喬曉紅

【摘要】目的：分析出血性腦卒中并發(fā)癲癇的護(hù)理對(duì)策及效果。方法： 以我院神經(jīng)內(nèi)科2018年9月-2019年9月收治的出血性腦卒中并發(fā)癲癇患者58例作為研究主體對(duì)象，通過雙盲法劃分為參照組（29例）與研討組（29例），分別采取常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理模式，分析護(hù)理對(duì)策及效果。結(jié)果： 護(hù)理干預(yù)后，研討組血壓生活能力與運(yùn)動(dòng)能力水平均較參照組更高，P<0.05，組間比較結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)出血性腦卒中并發(fā)癲癇的護(hù)理對(duì)策研究分析后，可明確護(hù)理干預(yù)的有效性，有效提升患者的生活能力與運(yùn)動(dòng)能力，應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】出血性腦卒中;癲癇;護(hù)理對(duì)策;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-204-02

腦卒中指的是腦部血管阻塞或突發(fā)性破裂導(dǎo)致血液難以回流至大腦而產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷大腦組織的疾病，主要分為缺血性與出血性兩大類型，二者相比，出血性腦卒中的發(fā)病率、病死率、病殘率均更高[1]。癲癇是出血性腦卒中最為常見的并民癥，多數(shù)患者顱內(nèi)壓升高使得大腦始終處于缺血缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重影響神經(jīng)元活動(dòng)[2]。本研究結(jié)合我院收治的出血性腦卒中并發(fā)癲癇患者分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，并分析護(hù)理對(duì)策及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院神經(jīng)內(nèi)科2018年9月-2019年9月收治的出血性腦卒中并發(fā)癲癇患者58例作為研究主體對(duì)象，通過雙盲法劃分為參照組（29例）與研討組（29例），分別采取常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理模式。納入標(biāo)準(zhǔn)：已接受MRI、CT及血管造影等相關(guān)檢查確診為出血性腦卒中并發(fā)癲癇的患者，對(duì)研究目的、過程知悉，并自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重性疾病（如惡性腫瘤、免疫性功能障礙等）患者。

參照組：年齡41.2-79.9歲，均齡為（56.21±6.46）歲，男女比例19：10;研討組：年齡40.9-80.3歲，均齡為（56.69±6.82）歲，男女比例18：11。兩組患者的一般性資料信息方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異呈現(xiàn)，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組29例患者接受常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的血鉀、血壓、血糖、血尿素氮等指標(biāo)變化，對(duì)其電解質(zhì)紊亂予以糾正，遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的抗感染治療及癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)處理等。研討組29例患者運(yùn)用綜合護(hù)理方式，實(shí)施細(xì)則：

1.2.1 病情的監(jiān)測(cè)與觀察

實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化，同時(shí)為患者進(jìn)行癲癇防治護(hù)理措施，期間一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)師。患者如發(fā)生明顯癲癇時(shí)應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，防止延誤最佳救治時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病情更為惡化，從而降低損害腦組織的程度。

1.2.2 癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施

癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)協(xié)助患者行頭低側(cè)臥位，將頭部偏向一側(cè)，可讓唾液等分泌物順利排出，及時(shí)清除其呼吸道中分泌物，確保其呼吸通暢，防止窒息情況的發(fā)生。解開患者的衣領(lǐng)、腰帶，同時(shí)置入壓舌板于患者口中，這樣可避免咬傷舌頭。對(duì)于躁動(dòng)不安的患者通過約束帶將其約束，禁止強(qiáng)行對(duì)患者肢體進(jìn)行按壓，極易產(chǎn)生骨折或脫臼現(xiàn)象。在患者癲癇發(fā)作時(shí)切忌喂食，避免食物或水誤入氣道導(dǎo)致窒息情況的發(fā)生。如癲癇處于持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)立即安排搶救，可遵醫(yī)囑為患者靜脈推注地西洋10-20mg，保持周圍環(huán)境的安靜，避免光、聲音的刺激，實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征、病情的變化，必要時(shí)可安排吸氧。

1.2.3 心理干預(yù)與健康教育

告知患者癲癇發(fā)作的前兆與誘因，諸如便秘、情緒激動(dòng)、睡眠不足、疲勞過度、停藥等均為導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，將發(fā)作前的保護(hù)措施等教會(huì)患者及其親屬。強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)保持規(guī)律性的生活與工作，嚴(yán)禁游泳、登高運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行體力、腦力活動(dòng)。定期組織疾病宣教活動(dòng)，可通過發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)、邀請(qǐng)專家授課等方式進(jìn)行，增強(qiáng)患者及其親屬對(duì)疾病的認(rèn)知，不斷強(qiáng)化心理干預(yù)措施，最大程度的消除患者的精神壓力、思想顧慮，進(jìn)而提高治療的配合度與積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者經(jīng)護(hù)理后的生活能力與運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分值越高，表明相應(yīng)的能力水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)記錄到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理，計(jì)量類型資料（生活能力與運(yùn)動(dòng)能力水平）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為組間比較結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較生活能力與運(yùn)動(dòng)能力水平

由下表數(shù)據(jù)可知，分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，研討組血壓生活能力與運(yùn)動(dòng)能力水平均較參照組更高，P<0.05，組間比較結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

出血性腦卒中發(fā)病群體集中于中老年人群，各個(gè)季節(jié)均可能發(fā)病，發(fā)生率、致殘、致死率均較高，嚴(yán)重危害人類健康[3]。出血性腦卒中并發(fā)癲癇病情兇險(xiǎn)，輕則臨床癥狀可在短時(shí)間內(nèi)自行消失，重則致殘、致死，因此對(duì)于患者而言，加強(qiáng)全面、綜合的護(hù)理措施十分必要。綜合護(hù)理干預(yù)可明顯減輕出血性腦卒中并發(fā)癲癇患者的臨床癥狀，快速消除病因，控制癲癇的發(fā)作，從而將其運(yùn)動(dòng)能力與生活能力較大程度的提升。它通過對(duì)患者的癲癇發(fā)作的前兆密切關(guān)注，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，強(qiáng)化抗癲癇的治療與預(yù)防的意識(shí)。針對(duì)發(fā)作時(shí)的患者采取一系列相應(yīng)措施，避免其意識(shí)喪失后的自傷、他傷情況的發(fā)生。

護(hù)理干預(yù)后，研討組血壓生活能力與運(yùn)動(dòng)能力水平均較參照組更高，P<0.05，組間比較結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上，對(duì)出血性腦卒中并發(fā)癲癇的護(hù)理對(duì)策研究分析后，可明確護(hù)理干預(yù)的有效性，有效提升患者的生活能力與運(yùn)動(dòng)能力，應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宗艷紅，岳婧茹，任美麗.個(gè)性化護(hù)理在出血性腦卒中并發(fā)癲癇患者中 的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（14）：149-151.

[2] 文德容，黃志玉.出血性腦卒中并發(fā)癲癇的護(hù)理對(duì)策及效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（13）：49，52.

[3] 翟盼盼.出血性腦卒中并發(fā)癲癇的護(hù)理對(duì)策及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（67）：140-141.