李文超

摘要：作為醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，門診西藥房在對臨床醫(yī)師進(jìn)行合理用藥的監(jiān)督和指導(dǎo)方面負(fù)有重大責(zé)任，需要及時(shí)地和臨床醫(yī)師溝通，根據(jù)病人實(shí)際情況提出科學(xué)合理的用藥建議，指導(dǎo)臨床醫(yī)生安全用藥，以發(fā)揮藥物的最大療效，有效減少用藥不良反應(yīng)。對于病人來說，其主要的職能在于提供藥學(xué)服務(wù)，工作質(zhì)量的好壞和病人的生命安全息息相關(guān)。因此，有必要加強(qiáng)對門診西藥房的管理，以切實(shí)提高其工作質(zhì)量，確保病人用藥安全。

關(guān)鍵詞：門診西藥房 ?管理 ?注意事項(xiàng)

【中圖分類號】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-176-01

在醫(yī)院藥劑科，門診西藥房發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，特別是在當(dāng)前大量新藥、新技術(shù)、設(shè)備不斷涌現(xiàn)、并在臨床中被廣泛應(yīng)用的情況下，其工作的職能范圍更加廣闊，在藥品的請領(lǐng)、調(diào)配、發(fā)放、保管及藥物咨詢服務(wù)等方面都負(fù)有主要的責(zé)任[1]。因而，需要對其進(jìn)行有效管理，以確保藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得到提升，病人的生命安全得到保證。現(xiàn)根據(jù)本人多年的藥房工作經(jīng)驗(yàn)，對門診西藥房管理及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述，如下。

1發(fā)藥前，需將藥物的使用方法詳細(xì)標(biāo)明在包裝袋上

有些醫(yī)生在開藥時(shí)缺乏耐心，總是隨口向患者交代藥物的使用方法，但一些藥物在不同的時(shí)間服用所發(fā)揮出的作用是不同的，帶來的毒副反應(yīng)也存在較大差異。如果只是簡單交代兩句藥物的服用方法，而病人忘記了如何正確服用，那么很有可能帶來不良的后果。比如經(jīng)常使用的滅滴靈，磺胺類藥物，在服用時(shí)會有胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)，而且消化道會出現(xiàn)一系列癥狀，因此具有較強(qiáng)刺激性的藥物或者是有助于消化的藥物在餐后15-30min服用比較適宜，盡量不要空腹服用或者在飯前服用。但一些抗生素類藥物會因?yàn)橛惺澄锕泊娑荒芨玫奈?，因此，為了避免其和食物發(fā)生相互作用而影響治療效果，服用時(shí)間應(yīng)在進(jìn)食前后l-2h或者更長的時(shí)間。由于患者對各類藥物并不十分了解，因此在發(fā)藥時(shí)，除了向患者口頭交代外，還應(yīng)將使用方法在包裝袋上標(biāo)明，以便在患者忘記口頭醫(yī)囑時(shí)也能夠正確用藥，使藥物的藥效得到最大程度的發(fā)揮[2]。

2發(fā)藥時(shí)，認(rèn)真核查藥物使用劑量并向患者交代清楚

藥房的藥品種類繁多，且同一種藥品又有不同的外包裝及使用規(guī)格，有不同的生產(chǎn)廠家，給患者的選擇帶來很大的困難，作為醫(yī)護(hù)人員在選擇時(shí)也會感到非?？鄲?。比如β受體阻斷劑美托洛爾分為25mg劑量、50mg劑量兩種，患者如果第一次服用方法為25mg 1片/次，每天服用兩次。但第二次發(fā)放的卻是50mg劑量的，那么在患者并不了解這樣的情況下繼續(xù)服用，輕則出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者血壓下降、出現(xiàn)休克等。因此，在發(fā)藥前必須要對藥品的使用劑量進(jìn)行詳細(xì)核查，并向患者交代清楚，以防不良情況發(fā)生。

