魯貴玲

摘要：目的：研究臥床患者采用雙下肢氣壓泵護(hù)理對(duì)減少下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床效果。方法：摘選2019年8月-2020年8月期間，于我院臥床治療的患者94例，先隨機(jī)抽47例作為A組，行常規(guī)下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，其余47例則作為B組，于常規(guī)護(hù)理上增加使用雙下肢氣壓泵，對(duì)比2組的臨床護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，B組的深靜脈血流速度相較于A組明顯更高，P<0.05;而B(niǎo)組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率相較于A組則明顯更低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于臥床治療的患者，采用雙下肢氣壓泵護(hù)理可加快其深靜脈的血流速度，有效預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：雙下肢氣壓泵;臥床患者;下肢深靜脈血栓;預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-129-01

下肢深靜脈血栓是臥床患者最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其發(fā)生和患者血管當(dāng)中的血液凝結(jié)情況有著密切的相關(guān)性，病理變化主要表現(xiàn)為外周血管阻塞。下肢深靜脈血栓發(fā)生后，以肢體腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)，一些患者還會(huì)伴隨淺表靜脈曲張，若不及治療，甚至可能造成下肢壞死，因此，采取科學(xué)、有效的干預(yù)措施，減少臥床患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生，一直是臨床高度重視的內(nèi)容[1]?；诖?，本文研究了臥床患者采用雙下肢氣壓泵護(hù)理對(duì)減少下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床效果，現(xiàn)介紹如下：

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

摘選2019年8月-2020年8月期間，于我院臥床治療的患者94例，先隨機(jī)抽47例作為A組，現(xiàn)以隨機(jī)方式分為A組（n=47）與B組（n=47），A組：男27例，女20例;年齡：40-70歲，年齡均值（56.31±2.42）歲;臥床時(shí)間：8-30d，時(shí)間均值（15.31±2.06）d;B組：男24例，女23例;年齡：41-69歲，年齡均值（56.25±2.34）歲;臥床時(shí)間：9-29d，時(shí)間均值（15.19±2.11）d;比較2組患者相關(guān)資料證實(shí)（P>0.05），可作對(duì)比。

入組標(biāo)準(zhǔn)：需要長(zhǎng)時(shí)間臥床治療者;凝血系統(tǒng)正常;患者及家屬均同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)肺水腫者;心功能異常者;重度感染者;皮膚患有炎性疾病或過(guò)敏者;周圍血管存在病變者;精神、認(rèn)知異常，無(wú)法正常配合護(hù)理者。

1.2方法

對(duì)A組患者開(kāi)展常規(guī)下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，即：協(xié)助患者開(kāi)展足背屈伸訓(xùn)練，先以腳趾抓取毛巾，再收緊腳趾，然后放開(kāi);雙腳交替進(jìn)行上、下活動(dòng);雙腳交替開(kāi)展順時(shí)針和逆時(shí)針雙向轉(zhuǎn)動(dòng)，每組動(dòng)作20次，2組/d，60min/組。

B組患者在A組的基礎(chǔ)上，增加使用雙下肢氣壓泵（型號(hào)：SCD700，廠家：廈門中恒康科技有限公司），方法：檢查患者下肢情況，以圖片、視頻形式，向其介紹雙下肢氣壓泵具體的用法與需要注意的事項(xiàng);協(xié)助患者將腳套套好，將電源打開(kāi)，由機(jī)器自動(dòng)進(jìn)行壓力調(diào)節(jié)，期間，提醒患者放松全身，并實(shí)時(shí)詢問(wèn)有無(wú)不適的，以免按摩到深靜脈，治療后，將氣壓腿套拆除，協(xié)助患者取較舒適的體位，2次/d，30min/次。

1.3指標(biāo)觀察

記錄2組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，并檢測(cè)深靜脈的血流速度。下肢深靜脈血栓判定標(biāo)準(zhǔn)：若彩超檢查可見(jiàn)管腔內(nèi)血栓，且探頭無(wú)法使管腔壓縮，彩色色流不可見(jiàn)或不完全性充盈;下肢有明顯疼痛、腫脹，抬高患肢后，癥狀緩解，但血栓處有明顯壓痛感。

1.4數(shù)據(jù)分析處理

研究獲取的全部數(shù)據(jù)統(tǒng)一以SPSS22.0軟件作進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ）代表，以t檢驗(yàn)組間差異;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用[%（n）]代表，以x2檢驗(yàn)組間差異，若P<0.05，判定為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組的深靜脈血流速度

護(hù)理前，對(duì)比2組的深靜脈血流速度，無(wú)明顯差異，P>0.05;但護(hù)理后，B組血流速度則明顯高于A組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比2組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率

護(hù)理后，對(duì)比2組的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，顯示B組發(fā)生率明顯低于A組，P<0.05。見(jiàn)表2：

3.討論

下肢深靜脈血栓是一臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，以下肢周圍的血管出現(xiàn)不同程度病理變化為主要表現(xiàn)，以手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床患者為疾病高發(fā)群體，而造成這一疾病發(fā)生的原因主要是治療操作在一定程度上損傷了患者的靜脈血管壁、術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床，導(dǎo)致靜脈血回流速度減慢，使得患者的下肢血液無(wú)法維持流暢狀態(tài)，血液流通過(guò)程中發(fā)生堵塞，最終形成血栓;下肢靜脈血栓的主要臨床表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、淺表靜脈曲張等，若治療不及時(shí)，甚至可能導(dǎo)致下肢壞死，因此，加強(qiáng)下肢靜脈血栓的防治至關(guān)重要[2]。

雙下肢氣壓泵是當(dāng)前臨床用于下肢深靜脈血栓預(yù)防較為常用的一種方案，相較于被動(dòng)、主動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，雙下肢氣壓泵所產(chǎn)生的力度更為均勻、穩(wěn)定，且按摩的速度可依據(jù)患者情況進(jìn)行自行調(diào)節(jié)，更符合人體的血流速度，患者的肢體舒適感更高，可以充氣持續(xù)的前提下，對(duì)凝血因子聚集現(xiàn)象進(jìn)行有效抑制，提升纖溶系統(tǒng)的活性，進(jìn)而避免形成深靜脈血栓。此外，雙下肢氣壓泵充氣之后，會(huì)誘導(dǎo)其內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)生理性反應(yīng)，增加其抗血凝、舒張血管的功能，同時(shí)通過(guò)氣囊的壓力上升時(shí)大面積擠壓和按摩的肢體，刺激可直接到達(dá)深部肌肉、血管，更有利于其靜脈血管的排空，幫助患者恢復(fù)深靜脈血流速度，防止管腔當(dāng)中的大量血液瘀滯導(dǎo)致血栓形成，使其維持在正常流通狀態(tài)，加快血液的流動(dòng)速度，避免進(jìn)而降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，B組的深靜脈血流速度相較于A組明顯更高，且B組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率相較于A組明顯更低，P<0.05，提示臥床患者采用雙下肢氣壓泵護(hù)理，可以促進(jìn)其下肢血液循環(huán)，加快深靜脈血流速度，有效減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

綜上所述，雙下肢氣壓泵護(hù)理用于臥床患者的臨床治療中可有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李密.雙下肢氣壓泵對(duì)骨科術(shù)后臥床患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（20）：193-194.

[2]吳玉寶，李祝華，劉桂香.間歇?dú)鈮褐委熼L(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（02）：118-121.

[3]黃君蘭.內(nèi)科長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的易發(fā)因素及預(yù)防護(hù)理[J].雙足與保健，2019，28（09）：67-68+100.

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