自從上世紀(jì)90年代中期高效抗反轉(zhuǎn)錄藥物治療方法以來(lái),艾滋病病毒(HIV)感染者和病人的壽命大幅度延長(zhǎng)。2008年的研究結(jié)果顯示,如果1個(gè)人在20歲時(shí)感染了HIV,經(jīng)過(guò)抗病毒治療后平均可以存活50年。在沒有抗病毒藥物治療的時(shí)代,艾滋病人死亡主要是由于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較低和嚴(yán)重免疫系統(tǒng)損傷造成的。直接死因主要是艾滋病相關(guān)疾病,包括機(jī)會(huì)性感染和艾滋病相關(guān)腫瘤等。同時(shí)開始抗病毒治療治療時(shí),CD4+T淋巴細(xì)胞較低的病人死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯高于CD4+T淋巴細(xì)胞高的病人。因此包括我國(guó)在內(nèi),各國(guó)抗病毒治療指南中都建議病人能夠盡早開始抗病毒治療。早期發(fā)現(xiàn)HIV感染者并盡快開始抗病毒治療,可以避免機(jī)會(huì)性感染發(fā)生,降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
與此同時(shí),隨著HIV感染者壽命的延長(zhǎng)和年齡的增長(zhǎng),非艾滋病相關(guān)疾病所導(dǎo)致的死亡問(wèn)題也越來(lái)越凸顯出來(lái)。常見的導(dǎo)致死亡的非艾滋病相關(guān)疾病包括藥物濫用、肝臟疾病、非艾滋病相關(guān)腫瘤、心臟病以及自殺等。2019年Lancet HIV發(fā)表一項(xiàng)在美國(guó)和加拿大開展的歷時(shí)15年的隊(duì)列研究結(jié)果顯示,通過(guò)控制一些傳統(tǒng)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素可以有效地減少腫瘤、心梗、肝臟疾病和腎臟疾病的發(fā)生,從而減少這些疾病所導(dǎo)致的非艾滋病相關(guān)死亡的發(fā)生。這些傳統(tǒng)的健康風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙、高血脂、高血壓、慢性丙型肝炎病毒感染等。一些不健康的行為和習(xí)慣同樣也會(huì)影響HIV感染者壽命,例如,吸煙的HIV感染者的死亡率是不吸煙感染者的近2倍。對(duì)于一個(gè)35歲的感染者來(lái)說(shuō),吸煙的行為會(huì)使自己壽命縮短8年。
綜上所述,發(fā)生高危行為后,要主動(dòng)檢測(cè);如果確證自己感染HIV,要及早接受抗病毒治療。這是延長(zhǎng)HIV 感染者壽命的最重要的手段。與此同時(shí),始終保持積極健康的生活方式和樂(lè)觀的生活態(tài)度,才是對(duì)自己、對(duì)家人和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任的行為。