師德明

【摘要】運動康復(fù)訓練的開展需要在科學合理的范疇內(nèi)進行，運動康復(fù)方式的選擇需要結(jié)合不同人群的性質(zhì)和特點，以適當?shù)睦碚摵鸵?guī)范的操作指導運動康復(fù)訓練的開展。體現(xiàn)在高校的專業(yè)教學中，需要教師在深刻理解運動康復(fù)專業(yè)內(nèi)在含義的基礎(chǔ)上，遵循運動康復(fù)的訓練原則，構(gòu)建科學合理訓練體系;綜合運動康復(fù)不同時期，選擇相匹配的訓練方式;充分整合社會現(xiàn)有資源，探索運動康復(fù)結(jié)構(gòu)模式;強化運動康復(fù)人才培養(yǎng)，重視運動康復(fù)信息建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】運動康復(fù)訓練策略訓練原則體系結(jié)構(gòu)社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，豐富著人們的物質(zhì)生活水平，也改變著人們的工作方式。體力勞動的減少，使得一些慢性常見疾病如肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等發(fā)病幾率大大增加，且發(fā)病的年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢。伴隨著人們健康意識的覺醒，傳統(tǒng)的藥物治療已經(jīng)不能滿足人們的健康需求，由此，以專門服務(wù)于運動隊員的運動康復(fù)專業(yè)得以拓展。它以專業(yè)學科的身份走入高校課堂，以康復(fù)療法的方式走入普通百姓的生活。運動康復(fù)專業(yè)以物理療法代替藥物的化學療法，減少了藥物副作用對人體的傷害，在所能治愈的范圍內(nèi)，給予人們最深切的關(guān)懷。縱觀當前運動康復(fù)訓練的開展，依然存在諸多問題影響著運動康復(fù)訓練的順利開展，筆者結(jié)合自身在運動康復(fù)方面的經(jīng)驗，談?wù)勅绾斡行У亻_展運動康復(fù)訓練。

一、遵循運動康復(fù)訓練原則，構(gòu)建科學合理訓練體系

運動康復(fù)訓練的開展，需要在科學合理的框架下進行，而框架的構(gòu)建則需要遵循一定的原則。深刻理解開展運動康復(fù)的現(xiàn)實意義，是理解和遵循運動康復(fù)原則的第一步。從運動康復(fù)原則的性質(zhì)和特點出發(fā)，以基本的運動康復(fù)訓練理論為指導，綜合整體和局部之間的關(guān)系，合理把控階段與目的之間的關(guān)系，全面系統(tǒng)地理解運動康復(fù)訓練的原則。以整體性原則為指導，從身體健康、心理健康、道德健康等方面全面開展運動康復(fù)訓練工作;堅持科學性和人文性的統(tǒng)一，契合了物質(zhì)文明與精神文明發(fā)展的社會主旋律;深入挖掘患者的內(nèi)在需求，激發(fā)患者的積極性和自覺性，使患者樹立主動訓練意識;根據(jù)患者的具體狀況和特點，對患者所需的運動康復(fù)訓練進行整體規(guī)劃，嚴格遵循運動康復(fù)訓練的整體性原則。

做好患者的體檢工作，對患者的身體狀況有一個全面的了解，依照循序漸進的原則規(guī)劃指導患者運動訓練工作的開展，從低強度的運動訓練開始，觀察并記錄患者的身體變化，在適當階段提升訓練強度，避免由于患者所受負荷與其身體狀況不符導致不良狀況的產(chǎn)生。由于患者身體機能的差異，在訓練方式的選擇上不能搞一刀切，要依據(jù)患者不同的身體狀況選取合理的訓練方式，即在遵循運動康復(fù)訓練基本規(guī)律的前提下，以區(qū)別對待的原則進行訓練方式的選擇。隨著訓練的逐步推進，患者身體的受損機能開始恢復(fù)，因此，針對患者的運動康復(fù)訓練需要逐步增加訓練的力度，以訓練負荷的增強，提高運動康復(fù)的效果。在運動訓練的各個階段，都需要遵循最優(yōu)化原則對訓練進行整體規(guī)劃，全面考慮其中的各個因素，如對運動時間、運動環(huán)境、運動頻率等多個要素進行整合，將局部因素納入到整體訓練之中，實現(xiàn)科學合理訓練體系的構(gòu)建。

