黎秀梅 李淑蘭 徐少云

《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》2018年更新版已頒布，是“愛(ài)嬰醫(yī)院”倡議中最重要的方案，既是認(rèn)證的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是執(zhí)行指南[1]?！皭?ài)嬰醫(yī)院”的稱號(hào)，是每一所設(shè)有產(chǎn)科>的醫(yī)院希望獲得的最重要的資格認(rèn)證。1991年世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)啟動(dòng)了“愛(ài)嬰醫(yī)院”倡議，目的是向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供框架以應(yīng)對(duì)不利于母乳哺育的做法，自上世紀(jì)90年代至今我們國(guó)家衛(wèi)健委積極推動(dòng)著該項(xiàng)目在中國(guó)的落地?！洞龠M(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》實(shí)際指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并使醫(yī)護(hù)人員了解如何對(duì)母乳喂養(yǎng)提供最佳支持[2]。我院產(chǎn)科作為廣東省危重癥孕產(chǎn)婦救治中心惠州基地，早產(chǎn)兒出生率相對(duì)較高，母嬰分離產(chǎn)婦是我科特殊護(hù)理的產(chǎn)婦群體之一，母乳喂養(yǎng)率的提高既是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。臨床研究證明，充分的健康宣教、細(xì)致的人文關(guān)懷及出院后延續(xù)護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用，可以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)識(shí)，消除產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率有著明顯的作用[3]。母嬰分離是指由于某些原因新生兒或產(chǎn)婦暫時(shí)不能同住一室，常見(jiàn)產(chǎn)婦原因有休克、子癇、重度心腎功能不全等，新生兒原因有早產(chǎn)、缺血缺氧性腦病等[4]。研究證明，當(dāng)出現(xiàn)母嬰分離時(shí)，新生兒和產(chǎn)婦更易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，并對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率有明顯影響[5]。本院2019年3月至2020年3月收治的80例產(chǎn)后母嬰分離的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，以《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為指導(dǎo)依據(jù)，通過(guò)從孕期教育、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持措施及人文關(guān)懷、出院后建立支持網(wǎng)絡(luò)、隨訪管理等多維度進(jìn)行干預(yù)，探究促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施在母嬰分離產(chǎn)婦護(hù)理模式中的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以醫(yī)院2019年3月至2020年3月收治的80例產(chǎn)后母嬰分離初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁ト焉锍醍a(chǎn)婦，產(chǎn)后進(jìn)入母嬰分離護(hù)理模式；孕期在本院建檔，并選擇在本院分娩，且分娩后1個(gè)月在本地居??；自身因素能夠耐受母乳喂養(yǎng)；溝通能力正常，對(duì)本調(diào)查知情同意，愿意配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者；伴有腫瘤者；伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神疾病者；接受過(guò)母乳喂養(yǎng)相關(guān)培訓(xùn)者；由于客觀原因不能接受母乳喂養(yǎng)者。按照組間基本特征具有可比性的原則為分為對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組平均年齡27.31±1.21歲；職業(yè)分布：管理9例，服務(wù)15例，技術(shù)12例，無(wú)業(yè)4例；文化程度：初中以下15例，高中中專15例，大專以上10例。觀察組平均年齡27.15±1.08歲；職業(yè)分布：管理8例，服務(wù)16例，技術(shù)11例，無(wú)業(yè)5例；文化程度：初中以下14例，高中中專14例，大專以上12例。兩組產(chǎn)婦在平均年齡、職業(yè)分布、文化程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①向孕婦講解母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)其學(xué)會(huì)哺乳的正確方法。②入院后監(jiān)測(cè)生命體征，注意產(chǎn)兆。③產(chǎn)后注意觀察子宮收縮及陰道出血情況，有合并癥者密切觀察病情變化，給予對(duì)癥處理。④給予溫軟、多湯飲食或遵醫(yī)囑進(jìn)食。⑤會(huì)陰沖洗每日1次，水腫者可用50%硫酸鎂濕敷。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為指導(dǎo)的護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 組建母乳喂養(yǎng)護(hù)理小組 由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，挑選3～5名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成小組，統(tǒng)一學(xué)習(xí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》[6]。認(rèn)真學(xué)習(xí)并解讀此措施對(duì)產(chǎn)后母嬰分離模式下提高母乳喂養(yǎng)成功率的作用。應(yīng)用理論基礎(chǔ)評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)存在的問(wèn)題，制定個(gè)性化的干預(yù)方案，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2.2 給予心理支持 產(chǎn)婦遭受與嬰兒分離時(shí)，極易出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)面情緒，影響乳汁的分泌。根據(jù)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》要求，為了緩解產(chǎn)婦的不良情緒，在母嬰臨床指征合理符合的情況下可允許母嬰共處，并實(shí)現(xiàn)24 h母嬰同室。其次，需要與孕婦及家屬討論母乳喂養(yǎng)的重要性和實(shí)現(xiàn)方法，幫助產(chǎn)婦打消顧慮，建立信心，同時(shí)護(hù)理人員給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)幫助產(chǎn)婦減少擔(dān)心。增加巡視和查房，多關(guān)心產(chǎn)婦，發(fā)放產(chǎn)后指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)方面的健康宣傳手冊(cè)，陪伴產(chǎn)婦閱讀并為其講解，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與，給予產(chǎn)婦支持和陪伴，為其疏導(dǎo)緊張焦慮的情緒。

