慈義虎
最近一項(xiàng)對(duì)西方人群中40~75歲男性進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究表明,增加運(yùn)動(dòng)與患癥狀性膽結(jié)石疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān);而久坐行為與患癥狀性膽結(jié)石疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。每周增加五次30分鐘的耐力訓(xùn)練,可以使男性膽囊結(jié)石患病率降低34%;每周看電視超過(guò)40個(gè)小時(shí)的男性,比每周看電視少于6個(gè)小時(shí)的男性有更高的患膽囊結(jié)石病風(fēng)險(xiǎn)。
另一項(xiàng)對(duì)西方人群中40~65歲女性進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究也表明,休閑體育活動(dòng)與癥狀性膽囊結(jié)石切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān);而久坐行為與膽囊切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。每周平均進(jìn)行2~3個(gè)小時(shí)的休閑運(yùn)動(dòng),如慢跑、快跑、快走和騎自行車(chē)等,可以將女性罹患膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低約20%;每周花40~60小時(shí)坐著工作或者開(kāi)車(chē)的女性,比每周少于6個(gè)小時(shí)坐著工作的女性有更高患病風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)中國(guó)成年人群的研究也發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)與膽囊結(jié)石疾病呈負(fù)相關(guān)。每天長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)看電視、閱讀和打牌等,都會(huì)增加患膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn);相反,通過(guò)體育活動(dòng)降低腰圍水平后,可以降低50%患膽囊結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見(jiàn),預(yù)防膽囊結(jié)石,劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者適度的休閑活動(dòng)都可能具有重要作用。
有幾個(gè)潛在的機(jī)制,可以解釋為什么體育活動(dòng)與降低膽囊結(jié)石疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)即使在沒(méi)有減輕體重的情況下,也可以改善體內(nèi)的葡萄糖耐量,增加血清高密度脂蛋白膽固醇水平,降低血清甘油三酯水平,并可能增強(qiáng)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮素的釋放;女性可減少卵巢激素的暴露。這些因素都與膽固醇性膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。另外,長(zhǎng)期適度運(yùn)動(dòng)可增加膽汁酸排泄,還可以改善與年齡相關(guān)的膽汁形成和膽汁鹽分泌的下降,有助于預(yù)防膽結(jié)石。
根據(jù)新的研究結(jié)論,專(zhuān)家們提出了在生活中預(yù)防膽囊結(jié)石的幾點(diǎn)事項(xiàng)。
1.堅(jiān)持進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉或者休閑運(yùn)動(dòng),避免久坐。
2.飲食中應(yīng)當(dāng)避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,避免過(guò)飽飲食的習(xí)慣,多食用含纖維素豐富的食物。
3.通過(guò)飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)保持良好的體重,控制血脂,預(yù)防和治療糖尿病。
膽囊結(jié)石患者平時(shí)沒(méi)有任何癥狀和體征,多在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),稱(chēng)為無(wú)癥狀(靜止期)結(jié)石。
有癥狀的膽囊結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn),比如膽絞痛、腹脹、惡心、嘔吐和噯氣等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克,或者膽囊壞疽、穿孔等。
膽囊結(jié)石會(huì)繼發(fā)膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸、膽囊積液、膽管結(jié)石、胰腺炎和膽囊癌等并發(fā)癥。
針對(duì)膽囊結(jié)石,腹部超聲是最準(zhǔn)確且便捷的方法,每年做一次體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石及膽囊有無(wú)癌變等情況。
1.膽絞痛反復(fù)發(fā)作;2.失去功能的萎縮膽囊、膽囊壁過(guò)度增厚;3.膽囊充滿型結(jié)石、多發(fā)結(jié)石;4.膽囊管內(nèi)有結(jié)石無(wú)法取出,膽囊頸管有梗阻;5.合并有膽總管結(jié)石;6.膽囊炎癥重或懷疑膽囊穿孔;7.膽囊有惡變傾向等。