邱樹(shù)策

【中圖分類號(hào)】R322.1+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-087-01

CT技術(shù)在世界上的應(yīng)用范圍正在不斷擴(kuò)大，并且獲得了較為理想的應(yīng)用效果。CT自從在上世紀(jì)70年代誕生之后，在此后的幾十年里發(fā)生了很大的變化，經(jīng)過(guò)幾次創(chuàng)新之后，技術(shù)水平有了很大的提升。對(duì)于以往的CT技術(shù)來(lái)說(shuō)，在應(yīng)用其進(jìn)行檢查操作的時(shí)候，無(wú)法對(duì)心臟以及血管的功能性進(jìn)行檢測(cè)，這也致使其存在一定的檢查盲區(qū)，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中還經(jīng)常會(huì)受到一些外界因素的影響。隨著科技水平的不斷提升，CT技術(shù)的發(fā)展也已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)新的階段?，F(xiàn)階段，我國(guó)的CT可以實(shí)現(xiàn)對(duì)心血管功能性的全面檢查，并且檢查結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性。那么，為什么新一代的CT技術(shù)可以進(jìn)行心臟檢查呢？CT技術(shù)的發(fā)展取得了如此重要的進(jìn)步，與以下兩個(gè)方面的因素有直接關(guān)系：硬件制造技術(shù)水平的提升以及臨床應(yīng)用軟件的全面發(fā)展?；诖耍疚倪M(jìn)行了如下綜述：

1 硬件制造技術(shù)水平的提升

眾所周知，CT是一種應(yīng)用X射線對(duì)人體局部器官進(jìn)行檢查的儀器，在世界醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中有廣泛的應(yīng)用[1]。最早的CT技術(shù)應(yīng)用的時(shí)候主要是以人體縱軸為軸心的，X射線會(huì)環(huán)繞人體進(jìn)行掃描操作，并且在掃描的過(guò)程中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)掃描斷面錯(cuò)層漏 的情況，所產(chǎn)生的圖像被應(yīng)用于臨床癥狀判定，但是其掃描準(zhǔn)確性不高。在上世紀(jì)80年代末期到90年代初期的時(shí)候，開(kāi)始誕生了螺旋掃描CT機(jī)，此種機(jī)器設(shè)備的醫(yī)用水平有了很大的提升，其最大的進(jìn)步體現(xiàn)在采用了滑環(huán)饋電技術(shù)，摒棄了傳統(tǒng)的纏繞在掃描機(jī)架內(nèi)的電纜，這樣使得儀器的整體操作便捷性得到了有效的提升，并且此種儀器可以實(shí)現(xiàn)環(huán)繞人體進(jìn)行連續(xù)掃描，這也有效提升了最終掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。CT技術(shù)開(kāi)始在我國(guó)正式推廣應(yīng)用是上世紀(jì)80年代的中后期，但是我國(guó)醫(yī)療水平還較為落后，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，差距明顯。隨著CT技術(shù)的世界水平不斷提升，我國(guó)開(kāi)始積極引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù)，并且加大了對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)發(fā)研究力度。在上世紀(jì)80年代末期的時(shí)候，我國(guó)引進(jìn)了螺旋CT掃描技術(shù)，并且開(kāi)始在臨床醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行大規(guī)模的應(yīng)用，取得了較為理想的應(yīng)用效果。在進(jìn)行螺旋CT掃描操作的時(shí)候，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病人進(jìn)行同一個(gè)方向的連續(xù)掃描操作，并且，病人躺臥的病床也可以進(jìn)行單向運(yùn)動(dòng)，對(duì)于射線的發(fā)射點(diǎn)而言，其運(yùn)動(dòng)軌跡呈現(xiàn)出螺旋狀，此種設(shè)備又被稱作為螺旋CT機(jī)[2]。

到上世紀(jì)90年代末期的時(shí)候，又誕生了4層的螺旋CT機(jī)，這時(shí)候世界上的CT技術(shù)已經(jīng)取得了明顯的進(jìn)步，在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用范圍更加廣闊，受到了業(yè)內(nèi)人士的一致好評(píng)。現(xiàn)階段，最新的螺旋CT機(jī)已經(jīng)達(dá)到320排640層，當(dāng)X射線圍繞著人體進(jìn)行旋轉(zhuǎn)一周之后可以得到640幅圖像，對(duì)人體多個(gè)部位的功能性可以進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。在單螺旋的時(shí)代，旋轉(zhuǎn)一周所需要的時(shí)間為1秒，而320排640層螺旋旋轉(zhuǎn)一周應(yīng)用的時(shí)間僅為0.12秒，這也是很大的進(jìn)步。