1.2.2.3 做好乳房護(hù)理 產(chǎn)婦因與嬰兒分離，缺乏嬰兒的吸吮，發(fā)生乳漲，導(dǎo)致乳腺管淤堵，使產(chǎn)婦出現(xiàn)不適，易失去對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦做好乳房護(hù)理，具體方法為：①溫敷按摩乳房。產(chǎn)后第1天開(kāi)始，每天8～10次，于擠奶前溫敷按摩乳房，每次10 min。②疏通治療。逐漸增加擠奶次數(shù)，出現(xiàn)乳漲及時(shí)處理，必要時(shí)使用康復(fù)治療儀促進(jìn)乳腺管通暢。③正確擠奶。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬擠奶的正確方法，用拇指和食指置于乳暈兩側(cè)呈C字型輕輕向內(nèi)擠壓，更換不同方向排空每個(gè)乳竇內(nèi)的乳汁，每次2～3 h，不應(yīng)忽視夜間擠奶，注意動(dòng)作輕柔，以免損傷皮膚。

1.2.2.4 母乳規(guī)范化管理 《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》要求“確保工作人員有足夠的知識(shí)、能力和技能以支持母乳喂養(yǎng)”。母乳規(guī)范化管理要求專業(yè)的教育團(tuán)隊(duì)構(gòu)建，用以指導(dǎo)母乳的標(biāo)準(zhǔn)化管理。同時(shí)，建立持續(xù)的監(jiān)控和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。病房?jī)?nèi)配備一次性儲(chǔ)奶袋和專門(mén)儲(chǔ)奶的冰箱，幫助產(chǎn)婦解決儲(chǔ)奶問(wèn)題，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握正確采集和管理母乳的方法：①擠奶前清潔雙手及乳頭，將擠出的乳汁放入一次性奶袋或消毒容器中，貼上標(biāo)簽(注明床號(hào)、姓名、住院號(hào)及采集時(shí)間)。②母乳按采集順序置于冰箱內(nèi)冷藏，定時(shí)送往NICU。③設(shè)置母乳監(jiān)控，護(hù)理人員對(duì)每份采集的母乳做好消毒，定時(shí)檢查母乳庫(kù)冷鏈運(yùn)行情況，保證母乳質(zhì)量。

