張國(guó)棟

改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)也隨著發(fā)展越來(lái)越快，在醫(yī)改新時(shí)代的要求下，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能完全的發(fā)揮作用，后勤部門作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要保障也要迎接嚴(yán)峻的考驗(yàn)，醫(yī)院后勤管理模式想要不斷的探索和發(fā)展，就要具有專業(yè)的行業(yè)知識(shí)支撐，規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化，也就是要精細(xì)化管理，有效的控制醫(yī)院成本支出，提高工作效率，本文通過(guò)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理進(jìn)行分析，探索精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用。

一、引言

醫(yī)院的管理不能只是注重在臨床方面，國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)政策要對(duì)醫(yī)院整體管理質(zhì)量和服務(wù)水平方面給予更多重視，而提升醫(yī)院的整體管理和服務(wù)水平，后勤管理就是其中主要的一環(huán)，分析了現(xiàn)代醫(yī)院后勤服務(wù)管理特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院后勤管理方向，提出精細(xì)化管理概念，在醫(yī)院后勤管理中的運(yùn)用能有效減少醫(yī)院成本消耗、有效控制成本，為順利開(kāi)展各項(xiàng)工作提供，提高醫(yī)院工作效率。

二、精細(xì)化管理的涵義

（一）精細(xì)化管理的內(nèi)涵

精細(xì)化管理指的是用科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理方法來(lái)進(jìn)行各項(xiàng)工作，基于常規(guī)管理基礎(chǔ)，將工作的進(jìn)行步驟更加標(biāo)準(zhǔn)化，按照相對(duì)應(yīng)的章程細(xì)分目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到具體責(zé)任人，應(yīng)對(duì)現(xiàn)代化管理，社會(huì)分工和服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化，目前來(lái)看，精細(xì)化管理已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中常見(jiàn)的模式，從傳統(tǒng)的管理理念上升到社會(huì)管理理論。

（二）精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的意義

在醫(yī)院的后勤管理中，不僅工作量比較大而且比較繁雜，涵蓋了多個(gè)范疇，是綜合協(xié)調(diào)聯(lián)系各個(gè)部門，為醫(yī)院提供保障，精細(xì)化管理中的責(zé)任細(xì)化能有效的應(yīng)對(duì)醫(yī)院的嚴(yán)謹(jǐn)性、時(shí)效性和服務(wù)性要求，提高了后勤部門的工作效率，減少出錯(cuò)率，避免因后勤工作紕漏而造成的生命財(cái)產(chǎn)損失，各項(xiàng)工作責(zé)任人明確，能為醫(yī)護(hù)人員提供更舒適的工作環(huán)境，也能為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，此外，通過(guò)嚴(yán)格的精細(xì)化預(yù)算管理，能合理的節(jié)省醫(yī)院成本開(kāi)支，節(jié)約醫(yī)療資源。

三、現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院后勤管理制度不規(guī)范明確

因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展速度較快，醫(yī)院對(duì)臨床管理工作的重視明顯高于后勤管理，造成醫(yī)院后勤管理制度松散，在工作內(nèi)容和指責(zé)范圍上沒(méi)有明顯的定義劃分，更多的后勤管理人員年齡較大，局限于傳統(tǒng)思維進(jìn)行后勤管理缺乏創(chuàng)新意識(shí)，不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度的流程進(jìn)行后勤管理工作，且后勤管理不能及時(shí)的跟上行業(yè)前進(jìn)的腳步，導(dǎo)致醫(yī)院后勤管理改革滯后。

（二）后勤人員整體素質(zhì)偏低

醫(yī)院后勤管理工作的管理者大多是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員更新?lián)Q代后的不能在醫(yī)療一線工作的人員來(lái)充當(dāng)?shù)?，不具備專業(yè)的管理知識(shí)且自身素質(zhì)不高，而根據(jù)醫(yī)院對(duì)后勤管理的重視程度，又不能定期定時(shí)的進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不能從容應(yīng)對(duì)醫(yī)改的標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人技能素養(yǎng)難以提升，給醫(yī)院后勤管理工作帶來(lái)很大影響。

