（北京華信醫(yī)院婦產科主治醫(yī)師）

陳靜（北京華信醫(yī)院婦產科主任）

“十月懷胎，一朝分娩”，看似簡單的八個字，背后卻飽含了每一個準媽媽十個月的艱辛和蛻變。從孕早期出現(xiàn)早孕反應的各種不適，到孕中期闖關一樣的各種排畸檢查，到孕晚期隨之而來的身體不適，分娩期還得經受十級宮縮疼痛的洗禮……每一位準媽媽都會擔心，孕期自己的不注意會影響到胎寶寶的健康及安全。事實上，十個月的時間里，胎兒確實會面對一些擔憂，每個月他們都有最怕的東西。

第1個月受精卵怕“藥、毒、線”

受精卵形成后的14天內，胚胎非常容易受到外界有害因素的影響，尤其是藥物、毒物和放射線等。如果胚胎在這個時間內接受了足夠量的有害因素，會增加胎兒染色體異常及流產的風險。所以懷孕的第一個月，準媽媽服用藥物前要咨詢醫(yī)生，也盡可能避免接受不必要的放射線檢查。但很多準媽媽可能會在未發(fā)覺懷孕的情況下接觸了一些有害因素，其實不必太擔心，因為在懷孕的第一個月內如果胚胎受到外界影響，只會出現(xiàn)兩種結局：要么胚胎死亡或流產，要么一切正常，這在醫(yī)學上稱為“全或無”現(xiàn)象。另外，這個時期千萬不要忘記補充葉酸，會很好地預防胎寶寶神經管畸形的發(fā)生。

第2個月怕“走錯地方”

懷孕的第二個月，正常的受精卵已經通過狹長的輸卵管游到子宮內“安營扎寨”，但也會有一些調皮的受精卵因為各種因素不在子宮內著床，停留在輸卵管內、倒游到卵巢甚至腹腔內，發(fā)生宮外孕。發(fā)生宮外孕就像按下了一顆“生命炸彈”的倒計時鐘，一旦發(fā)生破裂，準媽媽生命就會受到威脅。所以在懷孕最早期，如果月經逾期超過一周，可以使用早孕試紙檢查，出現(xiàn)非正常月經周期的陰道出血、腹痛，一定要及時去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。孕6～8周最重要的一項檢查就是超聲，查看胎囊數(shù)量和著床位置，如果超聲能看到正常的子宮內活胎，準媽媽們就可以放心選擇醫(yī)院建檔了。

第3個月怕“體檢不合格”

懷孕第三個月，12～14周時要開始第一次正式產檢了，必檢項目是超聲（NT檢查），通過查看胎兒頸后透明層厚度評估胎寶寶是否存在一些常見染色體異常的風險。因為有嚴格的孕周時限，一旦錯過檢查時期，就會影響結果，所以這項檢查準媽媽一定不能錯過。

第4個月怕“被偷拍”

懷孕16周時，胎兒外生殖器開始成形，并且開始出現(xiàn)呼吸運動；20周左右時，很多準媽媽感覺到胎寶寶第一次胎動。一些準媽媽沉浸在胎動帶來的喜悅的同時，也開始好奇胎寶寶的模樣，開始去一些機構甚至影樓進行“胎兒攝影”“四五維超聲”。如果出于排查胎兒畸形的目的，醫(yī)院的二三維超聲完全夠用，如果準媽媽因為其他目的進行高強度的超聲波檢查，甚至是偷拍隱私部位，過多的超聲波能量會對胎寶寶器官發(fā)育產生潛在影響，這時候胎寶寶是很怕被“偷拍”的。

第5個月怕“營養(yǎng)不良”

第五個月胎寶寶體重開始快速增長，胎動也慢慢頻繁起來，這時胎寶寶最怕的就是營養(yǎng)補充不足。因此，孕中期，準媽媽們飲食上要增加魚禽蛋瘦肉等優(yōu)質蛋白的攝入。除了常規(guī)補充的復合維生素，還要每天增加250～500克奶制品，以及每天補充600毫克鈣劑。以上做法不但能滿足胎寶寶的營養(yǎng)需求，還能同時預防準媽媽們在孕期的腿腳抽筋癥狀。

第6個月怕“血太甜”

為了防止準媽媽們補充營養(yǎng)過量，醫(yī)院會在孕26周左右時進行糖耐量檢查，糖耐量不合格的準媽媽會被醫(yī)生扣一個“糖媽媽”的帽子，此后三餐受限。事實上，肚子里的胎寶寶非常怕媽媽的血糖高，“血太甜”了會讓他們長得太大，分娩時容易出狀況不說，還會增加孕婦自身血壓及其他并發(fā)癥的風險。所以，準媽媽們增加營養(yǎng)的同時，餐后要適當活動，每餐后休息半小時，可進行30分鐘的有氧活動控制血糖。

第7個月怕“早見世面”

懷孕28周后就算正式進入圍產期了，準媽媽們每天除了會感覺到胎寶寶的胎動外，還會感覺到假性宮縮。這時要預防早產，否則胎寶寶會因為肺部還未發(fā)育成熟而受到傷害。平時，準媽媽們要檢測假性宮縮的頻率，正常情況下每天10次左右是正常的，如果每小時8次以上的宮縮出現(xiàn)，或者陰道見紅、流液增多都應該及時去醫(yī)院檢查治療。

第8個月怕“氧氣不夠”

胎兒在肚子內缺氧會引起腦癱、智力異常甚至胎死宮內，及時發(fā)現(xiàn)其缺氧狀態(tài)并進行治療很重要。如何及時發(fā)現(xiàn)胎寶寶缺氧呢，那就要數(shù)胎動了。如果胎寶寶每小時胎動小于3 次，或者比以前胎動減少一半，就要及時就醫(yī)。記住，堅持數(shù)胎動是孕晚期每日的必修課。

第9個月怕成“小胖墩”

一些準媽媽孕晚期開始“放飛自我”，飲食控制不那么嚴格，像是臨產前的狂歡。而且，隨著肚子增大，行動不那么敏捷，更不愿意運動了。這種行為很容易把胎寶寶養(yǎng)成“小胖墩”，對自然分娩和寶寶今后的健康都不利。因此，堅持正常飲食和運動，要自始而終，不能在最后一個月“掉鏈子”。

第10個月怕成“老賴”

有一些胎寶寶總是不發(fā)動，“賴”在肚子里不想出來。如果超過42周就稱為過期妊娠，過期妊娠，胎寶寶宮內危險系數(shù)直線上升。因此，孕期正常的情況下，孕41周還沒有發(fā)動宮縮，就需要住院進行催引產，通過人工干預讓準媽媽盡快分娩。