1.2.2.5 延續(xù)護(hù)理 根據(jù)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》要求，做到“協(xié)調(diào)出院，使父母與嬰兒及時(shí)獲得持續(xù)的支持和照護(hù)”。具體措施為：建立健全產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)隨訪管理機(jī)制，做好出院后延續(xù)護(hù)理，保證母乳喂養(yǎng)的持續(xù)進(jìn)行。出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握母乳儲(chǔ)存的要求，新鮮、冰凍母乳儲(chǔ)存的溫度，儲(chǔ)存容器的選擇和消毒，母乳保存時(shí)間及運(yùn)送措施等。開(kāi)通母乳喂養(yǎng)咨詢電話，利用微信平臺(tái)建立母乳喂養(yǎng)媽媽群，開(kāi)設(shè)每周微課堂，推送母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。同時(shí)按照《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》要求，告知母親使用奶瓶、人工奶嘴和安撫奶嘴的風(fēng)險(xiǎn)，還可以通過(guò)微信等方式“幫助母親識(shí)別和回應(yīng)嬰兒需要進(jìn)食的跡象”。要明確告知產(chǎn)婦，除非有醫(yī)學(xué)上的指征，否則不要為母乳喂養(yǎng)的新生兒提供母乳以外的任何食物或液體。同時(shí)，對(duì)母乳喂養(yǎng)情況制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于能夠完成母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)患者的自我效能；對(duì)于采集母乳有困難的產(chǎn)婦，進(jìn)行有效隨訪，幫助產(chǎn)婦找到導(dǎo)致采集錯(cuò)誤的原因，提出個(gè)性化的指導(dǎo)意見(jiàn)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮抑郁 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)[7]、抑郁自評(píng)量表(SDS)[8]對(duì)兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高代表焦慮抑郁程度越重。

1.3.2 產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況 采集兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳量、乳房腫脹例數(shù)、嬰兒喝上母乳例數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，乳房腫脹率越低、泌乳量和喝上母乳例數(shù)越高提示產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況越好。

1.3.3 母乳喂養(yǎng)質(zhì)量 采集兩組產(chǎn)婦在住院期間及出院后1個(gè)月母乳喂養(yǎng)例數(shù)，計(jì)算母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)例數(shù)÷該組產(chǎn)婦總數(shù)×100%，母乳喂養(yǎng)率越高提示母乳喂養(yǎng)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間率比較行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁比較

干預(yù)前兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均有所降低，但觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁評(píng)分比較(分)

2.2 干預(yù)后兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳量評(píng)分、乳房腫脹例數(shù)、嬰兒喝上母乳例數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況比較

2.3 兩組產(chǎn)婦母乳留存正確例數(shù)及母乳喂養(yǎng)例數(shù)比較

觀察組產(chǎn)婦母乳留存正確例數(shù)、住院期間及出院后1個(gè)月母乳喂養(yǎng)例數(shù)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)婦母乳留存正確例數(shù)及母乳喂養(yǎng)例數(shù)比較

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式，母乳喂養(yǎng)的好處不勝枚舉，有研究顯示，對(duì)母親主要有利于產(chǎn)后恢復(fù)、減少卵巢癌和乳腺癌發(fā)生概率，對(duì)嬰兒的好處主要有利于增強(qiáng)嬰兒抵抗力、促進(jìn)嬰兒消化和健康發(fā)育[9]。WHO和UNICEF建議，在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，嬰兒在生命的最初6個(gè)月應(yīng)完全接受純母乳喂養(yǎng)[10]，并頒布了《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》，實(shí)際指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并使衛(wèi)生工作者了解如何對(duì)母乳喂養(yǎng)提供最佳支持。調(diào)查顯示，《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》推行27年以來(lái)，在超過(guò)152個(gè)國(guó)家和地區(qū)實(shí)施，切實(shí)保護(hù)、促進(jìn)、支持了母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行[11]。對(duì)于某些原因造成的產(chǎn)后母嬰分離，給予產(chǎn)婦及時(shí)有效的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理措施，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率有著非常顯著的作用[12]。2018年《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》進(jìn)行了更新，本次研究以本院收治的80例產(chǎn)后母嬰分離的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究在新版的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦護(hù)理模式中的影響。較之舊版，本研究從多維度進(jìn)行了護(hù)理措施的質(zhì)量改進(jìn)，根據(jù)更新版的措施一，我科組建了母乳喂養(yǎng)護(hù)理小組，并加強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)相關(guān)護(hù)理流程管控，特別是產(chǎn)婦母乳留存的規(guī)范化管理；根據(jù)措施三、五、六、十，制定了院內(nèi)深入實(shí)踐指導(dǎo)、實(shí)施出院后的延續(xù)護(hù)理、建立隨訪管理制度、注重產(chǎn)婦的個(gè)性化護(hù)理及心理支持等相關(guān)護(hù)理措施。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示，對(duì)產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施以《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為理論依據(jù)的護(hù)理模式，可以減輕產(chǎn)婦焦慮、抑郁的程度。分析原因?yàn)椋航M建母乳喂養(yǎng)護(hù)理小組，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻解讀《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》的理論精粹，針對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施。有研究顯示，對(duì)母嬰分離情況下的產(chǎn)婦應(yīng)用《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為依據(jù)的心理護(hù)理措施，可以改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)[10]。觀察組產(chǎn)婦通過(guò)給予心理支持，護(hù)理人員將產(chǎn)婦安置在非母嬰同室病房，并與產(chǎn)婦家屬共同為其提供一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，避免外界刺激。護(hù)理人員增加對(duì)產(chǎn)婦的陪伴和鼓勵(lì)，使用圖片、手冊(cè)、視頻等方式對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容宣教，著重強(qiáng)調(diào)對(duì)乳房的護(hù)理，指導(dǎo)正確擠奶和儲(chǔ)存母乳的方法，使其認(rèn)識(shí)到母嬰分離也可以對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心，從而減輕了產(chǎn)婦焦慮、抑郁的不良情緒。

