陳洪

【摘要】目的：探究施行小切口切除術(shù)治療闌尾炎的作用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院2015年6月-2019年6月期間收治的88例闌尾炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組施行小切口切除術(shù)，對(duì)比分析兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)以及術(shù)后感染發(fā)生情況。結(jié)果：手術(shù)時(shí)長(zhǎng)和術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)（對(duì)照組>實(shí)驗(yàn)組）;手術(shù)切口大?。▽?duì)照組>實(shí)驗(yàn)組）;術(shù)中出血量（對(duì)照組>實(shí)驗(yàn)組）;術(shù)后感染發(fā)生率（實(shí)驗(yàn)組4.55%（2/44）<對(duì)照組22.73%（10/44）），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)切除術(shù)相比，不僅具有顯著優(yōu)良的手術(shù)成效，而且預(yù)后較好，術(shù)后感染發(fā)生率低，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù);闌尾炎;療效

【中圖分類號(hào)】R574.61

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-071-02

闌尾炎是一種常見(jiàn)病，對(duì)于闌尾炎的治療過(guò)去采取的是傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)，但此種切除手術(shù)創(chuàng)傷大、患者預(yù)后較差，容易遺留疤痕，而且術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。而現(xiàn)今廣泛采用的小切口切除術(shù)解決了傳統(tǒng)切除術(shù)的弊端，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低，預(yù)后恢復(fù)良好的優(yōu)勢(shì)[2]。本研究通過(guò)選取2018年7月-2019年7月我院收治的88例闌尾炎患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，旨在對(duì)比探討小切口切除術(shù)相較于傳統(tǒng)切除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年6月-2019年6月期間收治的88例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組施行小切口切除術(shù)。其中88例研究對(duì)象男55例，女33例，年齡20-60歲，平均年齡（40±1.52）歲，病程18-72h，平均病程（20.7±9.21）h。研究對(duì)象均已被確診為闌尾炎患者，確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)為[3]：①發(fā)病持續(xù)時(shí)間至少為18h。②有明顯右下腹壓痛感。③白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15×109/L左右，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在70%以上。④影像學(xué)檢查確認(rèn)闌尾周圍無(wú)膿腫。研究對(duì)象一般資料比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)切除術(shù)治療，簡(jiǎn)述操作為：患者平臥位，麻醉消毒，在疼痛處切5-7cm斜切口，分離肌肉和腹膜組織找到闌尾，在根部結(jié)扎切除，縫合包埋，再做好術(shù)后抗菌處理，記錄患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備操作同對(duì)照組，手術(shù)切口大小在3-4cm，術(shù)后處理操作同參照對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組研究對(duì)象手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、手術(shù)切口大小、術(shù)后感染發(fā)生情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率%表示，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取傳統(tǒng)切除手術(shù)的對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)和恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)均比實(shí)施小切口切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者長(zhǎng);對(duì)照組患者術(shù)中出血量多于實(shí)驗(yàn)組;對(duì)照組患者手術(shù)切口大小大于實(shí)驗(yàn)組;實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染發(fā)生率4.55%（2/44）低于對(duì)照組的發(fā)生率22.73%（10/44），兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

闌尾炎是臨床常見(jiàn)的一種病發(fā)于闌尾的炎癥性疾病，患者通常表現(xiàn)為右下腹劇烈疼痛[4]。針對(duì)此病的治療措施是手術(shù)切除，傳統(tǒng)手術(shù)切除由于手術(shù)切口較大，術(shù)中出血量大，患者術(shù)后易進(jìn)發(fā)感染，因此治療效果不理想[5]。往后又出現(xiàn)了采取腹腔鏡手術(shù)治療，但因其手術(shù)費(fèi)用較高，大多數(shù)患者并不能承受得起，真正在臨床實(shí)踐中應(yīng)用此種方案的的案例并不多。隨著醫(yī)療科技發(fā)展以及人們對(duì)美的追求，現(xiàn)如今的小切口切除術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，此種切除療法解決了傳統(tǒng)切除手術(shù)切口大的弊端，以小切口為特點(diǎn)，由于切口小的優(yōu)勢(shì)，術(shù)中患者出血量較傳統(tǒng)切除有所減少，而且術(shù)后感染發(fā)生率低，預(yù)后較為良好，并且常不會(huì)遺留疤痕或疤痕不明顯，手術(shù)費(fèi)用也比腹腔鏡治療低，在臨床治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。本研究通過(guò)選取我院近一年收治的88例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組施行小切口切除術(shù)。研究結(jié)果表明：采取傳統(tǒng)切除手術(shù)的對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)均長(zhǎng)于實(shí)施小切口切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者;對(duì)照組患者術(shù)中出血量多于實(shí)驗(yàn)組;對(duì)照組患者手術(shù)切口大小大于實(shí)驗(yàn)組;實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染發(fā)生率4.55%（2/44）低于對(duì)照組的發(fā)生率22.73%（10/44），兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偟膩?lái)看，小切口切除術(shù)不僅具有顯著優(yōu)良的治療效果，而且預(yù)后較好，具有臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值。

4 總結(jié)

對(duì)于闌尾炎的治療，采用小切口切除術(shù)具有比傳統(tǒng)切除術(shù)更優(yōu)良的治療成效，不僅能夠縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后住院時(shí)長(zhǎng)，減少術(shù)中出血量，而且術(shù)后感染的發(fā)生率低，預(yù)后較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉飛.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：104-105.

[2] 杜帥.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效觀察及有效性分析[J].心理月刊，2019，14（11）：209.

[3] 藍(lán)文星.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（20）：35-36.

[4] 盧漢軍.探析小切口闌尾炎切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（31）：47-50.

[5] 趙寶海，恩和巴圖.觀察小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（29）：37.