趙洪蓮 湯翠琴 陳瑛

摘要：目的 通過進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究在治療2型糖尿病時采用達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療方案的臨床治療效果。方法 實(shí)驗(yàn)對象選自于來本院對2型糖尿病進(jìn)行治療的病患共有106人，將他們按照就診順序分成兩組，一組是測試組有53名病患，采用達(dá)格列凈與二甲雙胍的聯(lián)合治療方法對病患的2型糖尿病進(jìn)行治療;另一組是參照組有53人，采用二甲雙胍的治療方法對病患進(jìn)行治療。在實(shí)驗(yàn)期間實(shí)時觀察并詳細(xì)記錄兩組病患的臨床指標(biāo)水平的變化情況，還有治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率以及病患對治療方法的滿意度調(diào)查，并進(jìn)行對比。結(jié)果 測試組與參照組病患在經(jīng)過治療后，其空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）的指標(biāo)水平都有所下降但降低程度兩組之間并無明顯差異（P>0.05）;測試組病患的體重指數(shù)（BMI）在治療后有了明顯的降低，與參照組差異顯著（P<0.05）;另外測試組病患出現(xiàn)低血糖和服藥后有不良反應(yīng)的次數(shù)與參照組相比也有較大差異（P<0.05）。結(jié)論 使用達(dá)格列凈和二甲雙胍的聯(lián)合治療方式不僅能夠有效控制病患血糖水平，而且與單獨(dú)使用二甲雙胍相比，病患出現(xiàn)低血糖的概率更低，還能夠控制病患的體重趨于正常水平，優(yōu)勢明顯。

關(guān)鍵詞：達(dá)格列凈;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床觀察

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-081-01

2型糖尿病，是糖尿病中最常見的一種類型，主要臨床癥狀就是人體血液中血糖含量水平較高，血糖長期處于高水平，會導(dǎo)致人體的重要臟器出現(xiàn)病變甚至?xí)＜吧黐1]。本文通過進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究在治療2型糖尿病時采用達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療方案的臨床治療效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實(shí)驗(yàn)對象選自于來本院對2型糖尿病進(jìn)行治療的病患共有106人，將他們按照就診順序分成兩組，一組是測試組有53名病患，另一組是參照組有53人，對比兩組實(shí)驗(yàn)對象的基礎(chǔ)資料，根據(jù)表1可知，他們之間并無顯著性差異（P>0.05），說明實(shí)驗(yàn)對象之間可以進(jìn)行對比。在篩選實(shí)驗(yàn)對象時需要他們簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書并排除有藥物過敏史、尿毒癥和肝腎功能不正常的病患。

1.2 方法

兩組病患在進(jìn)行不同治療方法之前，需要對他們起始的血糖水平、血壓水平、FBG、2hPG、HbAlc還有BMI的指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行記錄，方便與治療后進(jìn)行對比。另外在治療期間，針對兩組病患還需要進(jìn)行對應(yīng)的健康指導(dǎo)和飲食規(guī)范，同時給予兩組病患不同的藥物進(jìn)行治療：測試組病患服用二甲雙胍和達(dá)格列凈治療2型糖尿病，藥物具體情況是：二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20023370，上海信誼藥廠有限公司，0.5g*20片，0.5g/次，2次/日）;達(dá)格列凈（國藥準(zhǔn)字J20170040，AstraZeneca Pharmaceuticals LP ，10mg*30s，10mg/次，1次/日），參照組病患服用二甲雙胍藥物即可，用法用量同上。在實(shí)驗(yàn)期間定時測定兩組病患的血糖水平等指標(biāo)，并詳細(xì)記錄，根據(jù)病患血糖水平的變化適時調(diào)節(jié)服用的藥量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組病患治療前和治療后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計并對比，同時還需要觀察病患在服藥期間發(fā)生低血糖和服藥后不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將臨床收集到的數(shù)據(jù)采用SPASS軟件進(jìn)行處理并分析，并以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異顯著，實(shí)驗(yàn)有意義。

2、結(jié)果

2.1 對比兩組病患治療身體相關(guān)指標(biāo)的變化情況

通過將臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后分析可知，測試組病患與參照組病患在經(jīng)過治療后，其FBG、2hPG和HbAlc的指標(biāo)水平都有所下降但降低程度兩組之間并無明顯差異（P>0.05）;測試組病患的BMI在治療后有了明顯的降低，與參照組差異顯著（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.2 對比兩組病患的安全性

通過記錄和統(tǒng)計兩組病患在實(shí)驗(yàn)期間發(fā)生低血糖和藥物不良反應(yīng)的情況可知，測試組病患的安全性與參照組相比具有較為明顯的優(yōu)勢（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

3、討論

目前，在臨床上2型糖尿病無法治愈，只能通過長期服藥或治療控制病情的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。而且隨著我國人口老齡化的不斷加劇和生活方式飲食習(xí)慣的改變，糖尿病患者的人數(shù)還在不斷的增多。一般治療方法就是通過口服二甲雙胍來控制血糖水平，但仍存在一定的缺陷和副作用，根據(jù)最新的研究結(jié)果來看，達(dá)格列凈作為新型降糖藥物逐漸得到了應(yīng)用，此種藥物是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，作用機(jī)制是達(dá)格列凈可以改善糖化血紅蛋白，通過抑制鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2的生成，而降低葡萄糖被重吸收的作用，從而將多余的葡萄糖通過尿液排出體外，降低血液中血糖的含量，控制2型糖尿病的發(fā)展，但是使用此種藥物要求病患的腎功能正常，否則不能使用[3，4]。所以達(dá)格列凈和二甲雙胍的聯(lián)合治療方法對于2型糖尿病病患來說，安全性高，治療效果好，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李金超. 達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2019，v.40（07）：152-154.

[2]宋金方，張亮，林維娜，等. 達(dá)格列凈或西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效對比研究[J]. 實(shí)用藥物與臨床，2019，022（003）：253-255.

[3]石雪飛. 達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍對比預(yù)混胰島素治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J]. 糖尿病新世界，2019，022（010）：63-64.

[4]魏祎，曹旭，?，?，等. 達(dá)格列凈與二甲雙胍聯(lián)合對2型糖尿病患者體脂成分的影響[J]. 云南醫(yī)藥，2020，v.41（01）：103-104.

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