郭冬華

【摘要】目的：探究點穴結合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床效果。方法：此次研究選取的研究對象為80例急性腰扭傷癥患者，研究時間為2017年2月-2018年1月，分為常規(guī)組（40例）與干預組（40例），給予常規(guī)組點穴治療，給予干預組點穴聯(lián)合按摩手法治療。對比兩組患者的治療效果、疼痛程度，使用統(tǒng)計學進行分析。結果：干預組治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。干預組治療后疼痛評分改善優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。結論：急性腰扭傷患者使用按摩療法，可有效緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高治療有效率，具有顯著的治療效果

【關鍵詞】急性腰扭傷;點穴結合按摩手法;

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-140-02

前言

急性腰扭傷為臨床常見疾病，又稱閃腰，因腰部韌帶、筋膜、肌肉等軟組織在外力作用下過度牽拉、扭轉、而引發(fā)急性撕裂傷，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腰椎后關節(jié)滑膜嵌頓、急性腰肌筋膜和韌帶損傷等[1]。引發(fā)急性腰扭傷的原因有很多，如行走滑到、閃扭軀體、跳躍、提拉重物等，伴隨劇烈疼痛，影響患者的工作與生活，降低生活質量。近年來，隨著我國老齡化社會嚴重，急性腰扭傷患者數(shù)量不斷增多，其治療成為臨床研究的重點。筆者將以80例患者為對象，探究點穴結合按摩手法治療急性腰扭傷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為80例急性腰扭傷癥患者，研究時間為2017年2月-2018年1月，分為常規(guī)組（40例）與干預組（40例）。常規(guī)組，男、女18例與22例;年齡在19～79歲之間，平均年齡為（56.85±4.61）歲;病程為3h-5天，平均病程為（3.12±0.45）天。干預組，男、女22例與18例;年齡在22～78歲之間，平均年齡為（64.87±5.36）歲;病程為5h-7天，平均病程為（3.54±0.61）天。將兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學軟件對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組點穴手法治療：

患者俯臥位，兩手臂上局放于床頭。醫(yī)者使用拇指按壓患者對策扭傷穴、手背的腰痛點二到三分鐘。在點按兩腿穴位，包括委中穴、承山穴、飛揚穴、跗陽穴，采用重手法由上至下，每次按壓2s左右，3-5次，指導患者在床上做身體側翻動作，并嘗試行走，隨后俯臥于病床，對上述穴位進行按壓，力度由輕到重，按壓時間為5-10s，次數(shù)為3-5次。每天1次，持續(xù)治療14天。

1.2.2 干預組

給予干預組點穴法結合按摩手法治療：

在常規(guī)組治療同時，實施按摩手法：（1）肌肉松解法：患者保持俯臥位體位，在壓痛點周圍使用揉、滾等手法進行放松治療，傷側由骶棘肌纖維方向進行直擦，在三遍以后，采用拿、揉等手法放松腓腸肌，由輕至重，共5-10min，透熱為宜。（2）整復錯位法：指導患者保持側臥位體位，健側下肢向下伸直，患側屈膝屈髖在上，操作者雙手在患者的髂骨翼、肩前位置放置，雙手交錯用力推動旋斜扳，待頻繁聽到彈響聲后，使用拇指捋順棘突旁軟組織反應物，腰部腫脹明顯或者肌肉拉傷者，不可使用此方法，避免加重病情;（3）結束手法：在上述治療完成以后，指導患者保持俯臥位體位，采用叩、滾、拍等方法在腰部進行治療，力度輕揉，結束治療。每天1次，持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、疼痛程度，進行分析。

治療效果：以《中醫(yī)病證診斷療效標準》為參考依據(jù)，以腰痛、腰部活動等等臨床癥狀為評估標準，結果包含顯效（癥狀消失，腰部活動恢復正常），有效（癥狀改善，腰部活動程度改善），無效（不滿足以上標準）。

疼痛程度：使用VAS量表評估，共0-10分，分數(shù)越高表示越疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗涉及數(shù)據(jù)信息采用SPSS20.0軟件分析，疼痛程度用t檢驗，用均值標準差表示，治療效果用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

如表1所示，干預組治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。

2.2 兩組患者的疼痛程度對比

如表2所示，干預組治療前疼痛評分與常規(guī)組相比，P>0.05，具有可比性。干預組治療后疼痛評分改善優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。

3 討論

急性腰扭傷的受傷范圍包括筋膜、肌肉、小關節(jié)、韌帶等區(qū)域，表現(xiàn)為腰部活動受限、劇烈疼痛、肌肉緊張等，對日常工作與生活產生影響，降低生活質量。中醫(yī)理論認為，急性腰扭傷屬于“腰痛”、“傷筋”等范疇[2]，腰部由于姿勢不良、用力不當、搬運重物等原因，使得前屈后伸而引發(fā)腰痛癥狀。以現(xiàn)代病理學角度進行分析，急性腰扭傷是音局部出現(xiàn)黏連、充血、水腫以前你無菌性炎癥，可采用理療、牽引、針灸、按摩等方法治療。本次研究中，對急性腰扭傷患者使用點穴結合按摩手法治療，取穴為對策扭傷穴、腰痛點、足太陽膀胱經委中穴、承山穴、跗陽穴、飛揚穴等，在小腿位置行走，拇指按壓以后可直接由穴位穿透，伴隨強烈反應，在點穴治療以后，腰部僵硬狀態(tài)明顯放松，還可有效緩解疼痛[3]。隨后，添加按摩手法，可促進消腫止痛、氣血通暢、經絡疏通，另外推拿有助于扭閃筋膜得以回味。本次研究結果可見，干預組治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。干預組治療后疼痛評分改善優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。使用點穴結合按摩手法治療，通過揉、滾等手法緩解腰部的肌肉痙攣，靜脈疏通，并調整小關節(jié)紊亂，促進局部的血運情況改善，松解神經根、韌帶等黏連組織，促進炎癥吸收。

綜上，急性腰扭傷患者使用點穴結合按摩手法，可有效緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高治療有效率，具有顯著的治療效果。

參考文獻：

[1] 苗靜，劉紅艷，周偉， 等.溫針灸聯(lián)合穴位按摩治療急性腰扭傷對炎性因子及腰椎活動度的影響[J].針灸臨床雜志，2017，33（6）：11-14.

[2] 劉志丹，張秀華.針刺配合推拿治療急性腰扭傷60例臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（14）：91-92.

[3] 羅芳.溫針灸聯(lián)合穴位按摩治療急性腰扭傷臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（4）：594-596.