文/張萬萍，饒家瑞，劉光惠（貴州省安順市人民醫(yī)院）

急性闌尾炎是當前常見的一種急腹癥，在任何年齡段均可發(fā)生，青少年的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出遞增的趨勢。由于初期闌尾炎患者的癥狀不明顯，不能準確地訴說疼痛位置，對于性質(zhì)和疼痛程度等把握不準，加上耐受性比較差，在診斷和治療中不能積極地配合，增加了誤診的幾率。對于闌尾炎案例一般采取的是手術(shù)方式治療，手術(shù)治療之后能緩解疼痛癥狀，改善不良反應(yīng)。在手術(shù)治療的階段輔助個性化護理方案，其優(yōu)勢突出，該護理方式近些年來不斷的得到推廣和落實。為了分析急性闌尾炎手術(shù)護理中個性化護理的優(yōu)勢，選擇在我院進行急性闌尾炎手術(shù)的56 例患者為對象，分組后給予不同護理指導，最后分析效果。詳細的數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇56 例患符合研究要求的患者為對象，按照不同的護理方式分組，分別是甲組和乙組，分別是28 例患者。其中甲組的男和女分別是17 例和11 例，年齡區(qū)間是20-51 歲，平均年齡是（40.25±0.25）歲。乙組的患者中男女分別是16 例和12例，年齡區(qū)間是21-50 歲，平均年齡是（36.55±0.57）歲。對比基本的男女人數(shù)、年齡和平均年齡等基本資料，差異不明顯（P ＞0.05），可分析對比。

1.2 方法

本次研究中甲組的案例進行的是常規(guī)類型的護理，可對患者進行對應(yīng)事項的告知，同時觀察生命體征的變化，了解術(shù)后并發(fā)癥具體情況，實施針對性的指導和幫助。乙組的案例實施的是個性化的護理方式，如下：

1.2.1 改善住院環(huán)境

對于急性闌尾炎的案例可改善患者的住院環(huán)境，依據(jù)病情特點實施針對性的護理。由于患者的抵抗力比較低，給予良好和舒適的環(huán)境護理，能降低院內(nèi)感染幾率。室內(nèi)的濕度和溫度等控制在合理的范圍內(nèi)，患者家屬在探視的過程中，保持安靜，避免大聲喧嘩，讓患者有充足的時間休息[1]。

1.2.2 心理護理

急性闌尾炎手術(shù)的患者心理上會受到一定的影響，因此護理人員要及時的和患者進行互動和溝通，了解患者的病情。同時告知對應(yīng)的治療方式和護理方案等，讓其能積極配合接受治療，改善焦慮和緊張的情緒。通過心理上的鼓勵和幫助之后，可提升患者的依從性，積極配合接受護理[2]。

1.2.3 并發(fā)癥護理

對于切口需要及時的處理，更換敷料，如果皮膚周圍出現(xiàn)紅腫或者發(fā)熱的現(xiàn)象，考慮是否是感染導致的。如果出現(xiàn)感染的情況，可以采用乙醇或者碘酒等進行局部消炎處理。如果病情加重，進行拆線消毒處理。

1.2.4 體位護理

多數(shù)患者會存在肢體不適應(yīng)的現(xiàn)象，針對此類情況，強化體位護理，可指導患者選擇半臥位姿勢，避免術(shù)側(cè)產(chǎn)生壓迫，確保引流的通暢。在整個過程中觀察患者的自身情況，等到恢復后指導患者下床活動。

1.3 指標分析

（1）第一是分析兩組患者的各項指標；（2）第二是分析兩組案例的護理滿意度情況；（3）第三是分析兩組案例的術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS24.0 進行計算，計量資料（年齡、病程、疼痛評分）以（±s）表示，t 檢驗；計數(shù)資料（性別占比、有效率）以（%）表示，x2檢驗；P ＜0.05 表示組間比較有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的各項指標

分析和對比兩組案例的各項指標，其中乙組的胃腸功能恢復時間、疼痛評分、住院時間等指標優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)資料分析證實了乙組的效果，詳細如表1。

