向運輝　羅俊

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-206-01

腦梗死屬于一種相對較為常見的腦血管類疾病，一般高發(fā)人群就是老年人群體，通常發(fā)作十分突然，并且病情的進(jìn)展十分迅速，其病死率以及致殘率都相對較高。腦梗死患者即使接受了相應(yīng)的治療，后期可能還是會出現(xiàn)其他的各種后遺癥，例如：語言障礙、口眼歪斜以及偏癱等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁以及煩躁的各種不良情緒，對于患者的治療效果也會造成一定的影響，最終形成一個惡性循環(huán)。

1 重癥監(jiān)護(hù)室腦梗死病人的護(hù)理措施有哪些？

第一，心理護(hù)理。腦梗死患者由于自身的病情導(dǎo)致部分器官失去了正常的功能，因此，導(dǎo)致患者自身的情緒較為悲觀失望，這就需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌?，使患者的不安情緒能夠得到有效的消除，而這也就從側(cè)面證明了康復(fù)護(hù)理對于腦梗死病人而言的重要性以及必要性。在對患者進(jìn)行心理治療的過程中，必須要努力的為患者創(chuàng)造出一個安靜并且舒適的環(huán)境。對于患者在治療過程中出現(xiàn)的沒一點進(jìn)步都必須要及時的給予一定的鼓勵以及肯定，從而使患者對抗疾病的信心能夠有所增加。

第二，預(yù)防患者出現(xiàn)褥瘡。首先，一定要使患者的受壓局部壓力以及受壓局部摩擦力有所減少，每個兩個小時更換一次體位。在翻身的過程中一定要保證動作輕柔、緩慢，并且要盡可能的避免使用拉、推以及拖等動作的出現(xiàn)。其次，也應(yīng)當(dāng)確保患者的床鋪始終保持干凈、整潔，患者的被褥以及內(nèi)衣必須要足夠柔軟。最后，要促進(jìn)患者的全身以及局部的血液進(jìn)行循環(huán)，定時對患者進(jìn)行局部擦洗，患者要睡海綿床或者氣墊床。

第三，預(yù)防患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。癱瘓的病人長期臥床不起，抵抗力相對較低，很容易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥。因此，必須要做好相應(yīng)的呼吸道護(hù)理工作，要鼓勵患者進(jìn)行深咳嗽，并且要幫助患者經(jīng)常翻身并拍背，促進(jìn)患者的痰液排除，預(yù)防患者出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象。

第四，注意患者的飲食營養(yǎng)以及飲食衛(wèi)生。腦梗死患者的飲食應(yīng)當(dāng)保持清淡，并且要容易消化，要多食用一些低脂、低鹽以及高蛋白質(zhì)的食物，盡可能的多食用蔬菜水果，多喝水，避免出現(xiàn)便秘的癥狀。在飲食過程中要細(xì)嚼慢咽，并且要充分的發(fā)揮自身牙齒的機械作用以及自身唾液的消化作用，這對于患者胃腸道的消化吸收有著積極的影響[1]。

第五，要加強患者的肢體功能鍛煉。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定之后，就能夠開始對患者進(jìn)行肢體的功能鍛煉工作。當(dāng)患者保持臥位時，在此基礎(chǔ)上，幫助患者的癱瘓肢體進(jìn)行伸屈運動，保證每天做三次到四次，每次的運動時長要保證在3-5分鐘，不僅要對患者的肩肘髖以及膝等部位進(jìn)行活動，同時也應(yīng)當(dāng)對患者的指和趾等小關(guān)節(jié)進(jìn)行活動。與此同時，還應(yīng)當(dāng)加上理療、針灸以及按摩等進(jìn)行輔助鍛煉。

