文/束劍芬（江陰市中醫(yī)院消化科）

結(jié)直腸息肉作為結(jié)腸消化系統(tǒng)疾病一種，呈現(xiàn)出多發(fā)性特點。針對此類患者在治療過程中往往會呈現(xiàn)出肺部感染、抑郁、焦慮等系列并發(fā)癥，對患者恢復(fù)效果造成嚴重影響[1-3]。對于結(jié)直腸息肉患者在治療期間，手術(shù)方式獲得廣泛運用，并且術(shù)后采取有效方式給予護理配合，同其病情恢復(fù)以及預(yù)后改善存在顯著相關(guān)性。傳統(tǒng)護理方式運用無法對患者個體護理需求給予滿足，在此種情形下，精細化護理作為新型護理管理模式一種獲得廣泛運用[4-5]。本次研究將我院2018 年05-2020 年07 月收治的58 例結(jié)直腸息肉患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用基礎(chǔ)護理+精細化護理方式以及采用基礎(chǔ)護理方式完成疾病護理可行性，以實現(xiàn)結(jié)直腸息肉患者有效預(yù)后以及康復(fù)期胃腸道快速恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年05 月-2020 年07 月 收治的58 例結(jié)直腸息肉患者數(shù)字奇偶法分組。精細化護理組（29 例）：女10 例，男19 例；年齡區(qū)間為21 歲-67 歲，平均為（45.22±2.25）歲。基礎(chǔ)護理組（29 例）：女11 例，男18 例；年齡區(qū)間為20-66 歲，平均為（45.23±2.26）歲。納入標準：①結(jié)直腸息肉疾病通過結(jié)腸鏡檢查獲得證實；②溝通無障礙。排除標準：①患有自身免疫系統(tǒng)障礙疾病；②患有嚴重內(nèi)科疾??；就兩組結(jié)直腸息肉患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)護理組：采用基礎(chǔ)護理方式完成疾病護理，主要體現(xiàn)為生活、環(huán)境以及藥物干預(yù)等，此外就患者病情變化密切關(guān)注，就患者簡單康復(fù)訓(xùn)練予以指導(dǎo)；精細化護理組：采用基礎(chǔ)護理+精細化護理方式完成疾病護理，手術(shù)前就患者針對結(jié)直腸息肉疾病了解程度加以明確，通過對患者基本資料進行收集，合理完成心理狀態(tài)以及病情狀況評估。因為此類患者呈現(xiàn)出較差心理情緒，對此護理人員需對其溝通及時性做出保證，將緊張、恐懼心理減輕，使其信心增強，對于結(jié)直腸息肉手術(shù)以及疾病護理可以積極配合；此外術(shù)前積極做好疾病知識宣教工作，對于疾病并發(fā)癥等確?；颊吣軌虺浞至私?，對患者睡眠充足加以保持，并且就其腸道準備情況及時跟蹤，情形需要展開灌腸檢查操作；手術(shù)過程中，于無菌條件下完成系列護理操作，需提前做好手術(shù)器材消毒工作，術(shù)中就生命體征與系列指標密切觀察，以對結(jié)直腸息肉手術(shù)順利實施做出保證；手術(shù)后需做到當(dāng)日禁食禁水，就其意識狀態(tài)、心電等密切監(jiān)測。術(shù)后依據(jù)其恢復(fù)程度完成科學(xué)合理飲食計劃創(chuàng)建，對于患者盡早下床給予鼓勵，合理完成運動方案制定并實施，以對其術(shù)后盡快恢復(fù)給予促進。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組結(jié)直腸息肉患者的胃腸道恢復(fù)時間、住院天數(shù)、不同時間段心理改善程度以及并發(fā)癥（感染、出血、腸脹氣）總發(fā)生率。

1.4 判斷標準

對于兩組結(jié)直腸息肉患者心理改善程度展開SDS 抑郁自評量表評定以及SAS 焦慮自評量表評定，分值越高，證明結(jié)直腸息肉患者抑郁、焦慮越嚴重[6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組結(jié)直腸息肉患者護理結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0 展開處理，計量資料（胃腸道恢復(fù)時間、住院天數(shù)、不同時間段心理改善程度）行t 檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料（并發(fā)癥總發(fā)生率）行x2檢驗，以n(%)表示，P<0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸道恢復(fù)時間、住院天數(shù)對比