2.2 分析兩組案例的護理滿意度情況

對比兩組案例的護理滿意度情況得知，相對比甲組，乙組的滿意度更高，是92.8%，數(shù)據(jù)分析如表2。

2.3 分析兩組案例的術(shù)后并發(fā)癥情況

分析和研究兩組案例的術(shù)后并發(fā)癥情況，乙組的并發(fā)癥幾率更低，是7.1%，數(shù)據(jù)分析證實了乙組的優(yōu)勢，如表3。

表1 兩組案例各項指標分析（ ±s）

表1 兩組案例各項指標分析（ ±s）

組別 例數(shù) 胃腸功能恢復時間/h 疼痛評分/分 住院時間/d甲組 28 16.25±0.26 8.36±0.25 7.25±0.11乙組 28 11.25±0.11 4.36±0.23 4.69±0.17 P 值 — 0.00 0.00 0.00 t 值 — 7.36 6.25 6.88

表2 兩組案例護理滿意度分析[n(%)]

表3 兩組案例術(shù)后并發(fā)癥幾率對比[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎是當前臨床研究中常見的一種急腹癥，可發(fā)生在任何年齡段的人群中，在臨床上一般采取的是手術(shù)切除方式進行治療，針對其特殊性，在臨床上需要注意的是及時的干預和治療，避免惡化[3]。如果治療不及時，直接威脅到患者的生命安全。隨著當前臨床護理醫(yī)學的不斷發(fā)展和落實，個性化護理方式起到了重要的作用，在臨床護理指導中需要明確個性化護理的基本要求，將個性化護理和日常護理等結(jié)合在一起，提升護理效果。

急性闌尾炎的患者會出現(xiàn)右下腹疼痛以及發(fā)熱以及惡心等情況，當前針對急性闌尾炎一般采取的是手術(shù)切除的方式治療，通過有效的治療后能改善臨床癥狀[4]。個性化的護理指導本身有一定的積極作用，在后期護理中要結(jié)合患者的自身實際情況，提供必要的護理幫助。隨著當前臨床護理醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步，其中個性化護理模式起到重要的作用，該護理形式具備創(chuàng)新型和可行性的特點，符合當前醫(yī)學發(fā)展的需求，在臨床上要積極地做好護理落實工作。針對急性闌尾炎的案例做好心理上的指導和幫助，告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項，讓其可以引起關(guān)注。此外要從患者的角度，進行護理方案的落實。對臨床的工作人員進行日常培訓和指導，使其可以了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度和規(guī)范條例，要明確掌握各項準則和要求，嚴格遵守要求。護理人員熟練掌握溝通技巧和心理護理的技巧，同時具備應(yīng)急處理能力，提升護理人員的整體素質(zhì)[5]。

個性化的護理方式是針對患者的病情特點實施的一種護理方式，能有效提升手術(shù)治療效果，穩(wěn)定患者的情緒。很多患者的心理壓力大，對手術(shù)存在抵觸的情緒，因此需要進行心理上的指導和幫助，提升康復速度。部分患者出現(xiàn)嚴重的疼痛現(xiàn)象，在治療的時候給予疼痛護理，適當轉(zhuǎn)移患者注意力[6]。在術(shù)后需要做好物品的清點工作和患者自身的保溫工作，避免出現(xiàn)術(shù)后低溫癥的現(xiàn)象，等到患者轉(zhuǎn)移到普通病房后，需要給予患者適當?shù)墓膭詈椭С?，使其能樹立治療的信心，及時告知患者手術(shù)成功，做好術(shù)后并發(fā)癥的預防工作[7]。術(shù)后合理地進食，多食用營養(yǎng)物質(zhì)，提升自身免疫力。此外在后期護理階段家屬要陪伴在患者身邊，及時地鼓勵和幫助患者。適當?shù)臏贤ê桶参亢蠡颊吒惺艿郊彝サ臏嘏?，臨床護理依從性隨之提升，更為積極地配合治療，可減少住院時間[8]。

乙組的胃腸功能恢復時間、疼痛評分、住院時間等指標優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)資料分析證實了乙組的效果。對比兩組案例的護理滿意度情況得知，乙組的滿意度更高，是92.8%。分析和研究兩組案例的術(shù)后并發(fā)癥情況，乙組的并發(fā)癥幾率更低。說明針對闌尾炎手術(shù)案例實施個性化護理方案，其優(yōu)勢相對明顯，緩解了不良反應(yīng)[9]。

綜上所述，急性闌尾炎手術(shù)患者進行個性化護理模式，有效的提升了患者滿意度，生活質(zhì)量也隨之提高，因此該護理形式值得臨床推廣實施。