李權(quán)妹

【摘要】目的：分析兒童流行性感冒選擇小兒豉翹聯(lián)合奧司他韋治療的臨床療效。方法：抽取本院2018年2月-2019年5月收治的流行性感冒小兒患者69例作為研究樣本，根據(jù)不同治療方法分為對照組（34例）和試驗(yàn)組（35例），對照組以單獨(dú)的奧司他韋治療，試驗(yàn)組以奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療，對兩組治療效果行比較。結(jié)果：對照組患兒的治療總有效率與試驗(yàn)組患兒間的差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合奧司他韋能夠顯著提高兒童流行性感冒的臨床效果，有在臨床中積極推廣的重要意義。

【關(guān)鍵詞】兒童流行性感冒;奧司他韋;小兒豉翹清熱顆粒

【中圖分類號】R816.92

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-047-01

流行性感冒在臨床中的簡稱是流感，是流感病毒導(dǎo)致的感染性急性上呼吸道疾病，秋冬季節(jié)極易發(fā)病，且具有較強(qiáng)的傳染性，兒童是本病的高發(fā)群體，癥狀表現(xiàn)為渾身肌肉酸痛、乏力、高熱、、頭痛等，部分病例伴隨輕微鼻咽部上呼吸道感染。由于小兒患者的免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育過程中，免疫功能弱，故流感發(fā)生率較高。常規(guī)抗病毒、接種疫苗等防治對策雖然可對兒童流感進(jìn)行有效預(yù)防和治療，但兩藥聯(lián)合的治療方法備受青睞與肯定[1]。本文抽取本院收治的流行性感冒小兒患者69例作為研究樣本，現(xiàn)作此次對比：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年2月-2019年5月收治的流行性感冒小兒患者69例作為研究樣本，均滿足《流行性感冒診療方案》中小兒流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)不同治療方法分為對照組（34例）和試驗(yàn)組（35例），其中對照組男患兒、女患兒比為19：13，患兒年齡在2-10歲間，平均（6.4±1.7）歲;病程在3-25h間，平均（14.9±3.8）h;試驗(yàn)組男患兒、女患兒比為20：15，患兒年齡在2-11歲間，平均（6.5±1.6）歲;病程在3-26h間，平均（15.1±3.6）h。上述資料經(jīng)比較后確定兩組差異不顯著（P>0.05），可作本次比較。

1.2 方法

兩組患兒均接受對癥支持治療，包括增加飲水量、保持臥床休息、合理進(jìn)行喂養(yǎng)和營養(yǎng)補(bǔ)充、高熱者予以退熱藥口服。對照組予以奧司他韋口服，以體重為依據(jù)決定給藥劑量，體重<15kg的患兒為30mg/次，體重15-23kg的患兒為45mg/次，體重24-40kg的患兒為60mg/次，體重>40kg的患兒為75mg/次，分2次給藥，治療時間共5d。試驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上予以小兒豉翹清熱顆粒口服，以年齡為依據(jù)決定給藥劑量，1-3歲的患兒為2-3g/次，4-6歲的患兒為3-4g/次，7-9歲的患兒為4-5g/次，≥10歲的患兒為6g/次，分3次給藥，治療時間共5d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治療2d內(nèi)流感癥狀全部消退，恢復(fù)正常體溫標(biāo)準(zhǔn)表示顯效;治療3d內(nèi)流感癥狀緩解，體溫基本恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)表示有效;治療3d后流感癥狀未好轉(zhuǎn)或加重，體溫未降低表示無效?？傆行?有效百分比+顯效百分比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，以百分率（%）對計(jì)數(shù)資料行表示，并用x2檢驗(yàn)組間比較，若P<0.05，則可說明有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組患兒的治療總有效率較試驗(yàn)組患兒低，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

流感病毒多經(jīng)飛沫傳播至呼吸道引起急性呼吸道感染性疾病，其屬于正黏病毒科，是一種自限性疾病，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)、體格、體質(zhì)等均處于發(fā)育狀態(tài)中，所以發(fā)生流感的概率較高。兒童流感會導(dǎo)致腦炎、肺炎等極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)ζ渖L發(fā)育產(chǎn)生影響，降低各重要系統(tǒng)機(jī)能。

奧司他韋是得到WHO優(yōu)先推薦的治療流感的一線藥物之一，其藥物性質(zhì)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，本品的中間活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羥酸鹽會高度的特異性抑制神經(jīng)氨酸酶，且耐藥性較低，在兒童流感治療中可取得顯著性成效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為兒童流感的病機(jī)在于邪毒、風(fēng)溫，中成藥不僅口服方便、攜帶方便，且臨床療效確切，患兒依從性良好，兒童流感治療中若可輔助中藥口服的方式，可促使患兒免疫力顯著提升，降低并發(fā)癥發(fā)生率。小兒豉翹清熱顆粒的中藥構(gòu)成包括連翹、黃芩、半夏、赤芍、淡豆豉、薄荷、柴胡、炒梔子、青蒿等，具有清熱解溫、辛涼導(dǎo)瀉的治療作用。相關(guān)文獻(xiàn)報道[4]，對于病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染、發(fā)熱、普通型手足口病患兒，選擇小兒豉翹清熱顆粒的治療方法，效果顯著，且配方科學(xué)合理，安全可靠。

本組研究的結(jié)果為試驗(yàn)組患兒的治療總有效率優(yōu)于對照組患兒（P<0.05）。從而得到的治療體會是：小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合奧司他韋能夠顯著提高兒童流行性感冒的臨床效果，有在臨床中積極推廣的重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龐華.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（34）：45-47.

[2] 杜廣亮.喜炎平聯(lián)合磷酸奧司他韋治療小兒流行性感冒的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（10）：1166-1168.

[4] 趙艷春，李芳芳，劉丕松.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（05）：59-60.

[5] 趙彥昌，吳建軍，張善勝，等.奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（02）：38-40.