精細化護理組結(jié)直腸息肉患者胃腸道恢復(fù)時間以及住院天數(shù)均短于基礎(chǔ)護理組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 不同時間段心理改善程度對比

護理前，精細化護理組結(jié)直腸息肉患者SDS 評分、SAS 評分同基礎(chǔ)護理組比較差異不明顯（P>0.05）；護理后，精細化護理組SDS 評分、SAS 評分均低于基礎(chǔ)護理組明顯（P<0.05），見表2。

2.3 并發(fā)癥總發(fā)生率對比

精細化護理組結(jié)直腸息肉患者并發(fā)癥總發(fā)生率（10.34%）低于基礎(chǔ)護理組（44.83%）明顯（P<0.05），見表3。

表1 兩組結(jié)直腸息肉患者胃腸道恢復(fù)時間、住院天數(shù)臨床對比（ ±s）

表1 兩組結(jié)直腸息肉患者胃腸道恢復(fù)時間、住院天數(shù)臨床對比（ ±s）

組別 胃腸道恢復(fù)時間/h 住院天數(shù)/d精細化護理組(n=29) 52.49±10.59 8.03±1.49基礎(chǔ)護理組(n=29) 71.79±11.25 12.29±2.69 t 6.7269 7.4601 P 0.0000 0.0000

表2 兩組結(jié)直腸息肉患者不同時間段心理改善程度臨床對比（ ±s，分）

表2 兩組結(jié)直腸息肉患者不同時間段心理改善程度臨床對比（ ±s，分）

SDS 評分 SAS 評分護理前 護理后 護理前 護理后精細化護理組(n=29) 55.25±4.92 40.15±2.39 56.02±5.12 41.26±2.66基礎(chǔ)護理組(n=29) 56.04±4.79 46.55±2.85 55.39±4.57 48.29±3.29 t 0.6195 9.2660 0.4943 8.9481 P 0.5381 0.0000 0.6230 0.0000組別

表3 兩組結(jié)直腸息肉患者并發(fā)癥總發(fā)生率臨床對比[n(%)]

3 討論

結(jié)直腸息肉作為消化系統(tǒng)疾病一種，呈現(xiàn)出較高發(fā)病率。其出現(xiàn)同環(huán)境以及生活方式改變存在相關(guān)性，此外便秘、長期炎癥刺激、遺傳以及腹瀉等也會導(dǎo)致患病[7]。對于此類患者實施早期診斷以及早期切除治療，以將其直腸癌風(fēng)險發(fā)生率最大程度降低。治療期間確定有效方式展開護理配合，對于結(jié)直腸息肉病情康復(fù)存在顯著價值[8]。精細化護理方式有效運用。其能夠依據(jù)患者具體情況展開全面評估，合理給予個性化、針對性與優(yōu)質(zhì)性服務(wù)干預(yù)，使其心情放松，對其康復(fù)治療能夠給予積極配合[9]。

精細化護理組結(jié)直腸息肉患者胃腸道 恢 復(fù) 時 間（52.49±10.59）h 以 及 住院 天 數(shù)（8.03±1.49）d 均 短 于 基 礎(chǔ) 護理組胃腸道恢復(fù)時間（71.79±11.25）h 以及住院天數(shù)（12.29±2.69）d 明顯；護理前，精細化護理組結(jié)直腸息肉患者SDS 評 分（55.25±4.92） 分、SAS 評 分（56.02±5.12）分同基礎(chǔ)護理組SDS 評分（56.04±4.79）分、SAS 評分（55.39±4.57）分比較差異不明顯；護理后，精細化護理組SDS 評 分（40.15±2.39） 分、SAS 評分（41.26±2.66）分均低于基礎(chǔ)護理組SDS 評 分（46.55±2.85） 分、SAS 評 分（48.29±3.29）分明顯；精細化護理組結(jié)直腸息肉患者并發(fā)癥總發(fā)生率（10.34%）低于基礎(chǔ)護理組（44.83%）明顯，充分證明精細化護理方式運用于結(jié)直腸息肉護理中可行性。

綜上所述，精細化護理方式有效運用，可使結(jié)直腸息肉患者胃腸道恢復(fù)時間、住院天數(shù)獲得明顯縮短，并且將心理改善程度顯著提升，確保感染、出血、腸脹氣等并發(fā)癥發(fā)生充分減少，最終實現(xiàn)結(jié)直腸息肉患者有效預(yù)后以及康復(fù)期胃腸道快速恢復(fù)。