3發(fā)藥前將服藥正常反應(yīng)與不良反應(yīng)向患者說明

有些藥物在服用后出現(xiàn)某些反應(yīng)其實(shí)是正常的，但很多患者會誤以為是藥物帶來的不良反應(yīng)。比如在服用利特靈后會有尿液發(fā)黃的情況出現(xiàn)，這其實(shí)是正常的藥物排泄。為避免患者緊張、害怕，在發(fā)藥前一定要先向其說明。還有一些藥物如果長期服用而在某一階段突然停用會導(dǎo)致病情反復(fù)，嚴(yán)重的會使病情加重或者出現(xiàn)一些新的癥狀表現(xiàn)。比如在長期使用激素后突然停藥會出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、乏力等反應(yīng)。所以發(fā)藥前應(yīng)將這些可能出現(xiàn)的情況詳細(xì)向患者說明，以幫助患者正確的區(qū)分服藥正常反應(yīng)及不良反應(yīng)，減少不必要的擔(dān)憂[3]。

4加強(qiáng)人員管理

門診西藥房的工作復(fù)雜、工作任務(wù)重，需要大量人力的投入，以保證工作按時(shí)、有序完成。這就導(dǎo)致人員管理方面的難題，在管理過程中，如果只靠人管理人，通常很難達(dá)到理想的效果。因此，可以建立一些規(guī)章制度來加強(qiáng)人員管理，要求工作人員嚴(yán)格按照制度執(zhí)行相關(guān)操作，有效防范一些感情因素對管理效果造成的影響[4]。制度的制定不僅要體現(xiàn)公平、公正、規(guī)范的原則，還要體現(xiàn)人性化的一面，使被管理者更愿意遵守和服從，確保達(dá)到良好的管理效果。

5加強(qiáng)藥品管理

在門診西藥房的工作中，藥品的管理是主要的內(nèi)容。藥師要對藥品管理方面的法律法規(guī)加強(qiáng)了解并熟練掌握，做到依法用藥、依法管理藥品。如在進(jìn)行麻醉處方調(diào)配時(shí)，需要認(rèn)真審核處方，負(fù)責(zé)調(diào)配和審核的人員都要簽名。此外，對于貴重藥品，必須嚴(yán)格按照該種藥品的管理方法進(jìn)行管理，由專門人員負(fù)責(zé)管理，設(shè)置存放專柜，并使用專用賬冊，對藥物進(jìn)行定期盤點(diǎn)，確保賬物一致，有計(jì)劃地進(jìn)行請領(lǐng)，避免藥物積壓。

近年來，醫(yī)院藥學(xué)工作得到了迅猛發(fā)展，門診西藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的重要職能部門，也面臨著更多更艱巨的挑戰(zhàn)，因承擔(dān)著為患者提供各種藥學(xué)服務(wù)的重任，工作中出現(xiàn)任何差錯，都會影響到患者的用藥安全[5]。因此，必須要對門診西藥房的工作加強(qiáng)管理，以促進(jìn)其藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升，使其更準(zhǔn)確地進(jìn)行藥物發(fā)放，為臨床提供科學(xué)合理的藥物，達(dá)到理想的藥物治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊海洋.探討醫(yī)院門診西藥房藥品管理方法和發(fā)放中的注意事項(xiàng)[J].家庭心理醫(yī)生，2015，11（6）：569-569.

[2]李春霞.西藥房藥品管理方法及發(fā)放中的注意事項(xiàng)探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A3）：164.

[3]方秀.淺析門診西藥房藥學(xué)工作質(zhì)量現(xiàn)存問題及管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（0A1）：19979-19980.

[4]朱曉花，葉肖艷.淺析門診西藥房藥品的管理與發(fā)放的幾點(diǎn)建議[J].養(yǎng)生保健指南，2017（8）：270.

[5]方子玲.加強(qiáng)門診西藥房管理的措施探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018（7）：167，249.

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