李付媛 寇東瓊 宋淑萍

摘要：目的：通過(guò)對(duì)功能性子宮出血患者采用安沖方聯(lián)合艾灸隱白穴治療，探究其臨床效果。方法：從2019年到昆明市東川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的功能性子宮出血患者中，隨機(jī)抽取60例樣本，采用Excel抽樣功能進(jìn)行分組，對(duì)照組行西醫(yī)治療，研究組采用中醫(yī)治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用中藥聯(lián)合艾灸治療功能性子宮出血，能夠迅速緩解病癥，止血效果好。

關(guān)鍵詞：艾灸隱白穴;安沖方;功能性子宮出血

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-175-01

功能性子宮出血是婦科臨床一種常發(fā)性疾病，子宮異常出血是主要表現(xiàn)癥狀，臨床研究顯示，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂是該病的主要誘因，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。臨床多予以西醫(yī)治療，但治療病程長(zhǎng)，患者易反復(fù)。為進(jìn)一步探明中醫(yī)治療的效果，近年來(lái)，我院開(kāi)展了大量研究，發(fā)現(xiàn)與常規(guī)西醫(yī)治療相比，中醫(yī)治療起效快，臨床效果更好。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年到昆明市東川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的功能性子宮出血患者中，隨機(jī)抽取60例樣本，采用Excel抽樣功能分為對(duì)照組和研究組。病例符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于功能性子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合《中醫(yī)臨床診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中脾腎虧虛診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組患者最大44歲，最小19歲，年齡中位數(shù)（34.18±3.24）歲;研究組患者最大45歲，最小18歲，年齡中位數(shù)（34.37±3.21）歲。全部病例均伴有為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量多有血塊等癥狀。

1.2方法

對(duì)照組行西醫(yī)治療，患者口服乙烯雌酚，1mg/次，4次/d，患者病情好轉(zhuǎn)后，將酌情減少乙烯雌酚至1次/d。止血后患者口服安宮黃體酮。研究組患者行中醫(yī)治療，安沖方組方內(nèi)容包括：30g生黃芪、螵蛸，20g生龍骨、生牡蠣、炒白術(shù)，10g白芍、生地黃、茜草、川續(xù)斷。用水煎服至200ml，早晚各服1次。同時(shí)，予以患者艾灸隱白穴輔助治療，將艾絨制成長(zhǎng)寬高均為0.5cm的艾柱，直接點(diǎn)燃艾柱置于隱白穴，每側(cè)隱白穴各艾灸20min。所有患者均接受1個(gè)療程治療（7天為1療程），療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者臨床治療效果。

1.3臨床療效指標(biāo)

患者陰道出血癥狀以及精神倦怠、脈象細(xì)弱、氣促胸悶等不良體征完全消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，則判定為治愈;患者陰道出血癥狀基本控制，各項(xiàng)不良體征完全消失，月經(jīng)周期正常，判定為顯效;患者陰道出血情況較大改善，各項(xiàng)體征基本得到緩解，月經(jīng)周期基本正常，判定為有效?；颊甙Y狀無(wú)改善，或病情加重，判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

60例病例數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以率表示臨床療效，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

從表1可以看出，研究組患者僅出現(xiàn)1例無(wú)效病例，對(duì)照組出現(xiàn)4例;研究組臨床總有效率為96.67%，高于對(duì)照組總有效率，P<0.05.

3討論

作為婦科臨床一種普發(fā)性疾病，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。從中醫(yī)角度來(lái)看，功能性子宮出血的發(fā)病機(jī)制在于任脈、太沖脈受損，因而無(wú)法制約經(jīng)血，導(dǎo)致蓄溢失常，引發(fā)經(jīng)血發(fā)生無(wú)規(guī)律行為[1]。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，功能性子宮出血的內(nèi)因在于腎虛，腎是女性生殖活動(dòng)的重要支撐，能夠主導(dǎo)月經(jīng)產(chǎn)生和排泄，因此月經(jīng)是否正常排泄在很大程度上受制于腎功能的好壞。基于上述中醫(yī)學(xué)原理，在中醫(yī)領(lǐng)域治療功能性子宮出血以改善腎功能、消除沖任損傷為主。

安沖方主要成份為黃芪、白術(shù)、生地黃、白芍、川續(xù)斷、生龍骨、茜草等，其中黃芪、白術(shù)健脾益氣，生地黃、白芍補(bǔ)肝益腎，生龍骨止血固沖 ，諸藥合用，共奏健脾補(bǔ)腎、安沖攝血之效。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，黃芪中所蘊(yùn)含的皂苷類物質(zhì)具有藥理作用，與白術(shù)聯(lián)用，補(bǔ)腎納氣的同時(shí)宣肺益氣。而黃芪還能發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，可以促進(jìn)分泌細(xì)胞因子。李恩奎艾灸隱白穴聯(lián)合固沖湯治療崩漏，可在短時(shí)間內(nèi)止血，起效快[2]。與本研究結(jié)果一致。本研究中，研究組行安沖方聯(lián)合艾灸隱白穴治療，臨床總有效率為96.67%，P<0.05.

綜上所述，采用中藥聯(lián)合艾灸治療功能性子宮出血，能夠迅速緩解病癥，止血效果好。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)占芳. 益氣固沖補(bǔ)腎組方對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019（17）：129-129.

[2]李恩奎.隱白穴艾灸合固沖湯治療脾虛型崩漏止血療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，023（008）：1135-1136.

云南省昆明市東川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 ?654100