文 楊杰 （南部縣中醫(yī)醫(yī)院）

導(dǎo)讀

胃潰瘍通常是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍，是消化性潰瘍的一種類型。胃潰瘍是一類比較常見的胃部疾病，主要是由于胃黏膜出現(xiàn)破損而引發(fā)的胃部疾病，最常見的則是幽門螺桿菌感染，而藥物濫用也是目前導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因。除此之外，胃酸或胃蛋白酶引起的自身黏膜破損也是導(dǎo)致胃潰瘍疾病的一種可能誘因；隨著社會(huì)發(fā)展和人們長期不良的作息習(xí)慣，胃潰瘍的發(fā)病率也逐漸呈現(xiàn)新高。胃痛、食欲下降或體重下降是胃潰瘍的典型癥狀；胃穿孔、上消化道出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥。目前采取藥物治療胃潰瘍是最常見的方式，但治療效果不夠持久，故中西醫(yī)治療法被愈發(fā)多的醫(yī)者所采用。本文將簡要探討胃潰瘍的患病原因以及中西醫(yī)治療胃潰瘍的治療效果。

為什么會(huì)得胃潰瘍？

胃酸和蛋白酶之間相互作用下進(jìn)行消化致使胃部潰瘍,所以叫消化性潰瘍。其中絕大部分潰瘍都發(fā)生在消化道胃潰瘍，是消化性潰瘍當(dāng)中的一種，主要是指患者胃壁破洞或者產(chǎn)生裂痕等癥狀，大部分胃潰瘍患者都會(huì)感受上腹部疼痛、胃部灼痛以及悶痛等情況。嚴(yán)重的胃潰瘍可能會(huì)發(fā)展成胃癌。胃潰瘍的患病原因是涉及比較多的方面的，現(xiàn)將其歸納如下：胃部損傷：當(dāng)患者的胃部受到嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致胃內(nèi)胃酸、胃黏膜分泌保護(hù)液和消化酵素三者之間喪失平衡，胃部黏液的不斷減少和胃酸的不斷增加就極易引發(fā)胃潰瘍。幽門螺桿菌感染：是絕大多數(shù)胃潰瘍患者的致病因素，幽門螺桿菌不僅會(huì)損傷胃黏膜，而且還會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，進(jìn)一步加重胃潰瘍。濫用其他藥物：非甾體抗炎藥的長期服用是導(dǎo)致胃潰瘍的一個(gè)重要誘因，或者患者為了止痛頻繁服用止痛劑，也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍。在治療胃潰瘍疾病的過程中，醫(yī)生可能會(huì)對患者進(jìn)行消炎和鎮(zhèn)痛類藥物的服用，但有時(shí)卻不能有效抑制胃酸的分泌，反而刺激了胃酸的大量分泌。這都加重了胃潰瘍疾病。

生活作息不規(guī)律，飲食習(xí)慣結(jié)構(gòu)失衡：大部分胃潰瘍患者的生活作息都是不規(guī)律的，經(jīng)常熬夜、精神緊張、抽煙酗酒等都進(jìn)一步引發(fā)了胃潰瘍的發(fā)生。日常飲食之中要特別注意，不要進(jìn)食過于辛辣刺激的食物，辣椒素會(huì)刺激胃酸的大量分泌，造成胃部損傷。

遺傳因素：部分胃潰瘍患者是由家庭因素遺傳的，家族中胃部疾病患者較多，非后天因素造成。

中西醫(yī)治療胃潰瘍的效果如何？

西醫(yī)治療胃潰瘍主要是采用藥物治療的方式，但常常出現(xiàn)治標(biāo)不治本的情況，而且很容易出現(xiàn)耐藥性，停藥后又存在較高的復(fù)發(fā)率。中西醫(yī)治療胃潰瘍的副作用較小，治療效果也較可靠，已經(jīng)受到越來越多醫(yī)療工作者的青睞。

中藥西藥聯(lián)合應(yīng)用：阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑是常用于治療胃潰瘍的西藥，但如果結(jié)合中藥聯(lián)合治療效果可能會(huì)更佳，如：中成藥胃丸（處方組成香砂、益胃丸、和胃丸、香砂和胃丸、香砂養(yǎng)胃丸），同時(shí)結(jié)合西藥服用，可以有效改善患者臨床癥狀，降低胃潰瘍復(fù)發(fā)率。在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上給予患者健脾理氣中藥治療，預(yù)后效果顯著。健脾行氣湯（海螵蛸18g,黃芪、制乳香各15g,半夏12g,當(dāng)歸、香附、制沒藥各10g,白術(shù)、延胡索各8g,甘草6g）結(jié)合鹽酸雷尼替丁膠囊治療也已經(jīng)被臨床驗(yàn)證治療胃潰瘍效果顯著。中藥西藥的聯(lián)合應(yīng)用都比單純的西藥和中藥治療具備更優(yōu)的治療效果。

中醫(yī)辨證結(jié)合西藥治療：中醫(yī)的治療原則是辨證論治，且診治更具體全面。中醫(yī)將胃潰瘍歸屬于“吞酸”、“肝胃氣痛”，病發(fā)于胃，但生于脾，情志失調(diào)、飲食失調(diào)、脾胃虛弱或外邪侵襲是導(dǎo)致胃部疾病的主要原因。中醫(yī)將胃潰瘍類型分為：脾胃虛弱型、脾胃郁熱型、脾胃不和型、胃陰不足型和瘀血阻滯型。中醫(yī)治療主要以調(diào)暢情志、健脾溫中為主要施治理念，結(jié)合甲硝唑、奧美拉唑、阿莫西林等常規(guī)藥物的給藥方式可以有效提高胃潰瘍的治療效果。同時(shí)中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)情志的調(diào)暢，所以在整個(gè)治療過程中都需要注意調(diào)暢情志，調(diào)節(jié)患者的情緒平衡，也可以理解為要做好胃潰瘍患者心理調(diào)節(jié)的護(hù)理和治療，保持心情舒暢愉悅。服藥期間要符合作息正常、飲食健康規(guī)律的生活習(xí)慣。

中藥結(jié)合胃鏡治療：據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐結(jié)果表明，胃鏡下將珍珠層粉、云南白藥噴灑于局部潰瘍處，同時(shí)讓患者接受中成藥內(nèi)服治療，可以有效提高患者潰瘍處的愈合率，且有效降低了復(fù)發(fā)率，副作用小，預(yù)后效果良好。其中中藥選用蒲黃炭、三七、白術(shù)、黃芪、茯苓、丹參、白芍、枳殼、茜草炭、百合、川楝子、白及、百合、炙甘草，西藥采用法莫替，在難治性胃潰瘍治療方面具有顯著療效。

總結(jié)

胃潰瘍的治療一直是臨床治療關(guān)注的重點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)常采用四聯(lián)療法以及抗生素聯(lián)合胃酸抑制劑治療，但通常具備較多的副作用以及不良反應(yīng)，且治療后的復(fù)發(fā)率也較高；中醫(yī)的傳統(tǒng)療法則更偏向于中藥湯劑進(jìn)行治療，治療周期較長。故中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的效果均比單一的中醫(yī)和西醫(yī)的效果好，本文主要介紹了：中西藥聯(lián)合應(yīng)用法、中醫(yī)辯證結(jié)合西藥治療法、中藥結(jié)合胃鏡治療法。均是臨床上比較常見的中西醫(yī)結(jié)合治療法，且臨床治療效果顯著，具體治療中則建議根據(jù)患者的實(shí)際情況采取最佳的治療措施。