陳遠(yuǎn)華

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473. 6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-182-01

泌尿外科疾病是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，這種疾病不僅嚴(yán)重影響了老年人的健康和生活質(zhì)量，還會(huì)為老年患者帶來(lái)一定的安全隱患。所以，在泌尿外科老年患者的治療之中，應(yīng)該加強(qiáng)安全護(hù)理。那么泌尿外科老年患者存在的安全隱患有哪些？怎樣才能為泌尿外科老年患者進(jìn)行安全護(hù)理呢？在這里就讓我們來(lái)共同了解一下。

1 泌尿外科老年患者護(hù)理期間會(huì)存在哪些安全隱患

1.1 容易跌倒

因?yàn)槊谀蛲饪评夏昊颊呓?jīng)常會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，所以很多老年患者出現(xiàn)尿意之后就會(huì)特別急，在急著上廁所的時(shí)候，老年患者可能因?yàn)楣饩€(xiàn)較暗、體力不支以及行走不便等的諸多因素而跌倒。

1.2 容易墜床

在泌尿外科老年患者之中，前列腺增生、腎結(jié)石、膀胱腫瘤以及前列腺癌等的患者居多，所以老年患者不僅要飽受尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多等的痛苦，還可能伴有排尿時(shí)的疼痛以及腎臟的絞痛等癥狀。這些癥狀不僅會(huì)對(duì)老年患者的睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)尷夏昊颊弋a(chǎn)生焦慮煩躁等的不良情緒，進(jìn)而容易發(fā)生墜床的危險(xiǎn)。

1.3 容易燙傷

因?yàn)槔夏昊颊叩捏w溫調(diào)節(jié)能力不佳，特別是一些前列腺增生、膀胱腫瘤等的老年患者，在手術(shù)之中以及手術(shù)之后都需要用大量的鹽水來(lái)沖洗，這樣的情況就會(huì)讓患者的體溫偏低，在應(yīng)用熱水袋保暖的時(shí)候很容易發(fā)生燙傷。

1.4 容易虛脫

在泌尿外科老年患者之中，大多數(shù)的患者都患有腎結(jié)石，這些老年患者在進(jìn)入科室之后通常要做靜脈尿道的造影檢查。在做這種檢查之前，需要為老年人進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備，最常用的方法就是番瀉葉泡水喝。但是，很多的老年患者在喝了這種水之后都會(huì)由于血容量的降低而導(dǎo)致虛脫。

1.5 容易出現(xiàn)褥瘡

因?yàn)槔夏昊颊叩钠つw萎縮情況比較嚴(yán)重，皮膚缺乏足夠的彈性，皮膚的感覺(jué)功能也不是很好，血液循環(huán)較差。所以，如果護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有做到足夠的重視，就很容易使老年患者發(fā)生褥瘡。比如在老年患者做完前列腺增生的手術(shù)、腎挫傷手術(shù)或者是膀胱癌手術(shù)之后，因?yàn)榛颊叩哪挲g較大、營(yíng)養(yǎng)較差，所以很多的患者都需要臥床休養(yǎng)很長(zhǎng)的時(shí)間，在此過(guò)程中，如果不對(duì)老年人的體位和皮膚做好護(hù)理，老年患者就很容易出現(xiàn)褥瘡。

1.6 管道方面的危險(xiǎn)

泌尿外科患者最大的特點(diǎn)就是管道很多，包括膀胱的沖洗、腎造痿、膀胱造痿以及留置的導(dǎo)管等。因?yàn)槔夏昊颊叩慕佑|能力和反應(yīng)能力的下降，所以經(jīng)常在體位改變的時(shí)候壓迫到這些導(dǎo)管，使其彎曲變形、造成引流的不順暢。一些老年患者會(huì)因?yàn)榱糁迷隗w內(nèi)的導(dǎo)管刺激，感到腹部不適以及尿路疼痛，所以就會(huì)在不經(jīng)意間與這些導(dǎo)管“對(duì)抗”，進(jìn)而導(dǎo)致很多老年患者在下床、翻身、尤其是夜間睡眠狀態(tài)之下弄掉導(dǎo)管。這樣的情況對(duì)于老年患者是十分危險(xiǎn)的，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引起大出血，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

1.7 藥物方面的危險(xiǎn)

因?yàn)槔夏昊颊叩哪昙o(jì)較大，記憶力不好，視力不佳，分辨能力不強(qiáng)，行動(dòng)也比較遲緩，加之服藥的種類(lèi)很多，所以老年患者就很容易出現(xiàn)藥物錯(cuò)服的情況或者是嗆咳等的意外。這些情況為泌尿外科老年患者帶來(lái)極大的安全隱患，不僅會(huì)延誤老年患者的治療，還會(huì)加重老年患者的痛苦，甚至危及到老年患者的生命。