二、綜合運動康復(fù)不同時期，選擇相匹配的訓練方式

綜合實際的運動康復(fù)訓練經(jīng)驗，為了更好地凸顯運動康復(fù)訓練對患者受損機體的效用，針對患者的運動康復(fù)訓練可以將其劃分為幾個階段。根據(jù)受損狀況的不同，可以將其分為損傷急性期、醫(yī)療康復(fù)期、康復(fù)體能期、體能訓練期等不同的階段。綜合不同時期患者的具體狀況，采取靈活有效的訓練方式指導患者進行運動康復(fù)訓練，以期產(chǎn)生最佳的恢復(fù)效果。同一患者不同時期訓練方式的選擇，是對運動訓練原則的遵循和實施。針對不同時期患者的身體特征，選擇運動康復(fù)的方式及治療周期，把握患者治療的節(jié)奏，結(jié)合身體變化靈活調(diào)整不同階段所匹配的康復(fù)療法，實現(xiàn)對患者的科學治療。

在運動損傷剛剛發(fā)生的階段，結(jié)合傷員的具體情況，選擇保守治療或手術(shù)治療的方式，此時傷員應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進行身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行治療方法的選擇。針對這一時期患者由于身體使用不當造成的各種急、慢性運動損傷，如肌肉、肌腱、韌帶的創(chuàng)傷，骨骼損傷，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等過度使用性損傷等，讓醫(yī)生對患者傷情進行評估，進而制定合理的治療方案。醫(yī)療康復(fù)期為術(shù)后或保守治療后病情相對穩(wěn)定的階段，在這一階段由康復(fù)醫(yī)師對患者的傷情進行綜合評估，綜合患者當前使用的治療方法及其所導致的身體變化，對患者的傷情做出客觀評定，并對這一階段治療方法進行調(diào)整，以便更好地適應(yīng)患者的康復(fù)需求。在康復(fù)體能期，患者通過專門性的康復(fù)體能訓練實現(xiàn)了對機體的恢復(fù)和重建，它以復(fù)診的方式對患者身體恢復(fù)過程中的薄弱環(huán)節(jié)進行強化訓練，通過機能康復(fù)性練習、功能性動作練習、肌群康復(fù)性體能練習等方法實現(xiàn)了對患者機體薄弱處的恢復(fù)和治療，加快了患者的患處愈合。體能訓練期間的患者基本實現(xiàn)了對自身機體、機能的恢復(fù)，但是為了進一步鞏固患者的身體機能，應(yīng)采取針對性的物理療法進行機體恢復(fù)，如通過中醫(yī)針灸、按摩、推拿等方式促進患者身體的康復(fù)，同時也能夠通過此種方式消除患者由于訓練導致的肌肉不適感。

三、充分整合社會現(xiàn)有資源，探索運動康復(fù)結(jié)構(gòu)模式

社會的飛速發(fā)展，使得社會分工呈現(xiàn)多樣化的趨勢，其中最為明顯的是社會分工的專業(yè)化和精細化。從運動康復(fù)專業(yè)在具體的實踐應(yīng)用中來看，它主要涉及體育和醫(yī)學兩大學科，且此兩門學科又細分為眾多的分支學科，從現(xiàn)實操作層面來看，很難由某一單一的結(jié)構(gòu)實現(xiàn)對二者的有機結(jié)合。因此，運動康復(fù)專業(yè)在實際的推行過程中，需要通過整合各方資源，實現(xiàn)體育和醫(yī)學的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如將開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)的醫(yī)院與體育機構(gòu)聯(lián)系起來，實現(xiàn)二者的優(yōu)勢互補，促進運動康復(fù)專業(yè)在實際運作中的順利推進。

社會資源的引入和使用需要以實際需求為導向，以解決患者的實際問題為出發(fā)點，創(chuàng)造出與此專業(yè)相匹配的社會價值，實現(xiàn)資源在現(xiàn)實應(yīng)用場景中的優(yōu)化和升級。時刻關(guān)注運動康復(fù)的前沿變化，在運動康復(fù)訓練的過程中，逐步明確運動康復(fù)的基本功能，消除或減輕患者身體功能上的缺陷，幫助患者在身體條件許可的范圍內(nèi)最大限度地恢復(fù)生活和勞動能力，提高患者的生活質(zhì)量。在開展運動康復(fù)訓練的過程中，要始終圍繞患者的真實需求進行資源的調(diào)配以及訓練方式、方法的選擇。以體育運動為切入點，同時兼顧醫(yī)學在運動康復(fù)專業(yè)實際操作過程中的應(yīng)用，如將職業(yè)化程度較高的籃球、足球、排球、自行車等體育項目中有關(guān)運動的成功經(jīng)驗，引入到運動康復(fù)訓練之中。通過將身體功能訓練、運動損傷預(yù)防訓練、康復(fù)再生訓練等理念和方法與對應(yīng)的醫(yī)學治療結(jié)合起來，如針灸、推拿、按摩等傳統(tǒng)療法，實現(xiàn)體育與醫(yī)學之間的有機融合，進而探索更多有關(guān)運動康復(fù)的結(jié)構(gòu)模式。