（三）醫(yī)院后勤部門成本核算粗糙

醫(yī)院開(kāi)支的大部分占比來(lái)源于后勤部門，在醫(yī)院中的后勤財(cái)務(wù)人員在預(yù)算管理、財(cái)務(wù)核算和資金審批等方面并沒(méi)有比較成熟的機(jī)制，知識(shí)根據(jù)個(gè)人的水平進(jìn)行，從人員的配置上看，并沒(méi)有專門的監(jiān)理核查，會(huì)造成醫(yī)療物資和能源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

四、精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的實(shí)施途徑

（一）建立醫(yī)院后勤管理精細(xì)化管理體系

在現(xiàn)代醫(yī)療中，不能只注重臨床的管理，對(duì)后勤的管理也要有一定的重視，醫(yī)院方面應(yīng)該結(jié)合各個(gè)部門的意見(jiàn)建議，建立科學(xué)合理且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮笄诠芾眢w系，嚴(yán)格把控在后勤工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)。

1.管理制度精細(xì)化：制定精細(xì)化后勤管理制度，明確合理分工，將目標(biāo)任務(wù)細(xì)化到具體責(zé)任人身上，貫穿整個(gè)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓工作人員明確個(gè)人職責(zé)，嚴(yán)格按照制定的標(biāo)準(zhǔn)流程工作，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤操作造成損失。

2.醫(yī)院服務(wù)精細(xì)化：制定相應(yīng)的定期定時(shí)檢查制度，了解醫(yī)院各科室的需要和各部門存在的問(wèn)題，將醫(yī)院劃分管理，具體到病區(qū)或科室，將存在的問(wèn)題匯總統(tǒng)計(jì)，組織醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)或管理人員討論，及時(shí)的改正止損。

3.應(yīng)急管理精細(xì)化：要充分發(fā)揮醫(yī)院后勤部門的保障作用，做好人力物資應(yīng)急方案，要有主人翁意識(shí)，對(duì)醫(yī)院設(shè)備科學(xué)管理，定期保養(yǎng)維護(hù)，排除可能存在的故障問(wèn)題，制定相關(guān)方面的有效預(yù)案，避免設(shè)備故障帶來(lái)安全隱患。

4.精細(xì)化管理成本核算：合理控制成本，保障醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量，做好預(yù)算工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行核算和對(duì)各科室消耗物資、引進(jìn)設(shè)備的資金審批進(jìn)行監(jiān)理檢查，對(duì)每一次的物資采購(gòu)進(jìn)行精確計(jì)算，避免造成經(jīng)濟(jì)資源浪費(fèi)，處理長(zhǎng)遠(yuǎn)的成本意識(shí)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院后勤人員的素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)院是服務(wù)業(yè)里比較特殊的職能部門，對(duì)醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)要求較高，所以要重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)素培養(yǎng)，尤其在后勤管理中工作人員的素質(zhì)高低直接影響工作的效率，要對(duì)后勤人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作，制定獎(jiǎng)懲措施和淘汰機(jī)制，對(duì)員工培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考核，考核通過(guò)的留任，不通過(guò)淘汰，對(duì)工作中表現(xiàn)突出的通知給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，經(jīng)過(guò)競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)勵(lì)刺激來(lái)提高醫(yī)院后勤人員的整體素質(zhì)，進(jìn)一步完善后勤管理工作。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文通過(guò)相關(guān)涵義解讀和對(duì)行業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并針對(duì)分析總結(jié)提出粗淺的理解，醫(yī)院想要與國(guó)家醫(yī)療行業(yè)看齊，就不能一味的注重臨床治療水平，后勤管理和服務(wù)同樣是重要的部分，只有在精細(xì)化管理模式下全面提高醫(yī)院的醫(yī)療、管理和服務(wù)水平，才能滿足醫(yī)改新時(shí)代的要求，才能促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和可持續(xù)發(fā)展。（作者單位：吉林大學(xué)第一醫(yī)院）