張華 楊楚瀅

20歲年輕人因腳扭傷臥床，玩了三天游戲，沒(méi)想到卻引發(fā)肺栓塞。坐飛機(jī)十幾個(gè)小時(shí)，有些人懶得喝水和活動(dòng)，結(jié)果下肢紅腫疼痛，出現(xiàn)下肢靜脈血栓。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科劉春麗教授提醒，靜脈血栓十分兇險(xiǎn)，一旦發(fā)生，嚴(yán)重者可在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)被奪命。

61%靜脈血栓無(wú)癥狀，易漏診

靜脈血栓栓塞癥是位列第三的心血管疾病。劉春麗教授說(shuō)，其最可怕之處在于約61%的靜脈血栓在臨床上是無(wú)癥狀的，容易被漏診;80%肺栓塞患者起病時(shí)亦無(wú)臨床癥狀，三分之二肺栓塞患者死亡在發(fā)病的兩小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。

劉春麗教授說(shuō)：“現(xiàn)在有些人生活習(xí)慣改變了，久坐不動(dòng)，尤其是在疫情期間，戶外活動(dòng)明顯減少，不少人在家玩手機(jī)、打游戲，一玩就是幾個(gè)小時(shí)，活動(dòng)少了就導(dǎo)致靜脈血栓，來(lái)醫(yī)院就診的患者也就更多了?！睋?jù)國(guó)外大量流行病學(xué)案例與臨床數(shù)據(jù)顯示，新冠病人靜脈血栓發(fā)生率高，尤其是危重癥患者發(fā)生率更高，非ICU患者靜脈血栓發(fā)生率最高報(bào)道數(shù)據(jù)為45%，而ICU內(nèi)新冠患者靜脈血栓發(fā)生率報(bào)道數(shù)據(jù)最高達(dá)到85%，一些患者因并發(fā)肺栓塞而死亡。

久坐玩游戲、長(zhǎng)期臥床很危險(xiǎn)

深靜脈血栓形成和肺栓塞可發(fā)生在任何年齡的任何人身上，并非老年人的專利，20多歲的年輕患者也不少見(jiàn)。長(zhǎng)期住院、手術(shù)或骨折創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)、患癌接受化療、患高血壓、糖尿病、中風(fēng)、坐月子的產(chǎn)婦都是易患血栓的高危人群。此外，有易栓癥家族史的人也需多加注意。劉春麗教授提醒，有易栓癥家族史的人群要盡早篩查，及早預(yù)防。

數(shù)據(jù)顯示，60%的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生在住院期間或出院30天內(nèi)。劉春麗教授解釋，這是因?yàn)槭中g(shù)、創(chuàng)傷病人會(huì)出現(xiàn)血液高凝、血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷的情況，而這三點(diǎn)正是靜脈血栓形成的高危因素。

“單側(cè)小腿或大腿疼痛、腫脹、發(fā)紅，這是深靜脈血栓的常見(jiàn)癥狀?！眲⒋蝴惤淌谔嵝?，“此時(shí)應(yīng)引起高度重視，積極去醫(yī)院就診，要強(qiáng)調(diào)的是腿腫了不宜去按摩，因按摩很有可能讓血栓脫落，讓其游走至肺部、心臟就更加危險(xiǎn)了?！?/p>

減少血栓形成，你要?jiǎng)悠饋?lái)

抗凝是預(yù)防和治療有潛在致命風(fēng)險(xiǎn)的血栓性疾病的基石?！八猩铎o脈血栓人群均應(yīng)采取至少3-6個(gè)月抗凝治療，特定人群需延長(zhǎng)或終身抗凝?！眲⒋蝴惤淌谡f(shuō)。雖然血栓悄無(wú)聲息、來(lái)勢(shì)洶洶，但預(yù)防到位亦不足為懼。劉春麗教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，最重要的是要保持健康的生活方式，讓自己動(dòng)起來(lái)。

數(shù)據(jù)顯示：每坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，有效預(yù)防深靜脈血栓。所以，在手術(shù)后、坐月子期間要盡早下床活動(dòng)。還要多喝水，如坐長(zhǎng)途飛機(jī)的時(shí)候，要多喝水，坐1-2小時(shí)要起身走動(dòng)走動(dòng)，可大大降低靜脈血栓的形成。