馮榮璋

（玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

頸肩腰腿痛屬于慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要出現(xiàn)在中老年人群中，疾病主要為骨質(zhì)增生、肩周炎、頸椎病等，主要是由于風(fēng)寒濕氣、過敏因素、免疫因素導(dǎo)致的頸肩腰部疼痛，感覺異常、下肢麻木等癥狀[1]。部分患者癥狀并不明顯，起病隱匿，使得患者并不重視，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間[2]。因此臨床需要明確病因，并給予對癥治療，由于傳統(tǒng)西醫(yī)療效較差，將中醫(yī)針灸進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將30例我院2018年1月-2020年1月時(shí)期治療的頸肩腰腿痛，治療不同分為兩組均1 5 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①CT、MRI診斷；②患者出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等情況；③均知曉本文相關(guān)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并全身性疾??；②研究期間不配合。對照組：女8例，男7例，年齡50～70歲，平均（61.54±3.54）歲；病程1～13個(gè)月，平均（7.35±1.54）月。研究組：女7例，男8例，年齡為50～70歲，平均年齡為（61.22±3.51）歲；病程為1～13個(gè)月，平均病程為（7.22±1.51）月?；举Y料之間，無差異，P＞0.05，可對比研究。

1.2 方法

對照組中藥治療，外敷2號(hào)粉：橫經(jīng)席、朱砂根、入山虎、土鱉蟲、走馬胎等，上述藥物打粉；跌打酒：大羅傘，小羅傘、穿破石、大力王、走馬胎、鐵尺、兩面針、鷹不泊等。將外敷2號(hào)粉開水?dāng)嚢?，并加入跌打酒混合，加熱熏敷患處，每?～2次。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療，其中頸部選穴：天井、大椎、天柱等；腰痛選穴：命門、委中、腰陽關(guān)等，肩痛選穴阿是穴、腰陽關(guān)、肩髃等，腿痛選穴足三里、阿是穴、環(huán)跳等。根據(jù)患者癥狀就近取穴選擇，引導(dǎo)患者取臥位或坐位，對穴位進(jìn)行消毒，并使用無菌毫針針刺得氣后留針20 min，每日1次，7 d為一個(gè)療程，均治療3～5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，痊愈：疼痛、腫脹癥狀消失，關(guān)節(jié)功能改善；有效：疼痛、腫脹癥狀好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)；無效：疼痛、腫脹無變化?？傆行?（痊愈+有效）/例數(shù)×100%。

使用速求頸椎病臨床評價(jià)量表（CASCS）觀察患者頸椎功能，總分為100分，得分越高患者頸椎功能越好；疼痛評分（VAS）觀察患者的疼痛程度，總分10分，得分越低，疼痛越輕[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

研究組總有效率93.33%高于對照組73.33%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果[n=15，%]

2.2 兩組患者治療前后CASCS、VAS評分

治療前兩組患者CASCS、VAS評分無差異，P＞0.05；治療后CASCS、VAS評分均優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療前后CASCS、VAS評分[n=15，±s，分]

表2 兩組患者治療前后CASCS、VAS評分[n=15，±s，分]

組別 CASCS VAS治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34.52±3.55 71.54±4.54 6.25±1.21 2.54±0.54研究組 34.65±3.48 90.65±2.85 6.16±1.18 1.05±0.21 t 0.101 13.807 0.206 9.960 P 0.920 0.000 0.838 0.000

3 討 論

頸肩腰腿痛屬于臨床常見病癥，發(fā)病后癥狀并不明顯，容易被臨床忽視，絕大部分患者因此錯(cuò)過了最佳治療方式，使得病情不斷深入[5]。發(fā)病原因主要是由于，軟組織慢性勞損，軟組織急性損傷，相關(guān)風(fēng)寒因素等，均會(huì)導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)。常規(guī)西醫(yī)治療，主要在于藥物治療，改善患者癥狀，并使用止痛藥物，但療效并不理想。

本文將中醫(yī)治療研究，治療前CASCS、VAS評分無差異，P＞0.05；治療后CASCS、VAS評分均優(yōu)于對照組，研究組治療總有效率93.33T高于對照組73.33%，P＜0.05。使用針灸綜合治療，根據(jù)患者情況選擇合適的穴位，主張調(diào)暢氣血、扶正祛邪、緩解疼痛，有效加速關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[6]。并配合綜合治療，同時(shí)給予中藥外敷治療，藥敷后加熱，能夠使得藥效滲透到皮下組織，具有良好的消腫散結(jié)、止痛的作用，并能夠溫通經(jīng)絡(luò)。在綜合治療基礎(chǔ)上，從運(yùn)動(dòng)、生活上出發(fā)，控制患者生活行為，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合理鍛煉身體，能夠避免吸煙飲酒，保證生活習(xí)慣良好，加快病情康復(fù)[7]。

綜上所述，對于頸肩腰腿痛患者，可實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療，可有效改善患者疼痛情況，治療效果較為理想，值得應(yīng)用。