本次研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3天泌乳量、乳房腫脹例數(shù)、嬰兒喝上母乳例數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示，對(duì)產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施以《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為理論依據(jù)的護(hù)理模式，可以提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)情況。分析原因?yàn)椋盒〗M護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)后乳房護(hù)理的具體措施，為產(chǎn)婦順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。有研究顯示，母嬰分離情況下的產(chǎn)婦應(yīng)用《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為依據(jù)的乳房護(hù)理措施，可以促進(jìn)泌乳，減少乳房腫脹的發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)成功率[10]。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦從產(chǎn)后第1天開(kāi)始于擠奶前進(jìn)行乳房溫敷按摩，每天8～10次，每次10 min；逐漸增加擠奶次數(shù)，出現(xiàn)乳漲及時(shí)處理，必要時(shí)使用康復(fù)治療儀促進(jìn)乳腺管通暢；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬擠奶的正確方法，強(qiáng)調(diào)夜間擠奶，動(dòng)作輕柔，以免損傷皮膚。通過(guò)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施有效的乳房護(hù)理，減少了乳房腫脹的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳和母乳喂養(yǎng)的成功。

本研究結(jié)果又顯示，干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦母乳留存正確率、住院期間及出院后1個(gè)月母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示，對(duì)產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施以《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為理論依據(jù)的護(hù)理模式，可以提高產(chǎn)婦的母乳留存正確率和母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。分析原因?yàn)椋盒〗M護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦提供母乳規(guī)范化管理措施，病房?jī)?nèi)配備一次性儲(chǔ)奶袋和專門(mén)儲(chǔ)奶的冰箱，幫助產(chǎn)婦解決儲(chǔ)奶問(wèn)題，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握正確采集和管理母乳的方法，設(shè)置母乳監(jiān)控，保證每一份采集的母乳都有唯一的“身份證”，保證母乳質(zhì)量。出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，建立隨訪管理機(jī)制，保證母乳喂養(yǎng)的持續(xù)進(jìn)行。有研究顯示，對(duì)母嬰分離情況下的產(chǎn)婦應(yīng)用《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為依據(jù)的延續(xù)護(hù)理措施，可以提高產(chǎn)婦的依從性和自我能效感，從而提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量[11]。護(hù)理人員在出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握母乳儲(chǔ)存的要求、保存時(shí)間及運(yùn)送措施等。開(kāi)通母乳喂養(yǎng)咨詢電話，利用微信平臺(tái)建立母乳喂養(yǎng)媽媽群，開(kāi)設(shè)每周微課堂，推送母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施以《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》為理論依據(jù)的護(hù)理模式，可以減輕產(chǎn)婦焦慮、抑郁的不良情緒，提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況，提高母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。