楊玉珍

【摘要】目的：分析奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制。方法：選擇本院在2017年6月～2019年5月收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例，將60例患者采用隨機數(shù)字表法分成30例研究組與常規(guī)組30例，對常規(guī)組實施奧美拉唑治療，研究組開展奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療，比對兩組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率。結(jié)果：研究組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療老年胃潰瘍伴出血，可以有效縮短潰瘍愈合時間，提高止血率，改善臨床病癥，促進(jìn)預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;聯(lián)合;血凝酶;老年胃潰瘍伴出血

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-066-02

老年胃潰瘍患者因胃壁血管不同程度缺氧，使得胃潰瘍愈合時間較長，發(fā)病機制主要與HP、胃酸侵襲、防御因子失衡、胃黏膜的侵襲，患者長期發(fā)病會促進(jìn)胃酸分泌，損傷胃黏膜，威脅胃內(nèi)血管，最終造成患者出現(xiàn)消化道出血病癥，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。為了找到最佳的藥物治療方案，本次選擇本院在2017年6月～2019年5月收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例臨床資料作為研究指標(biāo)，分析奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2017年6月～2019年5月收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例，將60例患者采用隨機數(shù)字表法分成30例研究組與常規(guī)組30例，對常規(guī)組實施奧美拉唑治療，研究組開展奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃潰瘍伴患者;經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除消化道大出血的患者;排除存在藥物過敏史的患者;排除血流動力學(xué)明顯的患者;排除合并嚴(yán)重心肝腎疾病的患者[1]。研究組最大年齡為88歲，最小年齡為64歲，中位年齡為（79.6±0.7）歲;男性患者20例，女性患者10例;對照組最大年齡為85歲，最小年齡為63歲，中位年齡為（78.6±0.7）歲;男性患者21例，女性患者9例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均開展糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持、禁食等處理，對常規(guī)組實施奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20056577 ）治療，口服，不可咀嚼。一次20mg（一次1粒），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，持續(xù)治療14d。

研究組開展奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20056577 ）聯(lián)合血凝酶治療，奧美拉唑治療方法與常規(guī)組相同，將100mL 無菌生理鹽水+血凝酶2U混合，靜脈滴注，一日一次，待患者出血癥狀停止后停用血凝酶，持續(xù)治療14d。

1.3 評定指標(biāo)[2]

比對兩組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率。

胃潰瘍愈合標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后出血嚴(yán)重，潰瘍面積無明顯改變或出現(xiàn)擴(kuò)大為無效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后潰瘍面積愈合面低于50%為有效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后潰瘍面積縮小程度超過50%為顯效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本院收治的胃潰瘍伴出血老年患者60例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，卡方檢驗，以%形式展開兩組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者潰瘍愈合效果

研究組患者潰瘍愈合效果與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者不同時間段止血率

研究組患者不同時間段止血率與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床消化科多發(fā)的病癥之一就是胃潰瘍，該病多發(fā)于老年群體中，主要與年齡較大胃蠕動功能減退、喝酒不節(jié)制、飲食不規(guī)律，導(dǎo)致胃酸增加，進(jìn)而造成胃潰瘍病癥，病情發(fā)展后使得老年患者基底血管出現(xiàn)出血病癥，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用藥物治療老年胃潰瘍伴出血患者，其中常見的藥物有奧美拉唑與血凝酶，奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，可以有效抑制酶的活性，阻斷胃酸分泌，進(jìn)而減少機體胃液中胃酸的含量，有效改善患者臨床病癥，但單獨應(yīng)用的效果欠佳[4]。而注射液用血凝酶作為高效的止血藥物，可以加快局部血液凝固，將溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性纖維蛋白，促進(jìn)凝血酶形成，有效改善患者出血病癥。兩種藥物聯(lián)合使用可提高治療效果，縮短患者潰瘍愈合時間及止血時間，改善預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組患者潰瘍愈合效果及不同時間段止血率與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療老年胃潰瘍伴出血，可以有效縮短潰瘍愈合時間，提高止血率，改善臨床病癥，促進(jìn)預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡淵文，蘇法，王慶華.奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制探討[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2016，30（4）：295-298.

[2] 張士敏，趙娜.醋氯芬酸片導(dǎo)致老年患者嚴(yán)重胃潰瘍和消化道出血1例[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：38.

[3] 朱鳳鳴，董浩，金世祿.奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療老年胃潰瘍伴出血患者臨床療效[J].中國地方病防治雜志，2017，32（11）：1303.

[4] 鄭冰玉，鄭浪寧，岑堅興.奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床療效及作用機制探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（10）：1385-1386.

[5] 江少仁，張蔚.奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對老年胃潰瘍伴出血的臨床效果和安全性研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（13）：140-142.