐富的健康和疾病的相關知識，并且通過有效的、長期的自我體質(zhì)健康管理，糾正了之前不良的生活行為習慣，在飲食結構、合理的起居習慣明顯向有利于健康的行為轉變，高鹽飲食、高脂飲食、不參加體育鍛煉、暴食暴飲等危害健康的行為明顯改善。可見，規(guī)律的飲食、充足的睡眠、適度的體育鍛煉是預防疾病、增進健康的前提條件，才能提高人體的免疫力，保證疲勞的恢復，從而改善大學生的偏頗體質(zhì)狀態(tài)，促使被調(diào)查的大學生達到陰平陽秘，體質(zhì)平和，身心健康狀態(tài)。

總之，大學生體質(zhì)健康狀況受諸多因素影響，其中加強大學生體育鍛煉尤為重要。體育運動可促進人體對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，并增強人體機能水平，與合理營養(yǎng)相結合，將更加有效地促進大學生身體健康狀態(tài)和健康意識。此外，生活方式是最直接和最能動的因素，應該以培養(yǎng)良好的生活方式為抓手，制定大學生體質(zhì)健康的干預措施，從飲食營養(yǎng)、生活規(guī)律、體育鍛煉以及情志調(diào)理等方面著手，培養(yǎng)學生健康良好的生活習慣。通過開展豐富多彩的校園文體活動，吸引更多的大學生走出宿舍、遠離游戲、走進運動場，積極主動參與各項體育活動，從而建立科學的生活方式，進而提高大學生的體質(zhì)健康狀態(tài)。