段絹入

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-004-02

小兒肺炎會對小兒的身體健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，但是往往還有很多小兒家長沒有意識到肺炎的嚴(yán)重性。小兒肺炎是兒科常見疾病，嚴(yán)重威脅著我國小兒的身體健康，無論是發(fā)病率還是死亡率在我國小兒疾病當(dāng)中都占有很高的比例，并且，小兒肺炎多發(fā)病于春季。通常情況下，小兒肺炎的種類是多種多樣的，但是以外界細(xì)菌感染最為常見，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等等。小兒肺炎的護理工作也是非常重要的，可以有效降低小兒肺炎的死亡率，并且起到了促進小兒肺炎早日康復(fù)的作用。很多家長對小兒肺炎的理解往往存在一定的偏差，也正是由于這種偏差的存在導(dǎo)致其對小兒肺炎的重視程度不夠，這也會在很大程度上影響到小兒肺炎的治療，從而使得小兒的身體健康受到嚴(yán)重的影響。小兒家長以及監(jiān)護人應(yīng)該對小兒肺炎的嚴(yán)重性有清晰的認(rèn)知，小兒肺炎并不是“小兒科”?；诖耍疚木托悍窝椎陌l(fā)生原因以及治療方式進行了如下綜述：

1 您知道致使小兒肺炎發(fā)病的原因有哪些嗎？

對于嬰幼兒時期的小兒來說，自身免疫能力相對較差，對外界環(huán)境的抵抗能力也很差，這也是導(dǎo)致其感染呼吸道疾病的關(guān)鍵，當(dāng)小兒的呼吸道受到外界細(xì)菌侵染之后，引起小兒肺炎發(fā)作的可能性也會大大增加。嬰幼兒的肺泡數(shù)量較少，這也會導(dǎo)致嬰幼兒的肺組織含量出現(xiàn)不足的情況，并且幼兒的肺間質(zhì)比較旺盛，這也就導(dǎo)致肺臟的彈力組織功能性較差，并且肺間質(zhì)中血管較為豐富，出現(xiàn)支氣管堵塞的可能性也很大[1]。并且，嬰幼兒的呼吸肌發(fā)育能力較差，并且肺活量較小，這也導(dǎo)致了嬰幼兒容易出現(xiàn)炎癥以及病變的情況。同時，疾病的發(fā)作也會在一定程度上對小兒患有肺炎的概率產(chǎn)生一定的影響。例如，當(dāng)小兒患有先天性心臟病、麻疹或者存在發(fā)育不全的情況，這時候的小兒患有肺炎的可能性更大。

2 小兒肺炎的臨床表現(xiàn)

對于嬰幼兒階段的小兒而言，其患有肺炎的可能性還是很大的，當(dāng)小兒患有肺炎之后，其主要外部表現(xiàn)體現(xiàn)在周身發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等等癥狀，并且，這時候的小兒還會經(jīng)常出現(xiàn)缺氧的情況，嚴(yán)重的還可能存在抽出、精神不振以及食欲下降的情況，這會對患兒的成長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對于肺炎的重癥患兒來說，其出現(xiàn)心力衰竭以及心率加快等等心腦血管疾病的可能性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般小兒。在對患有肺炎的小兒進行胸部聽診操作的時候，可以感受到小兒胸部有哮鳴音。

