曹鑫

許多人甚至高血壓患者對(duì)高血壓防治存在許多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。河南省人民醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師王浩，就大家經(jīng)?！爸姓小钡母哐獕悍乐?大誤區(qū)，一一進(jìn)行解讀。

●誤區(qū)一：血壓高沒癥狀，不吃藥

僅憑癥狀來(lái)判斷是否需要藥物治療并不可行。生活中，五成以上的高血壓患者沒有任何癥狀，血壓有時(shí)高達(dá)三級(jí)以上（收縮壓≥180mmHg）卻無(wú)任何不適，第一次出現(xiàn)癥狀，可直接導(dǎo)致失明、昏迷或癱瘓，因此，高血壓又被形容為“沉默的殺手”。

王浩表示，科學(xué)診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是：

1.在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

2.家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5天～7天，平均血壓≥135/85mmHg可診斷為高血壓，建議就診。

●誤區(qū)二：血壓高時(shí)吃藥，血壓正常時(shí)停藥

血壓不是一個(gè)恒定的數(shù)字，它隨著不同的生活狀態(tài)、場(chǎng)景波動(dòng)，如氣候、活動(dòng)、心情等。不能僅憑一次血壓正常便停藥，絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，是否需要減藥或停藥應(yīng)遵醫(yī)囑，不能自行決定。

●誤區(qū)三：一旦吃降壓藥會(huì)產(chǎn)生依賴性

降壓藥不會(huì)產(chǎn)生依賴性，早治療早獲益。臨床上，有不少因延誤治療導(dǎo)致臟器出現(xiàn)不可逆損傷的患者。

●誤區(qū)四：降壓之初不能用“好藥”

所謂的“好藥”是指價(jià)格昂貴的藥。實(shí)際上，判斷藥物的“好壞”，一看是否為治療高血壓相關(guān)指南推薦的一線降壓藥，二看藥物是否適合本人病情。

高血壓的藥物治療一開始要用長(zhǎng)效的、經(jīng)治療高血壓相關(guān)指南推薦的降壓藥，有效控制血壓的同時(shí)再結(jié)合非藥物治療，對(duì)藥物減量或停藥有益。

●誤區(qū)五：降壓藥傷肝腎

實(shí)際上，選對(duì)降壓藥對(duì)肝腎的保護(hù)比不吃藥好得多，不吃藥反而會(huì)導(dǎo)致臟器、血管等多重?fù)p害。

●誤區(qū)六：跟風(fēng)服藥效果好

許多高血壓患者有盲目跟風(fēng)吃降壓藥的習(xí)慣，當(dāng)其他人服用一些療效好的治療高血壓藥物時(shí)，就會(huì)跟風(fēng)吃藥。其實(shí)，這樣并不可取。每個(gè)人基因遺傳特點(diǎn)不同，身體狀況也有差異，在藥物的選擇方面一定要因人而異。

●誤區(qū)七：服藥不看效果

大多數(shù)高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療。只重視用藥，忽視日常監(jiān)測(cè)是不正確的。血壓一定要達(dá)標(biāo)，自測(cè)血壓<135/85mmHg。

●誤區(qū)八：血壓降得越快越低越好

評(píng)價(jià)藥物的療效常常需要4周時(shí)間，藥物起效并非越快越好。降壓過(guò)快會(huì)讓人覺得不適應(yīng)，易出現(xiàn)頭暈、乏力、無(wú)精神等。正確的降壓治療的血壓目標(biāo)為：

1.單純高血壓患者診室血壓降至140/90mmHg以下，可耐受者建議降至130/80mmHg以下。

2.合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。

3.80歲以上患者降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。

●誤區(qū)九：靠保健品、保健儀器降壓

業(yè)內(nèi)專家已形成共識(shí)，目前沒有任何保健品、保健儀器有明確降壓效果。不僅達(dá)不到治療目標(biāo)，還易導(dǎo)致患者延誤規(guī)范治療時(shí)間，危害健康。