黃炳壯　曾堅生　林俊芳

【摘要】目的：實驗研究對新生兒敗血癥患者實施頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療的效果。方法：將本醫(yī)院2018年1月——2019年1月收治的新生兒敗血癥患者65例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將患兒分為兩組，實驗組和對照組，兩組患兒均進(jìn)行對癥治療，對照組患兒在此基礎(chǔ)實施頭孢噻肟治療，實驗組患兒實施頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療，對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實驗組患兒的治療有效率顯著高于對照組，治療有效率高達(dá)85.7%，對照組僅有56.7%，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥，效果顯著，降低了患兒的死亡率，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢噻肟;丙種球蛋白;新生兒敗血癥;效果

【中圖分類號】R272.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-064-01

新生兒敗血癥是新生兒科較為常見的疾病，由于新生兒各項器官發(fā)育還不完全，免疫能力較低，對于細(xì)菌的抵抗能力較弱，細(xì)菌容易進(jìn)入到新生兒的體內(nèi)形成毒素，侵蝕新生兒的身體，進(jìn)而出現(xiàn)一些炎性反應(yīng)。臨床上治療新生兒敗血癥的主要方式，就是抗感染治療，盡管這些年我國的醫(yī)療水平得到大幅度的提升，抗生素也不斷的更替，但是新生兒敗血癥仍有較高的死亡率，找到有效的治療方式，是非常關(guān)鍵的。本文主要研究頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年1月——2019年1月收治的新生兒敗血癥患者65例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。

實驗組35例，男女性患兒的數(shù)量分別為18例和17例，日齡（15.21±3.12）d，出生體重（3.12±0.58）Kg。對照組30例，男女性患兒的數(shù)量分別為17例和13例，日齡（15.36±3.23）d，出生體重（3.26±0.55）Kg。經(jīng)過病理檢查可知患兒存在病理性腹瀉、呼吸道感染、腦膜炎等癥狀。兩組患兒的一般資料無明顯差異，P>0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

患兒的選擇標(biāo)準(zhǔn)，符合敗血癥的臨床診斷;患兒的日齡要小于28天;在住院前患兒沒有進(jìn)行抗生素治療;患兒以及家屬均同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身具有免疫性疾病;外傷導(dǎo)致的病毒感染;心腎肝等器官功能性障礙。

1.2 方法

兩組患兒入院后均進(jìn)行對癥治療，對照組患兒在對癥治療的基礎(chǔ)上，實施頭孢噻肟（國藥準(zhǔn)字H13020666，華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，通過靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，100 mg/（kg·d），每天治療2次，連續(xù)治療一星期。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施丙種球蛋白（國藥準(zhǔn)字SF20023011，上海萊士）治療，利用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，400 mg/（kg·d），每天給藥1次，首次治療滴注速度約每分鐘5滴，如果患兒半小時后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可逐漸加快滴注速度，連續(xù)治療一星期[1]。

1.3 對比指標(biāo)

對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對比，治療效果分為三個等級，顯效：實施治療后患兒的臨床癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)以及腦脊液檢查，顯示患兒各項指標(biāo)均正常;有效：實施治療后患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)以及腦脊液檢查，顯示患兒各項指標(biāo)得到優(yōu)化;無效：實施治療后患兒的臨床癥狀無明顯變化，病情繼續(xù)惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，利用P進(jìn)行組間檢驗，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

根據(jù)下表數(shù)據(jù)顯示，實施不同的治療措施后，均起到了一定的治療效果，但實驗組患兒的治療有效率為85.7%，對照組治療有效率為56.7%，組間檢驗P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

新生兒敗血癥是臨床上非常嚴(yán)重的一種感染性疾病，當(dāng)病原體入侵新生兒的血液后，就會快速的繁殖，產(chǎn)生的毒素會給新生兒全身各個器官帶來炎性反應(yīng)，盡管在臨床上新生兒敗血癥沒有典型的表現(xiàn)，但是此病的發(fā)展非常快速。導(dǎo)致此病的原因，是由于新生兒的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，自身抵抗病毒的能力較差，容易發(fā)生感染的情況，最為常見的有細(xì)菌有大腸埃希菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌、無乳鏈球菌、李斯特菌等。臨床上主要采用抗生素治療敗血癥，但是隨著細(xì)菌耐藥性的不斷增強(qiáng)，抗生素的治療效果也會逐漸減弱，預(yù)后效果不佳。隨著醫(yī)療水平的提高，治療新生兒敗血癥的藥物也不斷增多，本文主要研究頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果[2]。

頭孢噻肟是一種三代的頭孢菌素，屬于一種廣譜抗生素，此抗生素對于流感桿菌、腸桿菌、沙門菌屬等的耐藥作用，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于頭孢哌酮強(qiáng)，尤其是對嗜血桿菌以及青霉素酶的作用是最強(qiáng)的。此藥對于血液合并感染的患者治療效果極佳。丙種球蛋對于麻疹、傳染性肝炎有非常好的預(yù)防效果，有效的治療了因缺乏丙種球蛋而引起的一系列疾病，與抗生素配合治療，可對病毒性以及細(xì)菌性感染起到非常好的效果。臨床上采用丙種球蛋白治療新生兒敗血癥取得了較好的效果，但是有些學(xué)者研究表明頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的效果較好，治療后患兒的臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，患兒的免疫功能得到明顯的提高[3]。

本文在研究時將65例新生兒敗血癥患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將患兒分為實驗組和對照組，對照組患兒采用頭孢噻肟進(jìn)行治療，實驗組患兒采用頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白進(jìn)行治療，利用統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗結(jié)果進(jìn)行分析。實驗結(jié)果表明實驗組患兒治療有效率高達(dá)85.7%，對照組患兒治療有效率高達(dá)56.7%，組間檢驗P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，本文研究證明，對新生兒敗血癥患者實施頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療，起到了明顯的效果，可讓患兒病情在短時間內(nèi)恢復(fù)，明顯降低了患兒的死亡率，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀敏. 頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白對新生兒敗血癥療效觀察[J]. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志， 2018， 46（3）：78-80.

[2] 劉玉秀. 新生兒敗血癥應(yīng)用頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療效果觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（4）：565-567.

[3] 陳國慶. 頭孢噻肟聯(lián)合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的療效及對C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和CD64的影響[J]. 兒科藥學(xué)雜志， 2015，6（6）：21-23.