潘燕梅 夏麗娜 周正陽

摘要：目的 探究不同年齡段心?；颊呷胱CU的需求差異。 ?方法 選取2020年7月到12月入住CCU心?；颊?00名作為研究對象，通過問卷星調(diào)查法對不同年齡段患者進(jìn)行需求調(diào)查，并不斷找出相應(yīng)影響因素。結(jié)果 30-50歲心梗患者入住CCU，特別期待回歸社會角色;50-70歲患者對自身疾病治療及恢復(fù)情況更關(guān)注;70-90歲患者在生活自理方面需要護(hù)理人員特別關(guān)照。結(jié)論 不同年齡段心梗患者的首要需求表現(xiàn)不一，通過對照研究，進(jìn)行工作流程和方法改進(jìn)，為患者提供個(gè)性化優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理，從而提高患者入住的舒適度和滿意度，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：CCU;心梗;需求

【中圖分類號】R541 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-001-02

急性心肌梗塞是指冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死，患者多出現(xiàn)胸痛、恐懼、瀕死感及伴隨出汗等臨床癥狀 [1]，患者發(fā)病急、病情重，常常會立即行介入手術(shù)后及時(shí)送入CCU（冠心病重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行治療。隨著人們生活水平提高，工作壓力增大、生活節(jié)奏加快、體力活動減少等因素，心梗發(fā)病人數(shù)不斷增加，人群年齡段分布也越來越廣。為降低死亡率，提高專業(yè)救治服務(wù)，很多醫(yī)院設(shè)有CCU病房，對冠心病重癥患者進(jìn)行集中治療和照護(hù)[2]。為進(jìn)一步提高患者入住的舒適度和滿意度，對100例不同性別、年齡、文化程度的心?；颊哌M(jìn)行需求分析，具體內(nèi)容如下：

1.對象與方法

1.1對象

采用隨機(jī)抽樣法選取成都市第二人民醫(yī)院2020年7月-12月入住CCU心梗患者100名?；颊呱裰厩宄∏榉€(wěn)定，會使用智能手機(jī)，理解同意并能配合參加研究。其中男性55名，女性45名，年齡分段30-50歲12人，50-70歲40人，70-90歲48人。

1.2方法

采用問卷星發(fā)放二維碼，CCU病區(qū)患者不能佩戴手機(jī)，因此需在探視時(shí)間段利用家屬手機(jī)進(jìn)行匿名填寫。問卷內(nèi)容包括：（1）患者一般信息：性別、年齡、文化、工作性質(zhì)等。

（2）根據(jù)查閱文獻(xiàn)、咨詢護(hù)理專家及臨床護(hù)士意見，建立六條指標(biāo)分別為：疾病治療與病情恢復(fù)，生理需求（飲食、解便、睡眠），心理需求（恐懼、孤獨(dú)、期盼與家人團(tuán)聚），醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，回歸社會角色[3]。（3）問卷采用Likert5級評分法，認(rèn)為較重要的需求為5分，不重要的需求為1分，共100人參與問卷星調(diào)查，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全部有效收回。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss19統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用%表示。行x?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同年齡段心?；颊邆€(gè)人需求分析

2.2結(jié)論

30-50歲入住CCU患者在回歸社會角色上需求最強(qiáng)烈，30-50歲正值年輕力壯、事業(yè)發(fā)展、家庭穩(wěn)定的時(shí)期，心?；颊咴诩皶r(shí)入院介入手術(shù)治療開通血管后，疼痛等癥狀緩解，患者自我感覺病情已無大礙，迫切想要回歸工作崗位回歸社會角色，住院期間經(jīng)常想要出院，不能放下手頭工作，需要電話交接或口頭傳達(dá)工作事宜。其次心梗入院后需要進(jìn)行心電監(jiān)測、心電圖監(jiān)測、血?dú)?、采血、查看穿刺處及皮膚情況，甚至導(dǎo)尿等操作，對于中青年患者認(rèn)為，保護(hù)他們的隱私同樣也很重要。因?yàn)槟贻p，大多數(shù)中青年患者預(yù)后較好，對疾病治療及恢復(fù)情況和醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷需求不是特別高。能夠自理，所以在生理及心理上需求不高。

50-70歲入住患者大多數(shù)已經(jīng)退休或快要退休，準(zhǔn)備安享晚年，特別珍愛自己的生命。所以在疾病治療與恢復(fù)情況方面格外重視，期望值高，心理壓力大，積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)行為很好。同時(shí)對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度及人文關(guān)懷方面較在意，希望得到尊重及相應(yīng)疾病的指導(dǎo)，隱私保護(hù)和生理需求上相對較低，多數(shù)患者已經(jīng)退休，對回歸社會角色期望最低。

70-90歲入住患者年事已高，行動不便，很多病人生活無法自理，但CCU內(nèi)不能留家屬陪伴，所以患者在吃飯、解便、翻身等生活細(xì)節(jié)上需要護(hù)理人員幫助，CCU室人員眾多，環(huán)境嘈雜，儀器設(shè)備報(bào)警等，導(dǎo)致患者不能自主入睡，經(jīng)常需要借助睡眠藥[4]。老年人在陌生的環(huán)境中恐懼、害怕，沒有親人時(shí)往往表現(xiàn)出不配合治療、胡言亂語等行為，需要護(hù)理人員給予心理護(hù)理及人文關(guān)懷。對疾病治療也不理解，時(shí)常不配合醫(yī)生的治療及相應(yīng)的護(hù)理措施。對隱私保護(hù)沒有太多的認(rèn)識，主要靠醫(yī)護(hù)人員主動防護(hù)，長期居于家中，所以基本沒有回歸社會角色的需求。

3.討論

患者需求是指患者在生病住院期間的需求，作為患者不管在身體和精神上均有打擊，更加需要滿足患者的需求。根據(jù)調(diào)查分析，不同年齡段的心?；颊咴谌胱CU期間需求也不相同。因此，作為醫(yī)護(hù)人員，對待不同年齡段的患者要采用合適的交流和護(hù)理方式.中青年患者盡量告知其疾病危險(xiǎn)性，將工作和生活中的事放下，放平心態(tài)配合治療。對中老年患者護(hù)理人員要多關(guān)注患者疾病治療及恢復(fù)情況，做好病情告知及健康教育，給予心理支持。對于老年患者，我們更應(yīng)該在生活護(hù)理上多加用心，像對待自己的長輩一樣給予關(guān)心和溫暖，多傾聽陪伴，讓他們感到不孤單。

綜上所述，不同年齡段心梗患者入住CCU個(gè)人需求表現(xiàn)不同，在以后的工作中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡給予重點(diǎn)需求關(guān)注，提供優(yōu)質(zhì)高效個(gè)體化護(hù)理，既能保證患者治療，又能增加護(hù)患之間有效溝通，最終提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]侯劍. 冠心病相關(guān)急性心肌梗塞急診介入治療者的早期康復(fù) 護(hù)理措施分析[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（6）：948-950.

[3]黃愛玲、張艷梅. 急性心肌梗死患者入住CCU體驗(yàn)的質(zhì)性研究 ?基層醫(yī)學(xué)論壇，DOI10.19435/j.1672-1721.2019.30.087.

[3]eininger MM.L eininger 7 Stheory of nursing：cultura lcaredi-versity and universality[J].Nursing science quarterly，1988，1（4）：152—160.

[4]羅果、肖艷超、歐盡南. 角色體驗(yàn)對CCU護(hù)士人文關(guān)懷認(rèn)真及行為影響的質(zhì)性研究. [B]護(hù)理管理，1006-6411（2019）30-0180-04.

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