1.8 容易并發(fā)其他的疾病

泌尿外科的老年患者容易并發(fā)心腦血管疾病，如果發(fā)現(xiàn)得不及時(shí)，很有可能危及到老年患者的生命。

2 如何進(jìn)行泌尿外科老年患者的安全護(hù)理

2.1 為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境

在泌尿外科老年患者的護(hù)理之中，護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)老年患者的生理特點(diǎn)以及心理特點(diǎn)，創(chuàng)造一個(gè)適合老年人的生活環(huán)境。給老年患者的床鋪設(shè)置護(hù)欄，安排患者和老伴住在一起，鼓勵(lì)病友之間多聊聊天，注意病房?jī)?nèi)的空氣流通。護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士一定要有耐心，就像對(duì)待自己的長(zhǎng)輩一樣關(guān)心和幫助老年患者，安撫患者不良的情緒，細(xì)心解答患者的問(wèn)題，幫老年患者樹(shù)立自信，這樣不僅可以對(duì)泌尿外科老年患者做好安全護(hù)理，而且能夠讓老年患者更加積極地配合治療。

2.2 加強(qiáng)巡視

交接班的制度一定要嚴(yán)格，護(hù)士對(duì)于一些不安全的因素應(yīng)該具有預(yù)見(jiàn)性，這樣才可以有效防止意外的發(fā)生。同時(shí)，在泌尿外科老年患者的床頭欄應(yīng)該設(shè)有醒目的標(biāo)識(shí)，比如防墜床以及防褥瘡的標(biāo)識(shí)，這樣才可以在巡視的時(shí)候?qū)@些情況予以高度重視。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)該給老年患者及其家屬進(jìn)行良好的健康宣傳教育，提高老年患者以及家屬們的防范意識(shí)。這樣就可以有效防止意外發(fā)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年患者良好的安全護(hù)理。

2.3 做好皮膚護(hù)理

泌尿外科老年患者在手術(shù)之后容易出現(xiàn)尿失禁的情況，留置尿管的患者尿道口容易滲出尿液，所以在護(hù)理的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)床單潮濕，應(yīng)該立即更換，并為患者做好皮膚的清潔，保持患者皮膚處于清潔、干燥的狀態(tài)，尤其是患者會(huì)陰部位以及臀部的皮膚，一定要保持清潔干燥。同時(shí)應(yīng)該引導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動(dòng)，這樣就可以讓老年患者加強(qiáng)對(duì)排尿的控制。平時(shí)注意用溫水給老年患者擦澡，并加強(qiáng)患者的全身營(yíng)養(yǎng)。

2.4 加強(qiáng)管道的護(hù)理

護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該將老年患者體內(nèi)留置的管道做好固定，對(duì)于帶有管道的老年患者，護(hù)士應(yīng)該做到班班交替，責(zé)任護(hù)士也應(yīng)該將管道的護(hù)理方法教給患者及其家屬，保障各個(gè)管道的妥善固定，防止管道脫落，保證引流管的高度適當(dāng)，這樣就可以有效避免引流不暢或者是引流液返流導(dǎo)致的上行感染。同時(shí)也應(yīng)該避免引流管受壓彎曲等的情況，保持引流管的暢通，這樣才能保障引流的有效。

2.5 加強(qiáng)用藥安全護(hù)理

護(hù)士應(yīng)該對(duì)科室常用藥物的用法、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等加以全面掌握，在下發(fā)口服藥的時(shí)候 一定要遵從醫(yī)囑，保障口服藥每天嚴(yán)格按時(shí)分發(fā)，這樣就可以有效避免老人錯(cuò)誤地將一天的藥物全部服下。同時(shí)，在發(fā)藥的時(shí)候，護(hù)士一定要交代清楚哪些是口服藥，哪些是外用藥，并且寫(xiě)清服藥的時(shí)間以及藥物的用法，這樣才可以有效避免錯(cuò)誤用藥的情況發(fā)生，為老年患者的安全提供良好的保障。

2.6 預(yù)防并發(fā)癥

在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士一定要對(duì)老年患者的各項(xiàng)體征予以監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者的不良狀況，這樣才可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)老年患者的生命安全起到有效的保障作用。

2.7 加強(qiáng)患者及家屬的安全宣傳與教育

泌尿外科的護(hù)理人員應(yīng)該將老年患者護(hù)理之中的注意事項(xiàng)打印成冊(cè)，定期向患者及其家屬發(fā)放，做好宣傳教育，這樣才能讓老年患者及其家屬更加配合，進(jìn)而有效保障患者護(hù)理的安全。

總之，在泌尿外科老年患者的護(hù)理之中，應(yīng)該格外重視患者的潛在危險(xiǎn)，做到及時(shí)的預(yù)防和妥善的護(hù)理。這樣才能保障護(hù)理的安全，讓老年患者的治療與康復(fù)沒(méi)有后顧之憂(yōu)。