周勇

摘 要：分析自擬中藥方劑對(duì)糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患者造成的不良影響。本次研究對(duì)象主要選取重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院于2017年4月—2018年8月收治的110例腎病綜合征患者，對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，觀察組使用自擬中藥湯劑治療，每組各55例，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率以及治療前后的24 h尿蛋白定量和血清白蛋白。治療前，兩組患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白無明顯差距，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；治療后，觀察組的尿蛋白定量和血清白蛋白明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.81%，對(duì)照組為58.18%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。使用自擬中藥方劑對(duì)糖皮質(zhì)激素腎病綜合征患者進(jìn)行治療，可以有效地降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：自擬中藥方劑；糖皮質(zhì)激素；腎病綜合征；不良反應(yīng)

腎病綜合征病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥以及水腫等[1]。目前，我國多用糖皮質(zhì)激素對(duì)該病進(jìn)行治療[2]，但是，長時(shí)間使用該藥進(jìn)行治療會(huì)對(duì)人體造成一定的影響，例如出現(xiàn)感染、口干舌燥以及痔瘡等，治療效果遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期。研究發(fā)現(xiàn)，給予糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患者自擬中藥湯劑，治療效果較為良好[3]。鑒于此，本研究主要對(duì)自擬中藥方劑對(duì)糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患者造成的不良影響進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象主要選取重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院于2017年4月—2018年8月收治的110例腎病綜合征患者，采取分組的形式進(jìn)行對(duì)比，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)治療方法，患者55例，男性患者23例，女性患者32例，年齡23～65歲，均值（43.51±1.36）歲；觀察組使用自擬中藥湯劑治療，患者55例，男性患者31例，女性患者24例，年齡22～66歲，均值（44.36±1.25）歲。兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，給予患者潑尼松劑約為1 mg/（kg·d），連續(xù)服用2個(gè)月，隨后逐漸減少藥量即可，需治療6個(gè)月。同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，控制血壓，并囑咐患者多臥床休息。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者中藥自擬湯劑（25 g生地、12 g知母、9 g黃柏、15 g金銀花、6 g川芎、9 g丹皮、9 g甘草）。采用水煎的方式，每日分兩次服用1劑，需治療6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者治療結(jié)束后的不良反應(yīng)發(fā)生率，其中包括口干咽燥、滿月臉、水牛背、痔瘡以及消化道潰瘍等不良反應(yīng)情況[4]。（2）對(duì)比兩組患者治療前后的肌酐、尿素氮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（_x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的尿蛋白定量和血清白蛋白

治療前，兩組患者的肌酐、尿素氮無明顯差距，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的肌酐、尿素氮無明顯差距，但通過結(jié)果可以看出，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

腎病綜合征患者長期使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)其身心健康造成一定的影響[5]，而中藥自擬湯劑具有滋陰清熱、活血化瘀的功效，可以有效地幫助患者減少不良反應(yīng)[6]。研究顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.81%，對(duì)照組為58.18%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。中藥自擬藥劑中，生地與知母兩種藥物具有滋陰清熱的功效，可以幫助患者抑制腎上腺皮質(zhì)；而黃柏、金銀花以及丹皮等藥都具有清熱解毒、活血化瘀等功效，可以幫助患者預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生；甘草這一味藥具有調(diào)和的作用，使用這一味藥可以更好地發(fā)揮出糖皮質(zhì)激素的藥效，且甘草還具有抗炎、抗過敏、抗免疫以及解毒等功效，可以幫助患者抑制糖皮質(zhì)激素的反跳現(xiàn)象，而兩組患者治療前后的肌酐、尿素氮均無明顯差距，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。由此可見，給予糖皮質(zhì)激素治療的腎病綜合征患者自擬中藥湯劑，可以提高臨床的治療效果，使不良反應(yīng)情況的發(fā)生率明顯降低，同時(shí)還能提高治療的安全性。

4 結(jié)語

使用自擬中藥方劑對(duì)糖皮質(zhì)激素腎病綜合征患者進(jìn)行治療，可以有效地降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張勝志.他克莫司聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療合并HBsAg陽性的原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，27（8）：1211-1213.

[2] 王和慶，邵潤霞.腎病綜合征繼發(fā)肺部真菌感染8例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（2）：17-20.

[3] 吳開春.中西醫(yī)結(jié)合治療在難治性腎病綜合征患者中的療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：118-120.

[4] 張學(xué)虹，郭占軍，蘭倉鋒.疏肝益氣養(yǎng)陰法配合雷公藤多苷片治療激素抵抗型腎病綜合征臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（3）：209-213.

[5] 王雪峰，張秀英，王美嬌.基于“少火生氣，壯火食氣”理論論治兒童難治性腎病綜合征[J].中醫(yī)雜志，2019，60（16）：1428-1430.

[6] 楊帆，鄧泂.兒童激素敏感、依賴和頻復(fù)發(fā)性腎病綜合征的治療進(jìn)展[J].國際兒科學(xué)雜志，2018，45（10）：747-751.

Study on the adverse reactions of self-made traditional Chinese medicine prescription on patients with nephrotic syndrome treated by glucocorticoid

Zhou Yong

（Department of Pharmacy， Affiliated Hospital of Chongqing Three Gorges Medical College， Chongqing 404000， China）

Abstract：The adverse reactions of self-made traditional Chinese medicine prescription on patients with nephrotic syndrome treated by glucocorticoid was analyzed. 110 patients with nephrotic syndrome admitted to the Affiliated Hospital of Chongqing Three Gorges Medical College from April 2017 to August 2018 were selected. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was treated with self-made traditional Chinese medicine decoction， with 55 cases in each group. The incidence of adverse reactions and 24 hour urinary protein and serum albumin before and after treatment were compared between the two groups. Before treatment， there was no significant difference in 24 h urine protein and serum albumin between the two groups（P>0.05）； after treatment， the urine protein quantity and serum albumin in the observation group were significantly better than those in the control group， and the incidence of adverse reactions in the observation group was 21.81%， and that in the control group was 58.18%， which was significantly lower than that in the control group， with statistical significance（P<0.05）. The use of self-made traditional Chinese medicine prescription in the treatment of patients with glucocorticoid nephrotic syndrome can effectively reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of promotion.

Key words：self made traditional Chinese medicine prescription； glucocorticoid； nephrotic syndrome； adverse reactions