2 臨床應(yīng)用軟件的發(fā)展

隨著我國(guó)們社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，我國(guó)科技水平也有了很大的提升，在這樣的時(shí)代背景之下，很多行業(yè)的發(fā)展都開(kāi)始積極與計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，并且取得了較為理想的效果。對(duì)于CT技術(shù)來(lái)說(shuō)，主要是將傳統(tǒng)的X射線技術(shù)與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，從而將其應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在既保留了X射線的成像原理，同時(shí)也使得先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)得到了科學(xué)的運(yùn)用，使得圖像處理工作展開(kāi)的準(zhǔn)確性得到了有效提升。CT掃描所產(chǎn)生的數(shù)字圖像可以通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行處理之后得到清晰的斷面圖像，同時(shí)還可以利用計(jì)算機(jī)圖像處理軟件產(chǎn)生多種人體器官的三維圖像，這也是此項(xiàng)技術(shù)的又一個(gè)特點(diǎn)[3]。在應(yīng)用CT技術(shù)進(jìn)行心臟檢查的時(shí)候，主要是將現(xiàn)代CT技術(shù)與計(jì)算機(jī)成像技術(shù)進(jìn)行結(jié)合。對(duì)于以往的CT掃描儀來(lái)說(shuō)，對(duì)于人體的重要器官——心臟以及血管無(wú)法進(jìn)行檢查，這主要是由于心臟是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的器官，想要對(duì)其功能性進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)就應(yīng)該對(duì)心臟運(yùn)動(dòng)的頻率進(jìn)行捕捉，這在實(shí)際操作的過(guò)程中往往還存在著一定的困難，經(jīng)常會(huì)受到一些外界因素的影響，從而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。

通常情況下，想要對(duì)運(yùn)動(dòng)的物體進(jìn)行成像表現(xiàn)，就應(yīng)該從兩個(gè)方面進(jìn)行入手。首先，成像的時(shí)間應(yīng)該小于物體運(yùn)動(dòng)的頻率間隔，其次是停止物體的運(yùn)動(dòng)。由于心臟不能停止運(yùn)動(dòng)，因此想要保證清晰成像就應(yīng)該在心臟跳動(dòng)的間隔完成成像操作。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間當(dāng)中，所應(yīng)用的CT技術(shù)由于掃描速度較慢，很難實(shí)現(xiàn)在心臟跳動(dòng)的間隔完成掃描操作。我們都知道正常人的心臟跳動(dòng)頻率為一分鐘60～80次左右，平均每次心臟跳動(dòng)之間的間隔為0.75秒左右，而對(duì)于與傳統(tǒng)的CT機(jī)來(lái)說(shuō)，完成一次X射線掃描操作的時(shí)間大約為1秒，而最新的320排640層螺旋CT掃描儀掃描一次的時(shí)間為0.12秒，由于掃描速度得到了顯著的提升，這也使得其可以實(shí)現(xiàn)在心臟跳動(dòng)的間隔對(duì)心臟器官進(jìn)行成像，從而使心臟的功能性情況得到了更好的展現(xiàn)。在實(shí)際臨床應(yīng)用的過(guò)程中，CT技術(shù)對(duì)于心臟以及血管的檢查方式較為簡(jiǎn)單，僅僅需要在心臟的周圍靜脈注射對(duì)比劑即可進(jìn)行CT掃描操作，并且掃描準(zhǔn)確性也得到了有效的提升。

通常情況下，CT技術(shù)在對(duì)心臟以及血管進(jìn)行掃描的操作步驟較為簡(jiǎn)單，但是在對(duì)圖像進(jìn)行后期處理的時(shí)候往往需要消耗較多的時(shí)間，通常在進(jìn)行心臟以及冠狀血管三維圖像處理的時(shí)候需要大約1個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。對(duì)于那些想要單純了解身體動(dòng)脈鈣化情況的人來(lái)說(shuō)，可以選擇不用注射對(duì)比劑的方式進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的分析操作，可以直接進(jìn)行CT檢查，并且對(duì)患者冠狀動(dòng)脈的鈣化情況進(jìn)行計(jì)算，這樣一來(lái)也可以較為精準(zhǔn)的從側(cè)面對(duì)患者的病情進(jìn)行了解。由于有了硬件方面以及臨床軟件方面的保證，使得新一代CT機(jī)在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中體現(xiàn)出了更加理想的效果，除了可以對(duì)心臟以及血管進(jìn)行掃描成像之外，其功能性也有了很大的擴(kuò)展，可以實(shí)現(xiàn)顱腦功能成像，并且測(cè)量結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性。此外，此種技術(shù)還實(shí)現(xiàn)了對(duì)肺內(nèi)含氣量進(jìn)行分析，其主要是利用了X射線對(duì)不同物質(zhì)所體現(xiàn)出的衰減特性，可以通過(guò)肺部的通氣情況來(lái)對(duì)患者的肺部功能進(jìn)行判定，同時(shí)還可以對(duì)病變位置進(jìn)行精準(zhǔn)確定，這是此項(xiàng)技術(shù)的重要?jiǎng)?chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王鳴鵬.新一代CT為什么能做心臟的檢查？[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2015，8（4）：254-255.

[2] 李維.CT檢查，百利無(wú)一弊嗎？[J].養(yǎng)生保健指南，2019，20（39）：73.

[3] 阮馨筑.冠心病患者CT心臟冠脈檢查的護(hù)理[J].飲食保健，2019，6（27）：240-241.