文 林萍（四川省護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（四川省第三人民醫(yī)院））

導(dǎo)讀

門診常會(huì)碰見宮頸炎、宮頸糜爛病人，問是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，還有部分病人在得知自己患有宮頸炎后會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張情緒，那么宮頸炎到底是一種什么疾病呢？該怎么進(jìn)行治療呢？有哪些危害呢？下面跟隨筆者了解一下吧。

宮頸炎屬于女性比較常見的婦科疾病，大部分女性都對(duì)該疾病的危害不太了解，其實(shí)結(jié)合實(shí)際情況來講，宮頸炎對(duì)女性身體危害較大，因此一旦確診后需及早進(jìn)行治療，避免病情加重。

宮頸炎

宮頸炎是宮頸感染引起的炎癥反應(yīng)，多見于生育期女性，例如：流產(chǎn)后、宮頸損傷、陰道感染等。宮頸炎以陰道分泌物增加為臨床特點(diǎn)，且分泌物呈黏液、膿性，可對(duì)外陰產(chǎn)生刺激，引起外陰瘙癢、灼熱感等。宮頸炎嚴(yán)重者伴有膿性分泌物，有觸痛、出血等癥狀，亦可累及尿道、尿道旁腺等組織。臨床認(rèn)為宮頸炎的病理改變?yōu)閷m頸糜爛，并以此對(duì)疾病進(jìn)行分型：（1）輕度：糜爛面積<宮頸的1/3；（2）中度：糜爛面積占宮頸的1/3-2/3；（3）重度：糜爛面積占整個(gè)宮頸的2/3 以上。臨床多根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果、TCT、HPV 等對(duì)宮頸癌篩查，以明確診斷為臨床提供參考。針對(duì)宮頸炎多根據(jù)病原體進(jìn)行針對(duì)性抗菌治療，對(duì)宮頸炎造成的宮頸糜爛、宮頸息肉等采取物理、激光、手術(shù)等方法進(jìn)行治療。

宮頸炎的檢查

急性宮頸炎：（1）婦科檢查：婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、紅腫、黏膜水腫及宮頸黏膜外翻，且宮頸存在明顯觸痛；（2）白細(xì)胞檢測(cè)：通過分析宮頸管、陰道分泌物中白細(xì)胞評(píng)估病情，急性宮頸炎患者宮頸管中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)>30 個(gè)/高倍視野，陰道分泌物白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10 個(gè)/高倍視野；（3）病原體檢測(cè)：通過采集其分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)等明確宮頸炎致病菌，若疑似為衣原體感染可通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行抗原檢測(cè)。慢性宮頸炎：（1）婦科檢查：婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、易出血，并有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出；（2）陰道鏡檢查：宮頸炎具有久治不愈的特點(diǎn)，若病人存在接觸性出血、巴氏涂片二級(jí)及其以上、宮頸液基細(xì)胞學(xué)異常、高危HPV 感染，可實(shí)施陰道鏡檢查，以便及早評(píng)估是否存在癌變；（3）病原體檢測(cè)：宮頸分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌；（4）宮頸刮片、宮頸活檢：慢性宮頸炎可通過宮頸刮片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，并將其與宮頸癌變病變、宮頸癌等進(jìn)行鑒別。

宮頸炎的危害

流產(chǎn)：女性在患宮頸炎后，宮頸軟組織彈性下降，當(dāng)成功受孕后宮頸組織無法承擔(dān)羊水、胎兒產(chǎn)生的壓力，因此流產(chǎn)幾率較大。

生活質(zhì)量：宮頸炎以陰道分泌物增多、陰道異常出血等為臨床特征，患病后會(huì)在生活中感到不舒服，進(jìn)而排斥性生活，影響夫妻感情。研究發(fā)現(xiàn)夫妻生活和諧是維持感情穩(wěn)定的重要措施，如果夫妻感情不和諧，婚姻遲早會(huì)出現(xiàn)問題，因此需及早對(duì)宮頸炎進(jìn)行治療。不孕：若女性患宮頸炎后未及時(shí)進(jìn)行治療，那么身體會(huì)長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，導(dǎo)致精子無法通過宮頸組織或被宮頸組織吞噬，因此宮頸炎病情較重者無法成功受孕。宮頸癌：據(jù)統(tǒng)計(jì)宮頸炎女性宮頸癌發(fā)生率為正常人群2-3 倍，因此臨床認(rèn)為長(zhǎng)期不治、久治不愈宮頸炎為誘發(fā)宮頸癌的高危因素。泌尿系統(tǒng)疾?。簩m頸炎隨著病情加重白帶量明顯增加，且病情嚴(yán)重時(shí)白帶里面會(huì)有血絲，一旦炎癥蔓延至膀胱組織，便會(huì)產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)炎癥，從而出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀。并發(fā)癥：宮頸炎若未及時(shí)治療，隨著病情加重，炎癥會(huì)上行至盆腔，誘發(fā)盆腔炎癥。

宮頸炎的治療及預(yù)防

急性宮頸炎多選擇抗生素治療，該方法多應(yīng)用在性傳播疾病高危因素人群（多性伴侶、無保護(hù)性性交）中，在未獲得病原體檢查結(jié)果前，可選擇抗生素實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性治療。多獲得病原體者，可根據(jù)其實(shí)際情況針對(duì)性選擇病原體治療，同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行檢查、治療，若發(fā)現(xiàn)感染性疾病及早進(jìn)行治療。慢性宮頸炎多選擇電熨、激光、冷凍、微波紅外線等物理方法治療，亦可給予中藥治療，但治療前需對(duì)子宮頸癌進(jìn)行篩查；若病人病情較重可進(jìn)行宮頸切除治療。預(yù)防：（1）飲食干預(yù)：女性在患宮頸炎后不可進(jìn)食螃蟹、鮑魚、海魚、蛤蜊、蒜苗等發(fā)物，究其原因是此類食物不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)加重機(jī)體炎癥狀態(tài)；其次辛辣、溫?zé)帷⒂驼ㄊ澄镆膊唤ㄗh在治療期間使用，例如：烤雞炸雞、油條油餅、干鍋、火鍋等，絕對(duì)不可以為了口腹之欲而影響身體健康。（2）多鍛煉：女性在日常生活中需進(jìn)行適量鍛煉，以提高機(jī)體免疫力、抵抗力，例如：飯后散步、冥想瑜伽、游泳等。（3）注意個(gè)人衛(wèi)生：在生活中需做好會(huì)陰部清潔工作，在性生活結(jié)束后30min 沐浴或溫水清潔外陰，在經(jīng)期需選擇寬松、柔弱的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少衛(wèi)生巾使用此時(shí)、頻率，必要時(shí)可將衛(wèi)生紙與衛(wèi)生巾結(jié)合使用；在內(nèi)褲清潔時(shí)需與其他衣物分開，不建議使用浴盆，避免發(fā)生交叉感染。（4）早發(fā)現(xiàn)、早治療：女性自感身體不適時(shí)及早入院進(jìn)行系統(tǒng)檢查、治療，確?？杉皶r(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，避免病情加重時(shí)再入院，此時(shí)不僅治療難度較大，還會(huì)增加治療費(fèi)用。

小結(jié)

女性在生活中需做好外陰護(hù)理，每日睡前使用溫開水清潔外陰，且在內(nèi)褲清潔時(shí)盡量使用熱水浸泡，達(dá)到殺菌的目的。