3 小兒肺炎的治療

通常情況下，小兒肺炎的發(fā)作與季節(jié)性原因有很大關(guān)系，春、秋是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒有類似于肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)之后，應(yīng)該及時將小兒送到醫(yī)院進行診斷檢查，當(dāng)確診小兒患有肺炎之后，應(yīng)該及時對其進行治療。在進行治療藥物選擇的過程中，應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)階段患兒肺炎的嚴(yán)重程度以及身體狀況對清熱藥物的種類以及劑量進行明確，這是非常關(guān)鍵的。其次，在進行護理的過程中，應(yīng)該保證幼兒生活環(huán)境的安靜、整潔，同時還應(yīng)該保證室內(nèi)空氣的流通性。在對肺炎患兒進行護理的時候，應(yīng)該將其分為急性期、恢復(fù)期，這樣更加方便對患兒進行安置，同時按照不同發(fā)作階段對患兒進行安置還可以有效起到避免交叉感染出現(xiàn)的作用。在患兒休息的時候，還應(yīng)該做好精神安慰工作，保證患兒在臥床休息的期間不會受到外界因素的打擾，由于肺炎出現(xiàn)病變的可能性較大，并且病變頻繁，讓患兒保持安靜休息的狀態(tài)，可以使患兒減少氧氣的消耗量，從而使患兒的肺部功能得到保證[2]。當(dāng)患兒的病情得到一定緩解之后，應(yīng)該讓患兒進行適當(dāng)?shù)倪\動，從而提升患兒的肺通氣量，這樣也會起到促進患兒分泌物排出的作用。由于小兒的肺組織功能發(fā)育尚且處于不健全的狀態(tài)，并且嬰幼兒肺泡的數(shù)量與成人相比較少，肺組織中的含氣量也相對較少，當(dāng)肺組織出現(xiàn)炎癥的時候，勢必會對患兒的肺部功能性產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。因此，要注意對患兒進行科學(xué)合理的氧氣供給，在患兒吸氧的時候，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該隨時檢查患兒鼻導(dǎo)管是否達(dá)到深度，這樣才能夠有效保證患兒管腔的整體通暢性。在對患兒進行給氧的時候，還應(yīng)該注意應(yīng)用間歇性給氧的方式，這樣可以避免患兒因為長時間吸氧而出現(xiàn)肺部組織充血的情況。

此外，在飲食結(jié)構(gòu)的安排上是非常關(guān)鍵的，對于肺炎患兒來說，其身體多項功能低下，當(dāng)患兒出現(xiàn)體表發(fā)熱情況之后，體內(nèi)能量就會出現(xiàn)大量丟失的現(xiàn)象，這時候的患兒對于水分以及熱量的消耗速度較快，在對其進行飲食供給的時候，應(yīng)該注意對飲食結(jié)構(gòu)進行精準(zhǔn)搭配。對于病情較為嚴(yán)重的患兒而言，要暫時禁食12h左右，由靜脈進行能量供給。當(dāng)患兒的病情逐漸穩(wěn)定之后，可以給患兒食用一些高熱量、高營養(yǎng)并且富有維生素的食物，食物應(yīng)該以流質(zhì)或者半流質(zhì)為主。對于新生嬰兒來說，應(yīng)該盡量應(yīng)用母乳喂養(yǎng)，在對患兒進行喂食的時候，應(yīng)該將患兒的頭部抱起，乳頭的大小應(yīng)該適宜，避免患兒出現(xiàn)吸吮費力以及嗆咳的情況，尤其是對于病情較為嚴(yán)重的患兒來說，乳汁吸入引起患兒嗆咳，有可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息的情況，并且喂食速度應(yīng)該得到合理控制，切忌不能喂食過飽，這會對患兒的消化以及呼吸產(chǎn)生一定的影響[3]。

在對肺炎患兒進行治療的時候，通常情況下，藥物治療只能起到輔助作用，并且見效較慢，效果并不十分理想，應(yīng)該以輸液治療為主。在對小兒肺炎患者進行輸液治療的時候，首先應(yīng)該注意對小兒輸液的部位進行精準(zhǔn)選擇，通常會選擇在小兒的兩側(cè)顳部靜脈進行輸液，并且在展開輸液操作的時候，應(yīng)該將針頭進行固定，避免在輸液的過程中出現(xiàn)針頭脫落的情況，這樣一來也在很大程度上提升了靜脈穿刺的成功率，起到了對患兒血管的保護作用。在進行輸液操作的過程中，還應(yīng)該對點滴的速度進行精準(zhǔn)控制，其主要根據(jù)現(xiàn)階段患兒的體質(zhì)情況進行控制，一般情況不會超過10滴/min。對于重癥肺炎患兒來說，會伴有水電解質(zhì)紊亂的情況，這時候應(yīng)該注意對患兒攝入足夠的營養(yǎng)。要密切關(guān)注患兒用藥前、用藥中以及用藥后的反應(yīng)，一旦患兒出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)該及時對患兒采取針對性措施。

參考文獻：

[1] 王小葉.小兒肺炎的護理體會[J].飲食保健，2018，5（48）：127.

[2] 達(dá)力哈·哈拉克拜.多巴胺聯(lián)合美托洛爾治療小兒肺炎合并心力衰竭效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（22）：91.

[3] 崔衛(wèi)華.持續(xù)性護理模式干預(yù)對小兒肺炎患者臨床癥狀 及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（18）：271-272.