張麗華

【中圖分類號】R446.13

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-117-02

一般來說，“臨床檢驗”是病人入院后，醫(yī)生為了對該病患的身體狀況進(jìn)行全面客觀的掌握，便會讓其進(jìn)行相關(guān)檢查，從而找到發(fā)病原因、病情程度以及可以使用的診治手段等。例如人們比較耳熟的驗血、驗?zāi)?、血壓測試、心電圖測試等，都是臨床檢驗的一部分。當(dāng)病人到醫(yī)院后，根據(jù)醫(yī)生的指示循序漸進(jìn)的進(jìn)行檢查，先查什么后查什么都有明確安排，以便后續(xù)臨診不亂，把病因找出來然后確診。

其實如果追溯歷史，早在大約2400年前的希波克拉底（古希臘醫(yī)師）時代，人們就開始通關(guān)一個人的尿來判斷這個人身體是否有異，比如觀察尿的顏色、聞氣味等。到了20世紀(jì)的時候，伴隨著病理學(xué)的發(fā)展，一個人的身體各部位如果表現(xiàn)出異常癥狀，那么該人患病的可能性很大，而且同一異狀的發(fā)病原因基本是相同的，身體異狀和患病癥狀呈緊密相關(guān)的狀態(tài)。時間來到21世紀(jì)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技水平、測定水平的進(jìn)步，鑒定人體中微量元素和特殊成分有了實現(xiàn)的可能。再者，由于光學(xué)技術(shù)的發(fā)展，讓人體內(nèi)部詳細(xì)完整的呈現(xiàn)在眼前也成為了可能。

除了等生病了到醫(yī)院進(jìn)行檢查，現(xiàn)在人們自己在家也可以使用簡便的體檢裝置，進(jìn)行簡單的健康管理。最常見的例如讓家里的長輩定期量血壓，隨著機電一體化還有計算機軟件的進(jìn)步和發(fā)展，這些臨床檢驗的裝置已經(jīng)向著樣品處理大量化以及高速化的方向演變，有效改善當(dāng)代醫(yī)療水平，推動了全世界醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。這種在家里就可以隨意使用的檢驗裝置和檢驗藥劑的推廣，讓很多疾病可以在人們?nèi)粘z查中就能被提早發(fā)現(xiàn)，從而避免更多悲劇的出現(xiàn)。

臨床檢查大致可以分為兩類。一類是可以通過相關(guān)測試直接從人體獲得信息的檢查，例如血壓測試、內(nèi)窺鏡檢查、心電圖測試、腦電波測量等，這些叫做“生理機能檢驗”;另一類則叫做“樣品檢驗”，即通過檢查人的血、便、尿、腦脊髓液等人體分泌物或者人身體的一部分來獲得患病信息。一般來說，醫(yī)生會通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法對這些信息進(jìn)行檢測，并對檢驗全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量，從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。

1 血液常規(guī)檢查

血液是一種由血漿和血細(xì)胞組成的紅色粘稠、復(fù)雜的混懸液，它通過機體的循環(huán)系統(tǒng)和全身的每個器官保持密切聯(lián)系，就像是身體里的“運輸員”。血液會參與人體內(nèi)各種生理功能活動，從而維持的內(nèi)、外環(huán)境平衡以及正常的新陳代謝。因此，血液檢查不僅可以成為診斷各種血液疾病的重要、主要依據(jù)，而且還能幫助其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別，可以提供很多重要的信息。新型血細(xì)胞技術(shù)儀伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技水平的不斷進(jìn)步而不斷涌現(xiàn)，也逐漸引用到臨床檢查中來，血液常規(guī)檢查目前已經(jīng)完全實現(xiàn)了自動化，可以為醫(yī)生在治療時提供準(zhǔn)確、客觀、迅速的基礎(chǔ)。血液常規(guī)檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢查中最重要的基本項目之一。

2 尿沉渣檢驗

尿沉渣檢驗也一直被列為臨床檢查常規(guī)檢查內(nèi)容之一。隨著現(xiàn)代高新技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院對于病人尿液檢驗的水平也不斷提高。目前國內(nèi)大部分醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用于化學(xué)尿液分析儀，且分析的項目類型、標(biāo)準(zhǔn)也日益完善。尿液檢查是常規(guī)檢查中的重要環(huán)節(jié)，而隨著尿液分析自動化水準(zhǔn)的提高，尿沉渣顯微鏡檢驗也越來越引起人們的重視。尿沉渣檢查是指通過顯微鏡對尿液離心后的沉渣物（尿中的有形成分）進(jìn)行檢查。

在通常情況下，一個人的尿液中不應(yīng)該含有或者反而含有極少量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。一旦發(fā)現(xiàn)了一些具有診斷價值的結(jié)晶或者上皮細(xì)胞等，則對于診治泌尿系統(tǒng)疾病提供了重要的幫助，意義重大。這項檢查是尿液自動化分析儀所不能取代的。如果僅僅采用尿液自動化分析儀進(jìn)行檢查，卻忽略了尿沉渣檢驗，則容易導(dǎo)致許多疾病的漏診。

尿沉渣檢驗是尿液分析的一項重要內(nèi)容，目前來說，任何一種別的方法都無法代替它。其通過對病人尿液中的細(xì)菌、精子、管型、細(xì)胞等有形成分的觀察，診斷、鑒別病人的尿路、腎或者其他系統(tǒng)的患病狀況，因其“責(zé)任”重大，也被美國的著名專家Dahe-len Free稱為“體外的活腎檢”。目前國內(nèi)主要是通過傳統(tǒng)鏡檢法、標(biāo)準(zhǔn)鏡檢法、定量尿沉渣分析板、尿沉渣工作站、圖像自動分析系統(tǒng)以及尿流式沉渣分析儀來進(jìn)行檢測。

3 便常規(guī)檢查

便常規(guī)檢查可以有效了解到病人的消化道有無細(xì)菌、寄生蟲或者病毒的感染，在能夠及早發(fā)現(xiàn)腸胃炎、肝病等疾病的同時，還能篩查診斷消化道腫瘤等問題。便常規(guī)檢查主要包括檢驗糞便中有沒有白血球、紅血球，以及一些潛血試驗（OB）、細(xì)菌敏感實驗還有查蟲卵等。便常規(guī)檢查也是醫(yī)院臨床檢查的一項必要項目，它對于判斷人體健康狀況具有重要的意義。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。而臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測，并強調(diào)對檢驗全過程分析前、分析中、分析后采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。臨床檢驗是一門多學(xué)科互相滲透、交叉融合的綜合性應(yīng)用學(xué)科，涉及化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和多門臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科。

總之，以上簡單介紹了什么是臨床檢查以及臨床檢查的幾個主要項目，歸根到底它也就是輔助醫(yī)生對病人病情進(jìn)行判斷的一種手段，這是一系列實驗室檢查的科學(xué)結(jié)果。臨床檢驗通過對病人的血液、體液、分泌物等進(jìn)行分析，從而全面、詳細(xì)的反應(yīng)病人目前身體狀況，再通過醫(yī)生的目視觀察等方法，找明病人病因，接著趕快進(jìn)行治療。