高登寧　陳品奇　楊杰　賀家州　陳朝奎　何仙游

【摘要】目的：分析骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床診斷。方法：本文收治對(duì)象為骨折患者，總例數(shù)為100例，收取時(shí)間在2015年2月1日-2016年2月10日之間，對(duì)患者進(jìn)行X線檢查，檢查脊柱正側(cè)位片，骨密度及MRI判斷患者是否具有骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，分析其診斷結(jié)果。結(jié)果：通過對(duì)100例骨折患者實(shí)施X線檢查，其中90例檢出為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折、檢出率90.00%;在100例骨折患者，其中誤診10例、誤診率為10.00%，10例被誤診患者均被診斷為其他病癥，誤診中診斷為椎體陳舊性壓縮骨折4例、腰肌勞損2例、腰肌纖維織炎1例、骨質(zhì)增生癥1例、腰間盤突出癥1例、強(qiáng)直性脊柱炎1例等，各個(gè)不同誤診情況具有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床診斷中，易發(fā)生誤診情況，應(yīng)引起重視，同時(shí)多數(shù)患者對(duì)自身癥狀過于忽視，應(yīng)加強(qiáng)疾病宣傳工作。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;臨床診斷;分析

【中圖分類號(hào)】R322.7+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-134-01

骨質(zhì)疏松癥為全身性、進(jìn)行性的代謝性骨骼疾病，主要特征表現(xiàn)為骨組織纖維結(jié)構(gòu)退化、骨量減少、骨強(qiáng)度下降等，隨著我國(guó)人口逐漸趨于老齡化，使骨質(zhì)疏松性脊柱骨折發(fā)生率不斷增加，給患者帶來較大痛苦，而早期明確患者疾病十分重要，能為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折后期治療提供有利依據(jù)[1]。因此，本次研究對(duì)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床診斷進(jìn)行研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

本文收治對(duì)象為骨折患者，總例數(shù)為100例，收取時(shí)間在2015年2月1日-2017年2月10日之間，對(duì)患者進(jìn)行X線檢查，檢查脊柱正側(cè)位片，判斷患者是否具有骨質(zhì)疏松性脊柱骨折。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者和家屬均知情同意研究，均簽署知情同意書。②所有患者均無(wú)嚴(yán)重智力障礙和精神障礙，能夠進(jìn)行良好溝通。③所有患者均符合骨質(zhì)疏松性脊柱骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病。②由于暴力因素導(dǎo)致的腰間盤突出、脊柱爆裂性骨折、脊柱炎、腰肌勞損等骨科疾病等。③配合度較差，導(dǎo)致無(wú)法順利完成研究[3]。

（100例）：組內(nèi)男性50例、女性50例，年齡60歲-80歲內(nèi)，平均為（70.21±1.25）歲。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施X線檢查，對(duì)患者脊柱正側(cè)位片、骨密度及MRI實(shí)施檢查，將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

分析100例骨折患者檢出率。

分析100例骨折患者誤診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用卡方值檢驗(yàn)，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率

通過對(duì)100例骨折患者實(shí)施X線檢查，其中90例檢出為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折、檢出率90.00%，見表1所示。

2.2 誤診率

在100例骨折患者，其中誤診10例、誤診率為10.00%，10例被誤診患者均被診斷為其他病癥，誤診中診斷為椎體陳舊性壓縮骨折4例、腰肌勞損2例、腰肌纖維織炎1例、骨質(zhì)增生癥1例、腰間盤突出癥1例、強(qiáng)直性脊柱炎1例等，各個(gè)不同誤診情況具有顯著差異，P<0.05，見表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腰背疼痛為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折初期癥狀，隨后人體易發(fā)生活動(dòng)后疼痛以及持續(xù)性腰背疼痛，隨著患者疼痛范圍不斷擴(kuò)展，疼痛時(shí)間和疼痛部位均不固定，當(dāng)患者疼痛情況加重時(shí)，應(yīng)早期對(duì)患者進(jìn)行檢查[4]。

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折確診能利于患者疾病后期治療，但是依然存在誤診情況，主要是由于醫(yī)生對(duì)臨床癥狀不夠了解，在問診時(shí)不仔細(xì)，同時(shí)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折易給患者帶來不適、疼痛感，導(dǎo)致患者精神、體力上障礙，嚴(yán)重影響患者工作和生活，在治療時(shí)應(yīng)首先緩解疼痛感，再實(shí)施治療，而部分研究顯示，椎體變形十分重要，人體椎體變形為骨折疏松癥開始，當(dāng)椎體發(fā)生變形時(shí)應(yīng)早期對(duì)患者進(jìn)行治療。還需要對(duì)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折進(jìn)行宣傳，提高老年人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，從而利于及時(shí)就診、早期治療[5-8]。

經(jīng)研究表明，通過對(duì)100例骨折患者實(shí)施X線、骨密度及MRI檢查，其中90例檢出為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折、檢出率90.00%;在100例骨折患者，其中誤診10例、誤診率為10.00%，10例被誤診患者均被診斷為其他病癥，誤診中診斷為椎體陳舊性壓縮骨折4例、腰肌勞損2例、腰肌纖維織炎1例、骨質(zhì)增生癥1例、腰間盤突出癥1例、強(qiáng)直性脊柱炎1例等，各個(gè)不同誤診情況具有顯著差異，P<0.05。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床診斷中，易發(fā)生誤診情況，應(yīng)引起重視，同時(shí)多數(shù)患者對(duì)自身癥狀過于忽視，應(yīng)加強(qiáng)疾病宣傳工作，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

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