張露

【摘要】目標探究護理配合對提高超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉效果的影響。方法： 通過對2017年5月至2018年5月間來本院接受超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉治療的186例患者作為研究對象，依照患者的臨床神經(jīng)阻滯麻醉資料將其隨機分成觀察組和對照組，平均93例一組，予以對照組患者常規(guī)麻醉操作，予以觀察組患者在超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉基礎(chǔ)上加強護理配合，之后對兩組患者的麻醉效果進行比較。結(jié)果： 經(jīng)比較對照組患者麻醉成功率82.8%明顯低于觀察組麻醉成功率96.8%，經(jīng)兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床診療上超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉基礎(chǔ)上加強對患者實施護理配合，能夠有效提高麻醉成功率，在臨床應(yīng)用上具有廣泛推廣價值。

【關(guān)鍵詞】護理配合;超聲引導(dǎo);神經(jīng)阻滯麻醉;成功率

【中圖分類號】R782.05+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-197-01

在臨床診療上應(yīng)用常規(guī)麻醉方式，需要對患者實施局部體表標志解剖的方式來尋找神經(jīng)，而且在予以患者麻醉過程中，通常情況下藥物很難準確注射到理想位置，進而對麻醉效果產(chǎn)生嚴重影響[1]。通過超聲方式可實現(xiàn)清晰成像，以便于醫(yī)護人員對患者的神經(jīng)叢進行準確定位與描繪。在臨床麻醉上采用超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯方式，麻醉師能夠利用超聲成像的優(yōu)勢對患者需要麻醉部位的結(jié)構(gòu)與神經(jīng)進行直觀了解，讓藥物準確穿刺到目標神經(jīng)范圍，實現(xiàn)更加精準的神經(jīng)阻滯麻醉操作?，F(xiàn)對護理配合對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉效果的影響進行探究，報告情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對2017年5月至2018年5月間來本院接受超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉治療的186例患者作為研究對象，依照患者的臨床神經(jīng)阻滯麻醉資料將其隨機分成觀察組和對照組，平均93例一組，但是要注意在所有研究對象在參與本次研究之前，患者需要簽署相關(guān)的告知文件。對照組中女患49例，男患44例，年齡在23-65歲，平均年齡在（43.68±3.25）歲，體重在45千克至82千克之間，平均體重為（62.34±5.41）千克，觀察組中女患41例，男患52例，年齡在16-69歲之間，平均年齡為（41.25±2.69）歲，體重在41-79千克之間，平均體重為（59.46±4.98）千克，兩組患者在年齡、體重等一般臨床資料上對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在研究過程中予以對照組患者常規(guī)麻醉方式，在術(shù)后患者需禁飲禁食6小時，去枕平臥4-6小時并予以常規(guī)導(dǎo)尿。觀察組患者采取超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉，并在此基礎(chǔ)上對患者實施護理配合，具體情況如下：① 手術(shù)前護理：在臨床治療上大部分患者由于不了解麻醉知識，而產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，護理人員應(yīng)該在麻醉之前向患者講解手術(shù)與麻醉相關(guān)知識，讓患者在了解相關(guān)知識的基礎(chǔ)上，能夠保持平和心態(tài)。另外，在患者開始麻醉之前醫(yī)護人員應(yīng)該對其用藥情況、臨床資料、禁飲禁食等情況進行及時詳細的了解，并實時對患者的生命體征情況進行嚴密監(jiān)測，后將其送入手術(shù)室。② 手術(shù)中護理：將患者推入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)該在手術(shù)前準備好搶救與麻醉的各項設(shè)備和物品，建立靜脈通道，并且完成所有安置好的探頭和儀器的測試，并協(xié)助患者擺好易于麻醉師操作的體位，同時擺好體位后協(xié)助麻醉醫(yī)生在超生引導(dǎo)下以適宜的速度推注藥物。③ 手術(shù)后護理：在完成手術(shù)后將患者送回病房，同時，與值班護士進行良好交接，與其交代清楚患者的麻醉和手術(shù)情況，并且對患者實施血氧飽和度與血壓測量，并詳細記錄清楚。

1.3 治療效果評價

在對患者實施麻醉的20分鐘后，觀察患者前臂內(nèi)側(cè)神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的疼痛感情況，若患者這些神經(jīng)分布區(qū)域感覺到疼痛則麻醉有效;若在實施麻醉的20分鐘后，患者的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、前臂神經(jīng)分布區(qū)域有明顯疼痛感，則麻醉無效;在予以患者麻醉之后沒有明顯的疼痛變化，就要對患者實施二次麻醉。

1.4 數(shù)據(jù)處理

利用SPSS20.0軟件對臨床研究數(shù)據(jù)進行對比分析，用t檢驗計量資料，并用（x±s）表示，用x2進行計數(shù)資料的檢驗，并用（n%）表示，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者的麻醉成功率對比，觀察組麻醉成功率96.8%明顯高于對照組患者麻醉成功率82.8%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1.

3 討論

在臨床手術(shù)中使用超聲引導(dǎo)下阻滯麻醉方式，可以通過超聲現(xiàn)象的方式讓麻醉師對患者的神經(jīng)叢與周圍結(jié)構(gòu)進行準確掌握，能夠讓臨床麻醉成功率得到有效提高。但是，應(yīng)用麻醉藥物會對患者的循環(huán)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)造成一定影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，因此，在對患者實施麻醉過程中加強護理配合，對于麻醉成功率的提高具有應(yīng)的臨床意義。相關(guān)護理人員一定要對手術(shù)治療過程中涉及到的各種藥物與儀器設(shè)備進行熟練掌握，并在在患者實施麻醉之后對其身體體征予以嚴密監(jiān)測，一旦發(fā)生任何與常規(guī)不符情況，要及時通知醫(yī)生并積極配合其進行相應(yīng)處理，切實提高麻醉成功率[2]。本次研究顯示，在護理配合下實施超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉，其成功率要遠高于常規(guī)臨床麻醉，即觀察組患者麻醉成功率96.8%要遠高于對照組的82.8%成功率，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床手術(shù)治療上，加強護理配合能夠有效提高超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉的成功率，在臨床醫(yī)學(xué)上的麻醉效果非常顯著，值得被廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1] 彭麗貞， 鄧銘鋒， 陳靜芬. 護理配合對提高超聲引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（12）：165-168.

[2] 褚楚. 我院門診手術(shù)室超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉護理與分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2016， 29（6）：2638-2638.