四、強化運動康復(fù)人才培養(yǎng)，重視運動康復(fù)信息建設(shè)

運動康復(fù)訓練的開展，需要專業(yè)化的人才才能得以支撐，而專業(yè)人才的培養(yǎng)要在時代的大背景下進行，在充分認識運動康復(fù)在現(xiàn)實社會中重要意義的基礎(chǔ)上，結(jié)合運動康復(fù)專業(yè)中的具體要求，培養(yǎng)專業(yè)化的人才。高校要做好運動康復(fù)專業(yè)課程設(shè)置，將體育與醫(yī)學充分結(jié)合起來，做好不同學科之間的交叉和融合，針對社會的真實需求和學生的認知規(guī)律和特點，優(yōu)化課程設(shè)置。以學生易于接受的方式開展教學工作，做好體育運動與醫(yī)學專業(yè)的細分工作，從小處做起，構(gòu)建運動康復(fù)教學的大框架，使高校教學工作的開展能夠在遵循科學規(guī)范制度下實現(xiàn)教學工作的順利運行。開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)的高校，要能夠調(diào)動和整合社會資源，通過與體育、醫(yī)學等相關(guān)部門的合作，為學生提供實踐機會，為學生提供知識落地場景，使學生能夠有機會將理論知識轉(zhuǎn)化為自身的實踐技能。邀請業(yè)內(nèi)專家到高校進行講課，也是高校相關(guān)負責人的份內(nèi)之事，講課的形式不僅僅局限于理論知識的教學，還可以是以實踐的形式對學生進行技能培訓。如以授課的形式對學生進行運動生理學、運動解剖學、運動生物力學等課程的深入和拓展;而體能訓練、中醫(yī)療法等實踐性較強的學科則可以以實踐教學的方式進行。將理論教學與實踐教學貫穿運動康復(fù)教學的始終，能夠有力地促進學生專業(yè)知識水平和實踐技能的提升。

運動康復(fù)專業(yè)教學的開展，要結(jié)合當下的時代特征，將信息技術(shù)融入到日常的訓練和高校的課堂教學中。分析運動康復(fù)訓練與教學可知，二者在與信息技術(shù)的融合中有諸多共同之處，它們都有利于提高運動康復(fù)工作的效能，同時也有利于保證康復(fù)計劃得以有效延續(xù)。具體來說，信息化在其中的應(yīng)用大致包括至少五大類別，第一是健康指標;第二是傷病檔案;第三是功能評估指標;第四是機能診斷指標;第五是運動康復(fù)指標。以時間為縱軸，以患者的身體變化為橫軸，建立數(shù)據(jù)信息的交叉網(wǎng)絡(luò)，并以此預(yù)防運動損傷的再次發(fā)生以及降低患者再次出現(xiàn)運動損傷的概率，保證運動康復(fù)計劃的順利實施。在進行數(shù)據(jù)信息管理的同時，還要采取一定的措施保證運動康復(fù)計劃實施的延續(xù)性，這既是對運動康復(fù)過程呈現(xiàn)出的階段性和復(fù)雜性的認可，也是對不同患者身體恢復(fù)計劃和辦法的協(xié)調(diào)。以信息技術(shù)參與的方式，指導和規(guī)劃運動康復(fù)的實施過程，能夠保證其中各個環(huán)節(jié)信息、資源得以有效運行，從而實現(xiàn)對運動康復(fù)過程的保駕護航。

綜上所述，運動康復(fù)訓練的開展，既需要遵從該專業(yè)的原則和特性，又要能夠通過整合現(xiàn)有社會資源實現(xiàn)對運動康復(fù)專業(yè)的優(yōu)化和升級。重視運動康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，探索創(chuàng)新訓練模式，全面促進運動康復(fù)訓練的順利實施。

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