第六，及早的對患者進(jìn)行語言訓(xùn)練。腦梗死患者突然出現(xiàn)失語現(xiàn)象，或者出現(xiàn)口齒不清的現(xiàn)象導(dǎo)致無法與外界進(jìn)行正常交流，這就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁的情緒。因此，護(hù)士以及病人家屬都應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的實際病情與患者進(jìn)行交流，在剛開始的時候，可以利用書面交流的方式，之后可以利用患者能夠理解的語言慢慢的講給患者。當(dāng)患者在語言訓(xùn)練過程中受到一定的挫折時，一定要指導(dǎo)病人循序漸進(jìn)。

第七，做好相應(yīng)的指導(dǎo)。要指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在日常生活中，要戒煙戒酒，加強營養(yǎng)吸收。保持自身的情緒穩(wěn)定。避免過度勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運動，例如：散步、太極拳等。要長期堅持服藥，不要隨便的間斷用藥以及隨意減輕藥物劑量，定期做好復(fù)查工作[2]。

2 重癥監(jiān)護(hù)室腦梗死病人的心理護(hù)理有什么作用？

在某醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室當(dāng)中選取78例腦梗死患者進(jìn)行研究。其中對照組39例，觀察組39例。在實際的研究過程中，對于對照組采用的護(hù)理方法是常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組的護(hù)理方式則是在此基礎(chǔ)上對患者的心理問題進(jìn)行干預(yù)。例如：護(hù)理人員以溫和的態(tài)度以及親切的態(tài)度對患者進(jìn)行護(hù)理。如果患者存在一定的語言障礙，那么護(hù)理人員還需要對患者的表情以及肢體語言進(jìn)行仔細(xì)的觀察，及時的對患者的需求進(jìn)行了解，并盡可能的滿足患者的實際需求。除此之外對于患者的家屬也應(yīng)當(dāng)做好思想工作，鼓勵患者家屬多與患者進(jìn)行交流，關(guān)心患者，使患者的安全感能得到強化。除此之外，還應(yīng)當(dāng)避免在患者面前談?wù)摬∏?，不要向患者傳達(dá)一些負(fù)面的信息[3]。

當(dāng)經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，對照組對于護(hù)理工作的評價結(jié)果如下：非常滿意12例，基本滿意18例，不滿意9例;觀察組對于護(hù)理工作的評價結(jié)果如下：非常滿意19例，基本滿意19例，不滿意1例。觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到了97.4%，而對照組的護(hù)理滿意度僅僅只有76.9%，這兩者之間相比較而言，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高。

最終認(rèn)為，重癥監(jiān)護(hù)室中的腦梗死患者不僅僅需要承擔(dān)疾病的痛苦，同時還必須要利用呼吸輔助器進(jìn)行輔助呼吸，這就會導(dǎo)致大部分的患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，而這對于患者的治療也有一定的不利影響。只有使患者對護(hù)理人員的信任度得到提高，才能夠使治療的效果得到提升。也就是說，護(hù)理人員不僅要完成基礎(chǔ)的護(hù)理工作，同時還應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行認(rèn)真的觀察，對患者在治療過程中產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行及時的了解，并對患者進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，使患者在治療過程中出現(xiàn)的緊張情緒以及不安情緒能夠得到一定的緩解，始終保持穩(wěn)定的狀態(tài)接受治療，配合治療[4]。

總結(jié)

根據(jù)本文中的研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意程度明顯比對照組的護(hù)理滿意程度要高，這就充分的證明了在重癥監(jiān)護(hù)室中的腦梗死患者的治療過程中以及護(hù)理過程中，心理護(hù)理都有著十分重要的作用。針對重癥監(jiān)護(hù)室的腦梗死病人而言，做好心理護(hù)理工作，能夠使患者自身的心理壓力得到有效的緩解，從而使患者的負(fù)面情緒能夠得到有效的減輕，提高患者的滿意度，對于腦梗死病人的臨床治療有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 葛珍. 心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者心理狀態(tài)及生活自理能力的影響[J]. 中外女性健康研究， 2018（17）：125-125.

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